說(shuō)說(shuō)艾滋自檢的那些小麻煩

●丁有紅

隨著防艾工作的推進(jìn)，大眾對(duì)人類免疫缺陷病毒（HIV）也有了更高的警惕性，自我檢測(cè)的意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。艾滋病自我檢測(cè)已非難事，甚至在家里就可以進(jìn)行。但自我檢測(cè)在帶來(lái)方便的同時(shí)，也帶來(lái)一些“麻煩”。尤其是“假陽(yáng)性”給自檢者帶來(lái)不小的壓力。

哪些情況易發(fā)生“假陽(yáng)性”

無(wú)論是在網(wǎng)絡(luò)上還是在?？崎T(mén)診，經(jīng)常會(huì)有人咨詢，“自己在家用網(wǎng)上買的HIV檢測(cè)試紙測(cè)了一下，結(jié)果是陽(yáng)性，是不是肯定感染HIV了？”

艾滋病自我檢測(cè)通常使用HIV快速檢測(cè)試紙進(jìn)行，屬于初篩檢測(cè)。初篩檢測(cè)一般靈敏度高，為的就是將所有HIV感染者“一網(wǎng)打盡”，這就不可避免地會(huì)誤傷一些非感染者，出現(xiàn)所謂的假陽(yáng)性。那么，哪些情況下容易出現(xiàn)假陽(yáng)性呢？

首先，可能是試劑的原因。市面上現(xiàn)有的HIV 自測(cè)試紙大多為第三代試紙（檢測(cè)HIV 抗體）和第四代試紙（同時(shí)檢測(cè)HIV 抗體和抗原）。第四代試紙相對(duì)于第三代試紙可以大大縮短窗口期，深受人們的青睞。但同時(shí)檢測(cè)抗原和抗體，可能存在互相干擾的情況，假陽(yáng)性率也會(huì)高于第三代。

其次，病原微生物感染（如乙肝、丙肝等）、接受“細(xì)胞免疫療法”、疫苗接種、患有自身免疫系統(tǒng)疾病（如紅斑狼瘡）和腫瘤（如淋巴瘤等），可使機(jī)體產(chǎn)生與試劑檢測(cè)目標(biāo)類似的物質(zhì)，從而造成假陽(yáng)性。有研究認(rèn)為，妊娠、吸煙、老年人也與HIV 篩查出現(xiàn)假陽(yáng)性有關(guān)。

因此，自測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，先不必驚慌失措，很有可能是假陽(yáng)性。當(dāng)然，為確定真假，還是需要盡快到醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行確證試驗(yàn)。

注意購(gòu)買正規(guī)的試紙

經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的正規(guī)試劑，假陽(yáng)性率被控制在合理范圍內(nèi)。目前，由于購(gòu)買渠道的魚(yú)龍混雜，一些在網(wǎng)上購(gòu)買的試劑很有可能是假冒偽劣產(chǎn)品，其結(jié)果當(dāng)然不會(huì)準(zhǔn)確。

因此，要注意不要購(gòu)買未經(jīng)批準(zhǔn)銷售的非正規(guī)自我檢測(cè)試劑。對(duì)于標(biāo)簽缺失、字跡模糊、內(nèi)容有誤，特別是產(chǎn)品名稱、批號(hào)、貨號(hào)、有效期等，一定要謹(jǐn)慎使用。

其實(shí)，除了互聯(lián)網(wǎng)外，藥店、社區(qū)組織、自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)或有關(guān)艾滋病項(xiàng)目點(diǎn)等都可獲得自我檢測(cè)試劑。

合理使用自測(cè)試紙

即便是正規(guī)渠道購(gòu)買的正規(guī)試劑，在使用前也要檢查試劑包裝是否有損壞，包裝內(nèi)是否有混雜物質(zhì)，是否有泄漏或污染發(fā)生等。試劑中含有易變性蛋白，使用前一定要在有效期內(nèi)按照說(shuō)明書(shū)要求保存和使用。

自我檢測(cè)之前，要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作。任何不符合要求的操作，如過(guò)量加樣、反應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、沒(méi)有按照規(guī)定時(shí)間看結(jié)果等，都可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

完成操作后就是對(duì)結(jié)果判讀了。首先，需要注意試劑質(zhì)控線有無(wú)顯色，質(zhì)控線無(wú)顯色說(shuō)明試劑已失效；質(zhì)控線顯色的正常情況下，千萬(wàn)不要將質(zhì)控線看作陽(yáng)性結(jié)果。

在自我檢測(cè)全過(guò)程中，包括檢測(cè)前、檢測(cè)中、檢測(cè)后，檢測(cè)者都可通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)、社區(qū)組織或12320 衛(wèi)生熱線獲得各種咨詢服務(wù)和必要的支持。

需要提醒的是，并不是高危行為之后馬上就能自檢測(cè)出，存在檢測(cè)窗口期，一般為4～12 周。建議高危行為后4 周進(jìn)行自我檢測(cè)。如果是陽(yáng)性，去醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行確診試驗(yàn)；如果是陰性，建議在高危行為后12 周再次檢測(cè)；如果對(duì)自測(cè)結(jié)果不放心也可去醫(yī)院或疾控復(fù)檢。