分析孟魯司特鈉治療老年支氣管哮喘患者的療效

陳興

【摘要】 目的 觀察老年支氣管哮喘患者接受孟魯司特鈉治療的臨床效果。方法 100例老年支氣管哮喘患者， 采用數(shù)字隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組與觀察組， 每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法， 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉治療。對(duì)比兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及咳嗽、喘息、氣促消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組治療總有效率96%高于對(duì)照組的82%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=5.005， P=0.025<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6%低于對(duì)照組的20%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間為（7.81±1.26）d， 喘息消失時(shí)間為（6.82±1.23）d， 氣促消失時(shí)間為（6.97±1.25）d;觀察組咳嗽消失時(shí)間為（6.03±0.42）d， 喘息消失時(shí)間為（5.42±0.73）d， 氣促消失時(shí)間為（5.43±0.63）d。觀察組咳嗽、喘息、氣促消失時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。結(jié)論 孟魯司特鈉應(yīng)用于老年支氣管哮喘患者臨床治療效果顯著， 可有效改善患者疾病癥狀， 確保其生命安全， 對(duì)改善老年患者晚年生活質(zhì)量具有顯著意義。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;孟魯司特鈉;不良反應(yīng);臨床治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.046

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療過(guò)程中， 由于患者受多種因素影響， 造成患者各類(lèi)疾病發(fā)生， 對(duì)其生命健康以及生活質(zhì)量造成極大影響。其中老年患者由于機(jī)體功能下降， 增加了各類(lèi)疾病發(fā)生， 對(duì)其晚年生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[1， 2]。支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病， 是由于多種因素綜合， 形成慢性氣道性炎癥疾病， 臨床通常存在明顯氣促、喘息以及咳嗽等癥狀， 對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[3， 4]。目前針對(duì)老年支氣管哮喘患者通常采用藥物治療， 具有較高治療效果。但是臨床用藥不同， 對(duì)患者疾病治療效果存在較大差異。本研究分析老年支氣管哮喘患者接受孟魯司特鈉藥物治療臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究以2018年7月～2019年7月期間接收并治療的老年支氣管哮喘患者100例為研究對(duì)象， 依據(jù)研究需求采用數(shù)字隨機(jī)分配方式將患者分為對(duì)照組與觀察組， 各50例。其中， 對(duì)照組男29例、女21例， 平均年齡（67.46±5.82）歲;觀察組男31例、女19例， 平均年齡（68.71±5.93）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。同時(shí)所有患者及家屬對(duì)本研究知情， 自愿簽署研究知情通知書(shū)。本院倫理委員會(huì)對(duì)該研究完全知情， 并批準(zhǔn)研究進(jìn)行。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者臨床確診為支氣管哮喘疾病;②患者無(wú)其他嚴(yán)重器官性疾病;③患者對(duì)本研究知情， 且疾病治療依從性高。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除存在嚴(yán)重心肺功能障礙疾病患者;②排除對(duì)本研究使用治療方法與藥物不耐受患者;③排除對(duì)本研究存在抗拒心理患者;④排除存在嚴(yán)重精神、認(rèn)知功能障礙患者。

1. 3 方法 所有患者經(jīng)臨床確診為支氣管哮喘疾病后， 依據(jù)患者病癥嚴(yán)重程度， 相應(yīng)制定針對(duì)性治療方法。其中， 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法， 主要是為患者提供吸氧、祛痰以及使用抗感染、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物綜合治療。觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用孟魯司特鈉藥物治療?；颊呙客砜诜萧斔咎剽c（杭州民生濱江制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20183239， 規(guī)格：10 mg/片）， 10 mg/次， 1次/d， 持續(xù)治療3個(gè)月。在所有患者臨床用藥治療過(guò)程中， 注意觀察患者臨床癥狀改善情況， 相應(yīng)對(duì)其用藥不良反應(yīng)記錄分析， 并采用科學(xué)方法有效改善患者臨床不良反應(yīng)癥狀。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者的臨床治療效果， 以患者癥狀改善情況與復(fù)發(fā)情況為基準(zhǔn)， 劃分其治療效果為顯效、有效以及無(wú)效。其中， 顯效：患者臨床癥狀改善， 其疾病無(wú)復(fù)發(fā)趨勢(shì);有效：患者臨床癥狀得到改善， 疾病存在一定復(fù)發(fā)情況;無(wú)效：患者藥物治療無(wú)效果， 且存在疾病加重趨勢(shì)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況， 主要包括惡心、發(fā)汗以及頭暈等。③對(duì)比兩組患者各類(lèi)臨床癥狀消失時(shí)間， 主要包括咳嗽、喘息、氣促等。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床治療效果對(duì)比 對(duì)照組顯效16例， 有效25例， 無(wú)效9例， 治療總有效率為82%;觀察組顯效37例， 有效11例， 無(wú)效2例， 治療總有效率為96%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.005， P=0.025<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 對(duì)照組發(fā)生惡心2例， 發(fā)汗5例， 頭暈3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20%;觀察組發(fā)生惡心2例， 發(fā)汗1例， 頭暈0例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。

2. 3 兩組各類(lèi)癥狀消失時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間為（7.81±1.26）d， 喘息消失時(shí)間為（6.82±1.23）d， 氣促消失時(shí)間為（6.97±1.25）d;觀察組咳嗽消失時(shí)間為（6.03±0.42）d， 喘息消失時(shí)間為（5.42±0.73）d， 氣促消失時(shí)間為（5.43±0.63）d。觀察組咳嗽、喘息、氣促消失時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床常見(jiàn)病、高發(fā)病， 是一類(lèi)由嗜酸性粒細(xì)胞以及肥大細(xì)胞細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥， 患者發(fā)病后通常存在可逆性氣道閉塞癥狀。而老年患者在臨床疾病診斷與治療過(guò)程中， 老年群體發(fā)病率更高， 其原因在于老年患者機(jī)體免疫力下降， 呼吸系統(tǒng)器官退化， 相應(yīng)增加了老年患者出現(xiàn)各類(lèi)疾病的幾率， 對(duì)其生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。

醫(yī)院臨床針對(duì)老年慢性支氣管哮喘患者， 通常需要依據(jù)其臨床疾病治療需求， 相應(yīng)采用不同藥物治療方法， 從而有效改善其臨床癥狀， 確保疾病治療效果[5， 6]。但是在實(shí)際該類(lèi)患者治療過(guò)程中由于患者臨床用藥不同， 相應(yīng)對(duì)其臨床疾病治療效果造成較大影響， 部分患者存在藥效不佳、治療效果偏低情況。因此提高老年支氣管哮喘疾病用藥分析， 依據(jù)患者具體病癥提供針對(duì)性藥物， 對(duì)確保支氣管哮喘臨床治療效果具有顯著意義。

在當(dāng)前針對(duì)老年支氣管哮喘患者治療過(guò)程中， 孟魯司特鈉屬于臨床常用藥物類(lèi)型， 該類(lèi)藥物屬于白三烯受體拮抗劑， 能夠在其用藥后有效改善支氣管炎癥與痙攣癥狀， 降低氣道高反應(yīng)性， 對(duì)確?；颊吲R床治療效果、改善患者臨床癥狀具有較高積極作用[7-10]。具體而言， 白三烯對(duì)于支氣管哮喘疾病具有良好的治療效果， 在患者臨床治療過(guò)程中， 采用白三烯類(lèi)藥物， 能夠在炎癥介質(zhì)與相應(yīng)的炎性細(xì)胞釋放白三烯后， 抑制其與受體相結(jié)合， 從而降低患者氣道黏液分泌， 避免氣道平滑肌痙攣發(fā)生。在患者用藥后能夠有效降低炎性細(xì)胞活化， 確保血流正常， 最終達(dá)到改善疾病引起的氣道阻塞癥狀。

同時(shí)患者服用孟魯司特鈉藥物后， 可提高糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物以及β受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物的藥效， 從而有效提高支氣管哮喘患者臨床治療效果。并且在患者實(shí)際治療過(guò)程中， 使用孟魯司特鈉能夠在一定程度上強(qiáng)化機(jī)體吸收糖皮質(zhì)激素藥物， 確保患者臨床治療效果的同時(shí)延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間， 確保患者在實(shí)際治療過(guò)程中降低支氣管哮喘復(fù)發(fā)的幾率。但是該類(lèi)藥物在實(shí)際治療過(guò)程中， 受用藥劑量以及患者機(jī)體功能等因素影響， 造成不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生， 對(duì)其治療效果造成一定不良影響?；谶@一情況， 為了確保老年支氣管哮喘患者臨床治療效果與用藥安全性， 需在實(shí)際治療過(guò)程中， 依據(jù)患者具體病癥嚴(yán)重程度以及機(jī)體功能?chē)?yán)重情況， 相應(yīng)指導(dǎo)患者正確科學(xué)用藥， 有效降低各類(lèi)不良反應(yīng)發(fā)生， 提高治療效果。

在本研究中， 觀察組治療總有效率96%高于對(duì)照組的82%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=5.005， P=0.025<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率6%低于對(duì)照組的20%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間為（7.81±1.26）d， 喘息消失時(shí)間為（6.82±1.23）d， 氣促消失時(shí)間為（6.97±1.25）d;觀察組咳嗽消失時(shí)間為（6.03±0.42）d， 喘息消失時(shí)間為（5.42±0.73）d， 氣促消失時(shí)間為（5.43±0.63）d。觀察組咳嗽、喘息、氣促消失時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

綜上所述， 老年支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉治療效果顯著， 能夠有效改善患者生活質(zhì)量， 確保臨床治療效果， 對(duì)確?；颊呱钯|(zhì)量、降低該類(lèi)疾病復(fù)發(fā)具有顯著效果， 值得臨床推廣使用。

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[收稿日期：2020-01-15]