研究門診西藥房不合理用藥處方及改進(jìn)措施

胡苗娟

【摘 ?要】目的：研究門診西藥房不合理用藥處方及改進(jìn)措施。方法：選取從2017年3月到2019年3月門診西藥房中的2000張用藥處方作為主要的研究對(duì)象，對(duì)不合理用藥的處方進(jìn)行分析，對(duì)于其中存在的問題進(jìn)行有針對(duì)性的、合理的用藥指導(dǎo)，包括抗生素的使用與加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制等各個(gè)方面。結(jié)果：在2000張用藥處方中，有不合理用藥的處方102張，對(duì)其進(jìn)行具體分析可以發(fā)現(xiàn)，問題主要在藥品數(shù)量、藥品類型與用藥事件等方面存在出入，通過進(jìn)行合理的整改之后，可以發(fā)現(xiàn)，門診西藥房中存在的不合理用藥處方問題大幅度減少。結(jié)論：通過對(duì)門診西藥房不合理用藥處方情況進(jìn)行及時(shí)整改之后可以有效的提升醫(yī)院門診中的服務(wù)水平，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】門診西藥房;不合理用藥處方;改進(jìn)措施

【中圖分類號(hào)】R473.32??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0288-02

在臨床上，通過用藥治療是一種比較基礎(chǔ)的方法，而且合理的用藥可以有效加快患者的恢復(fù)，還能提高治愈率，還能有效減少不良事件發(fā)生的概率，在臨床上具有一定的現(xiàn)實(shí)意義^[1]。由于醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，各種新型藥物也如雨后春筍般凸顯出來^[2]。因此，如何解決臨床上的不合理用藥問題是亟待解決的，為了能夠更好提出相關(guān)的措施，本文以我院門診西藥房中不合理用藥處方為例，具體的內(nèi)容如下。

1 資料方法

1.1基本資料情況

選取從2017年3月到2019年3月門診西藥房中的2000張用藥處方作為主要的研究對(duì)象，有不合理用藥的處方102張，其中包括男69張，女性33張。

1.2方法

進(jìn)行合理的用藥指導(dǎo)，醫(yī)療人員在藥物的使用方面一定要遵循相關(guān)的用藥標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，還要根據(jù)患者的病情，進(jìn)行合理的用藥指導(dǎo)，醫(yī)療人員也要懂得相關(guān)的藥物使用到 標(biāo)準(zhǔn)，并且了解不同藥物的使用方法，包括間隔事件與藥品劑量等，包括藥物之間的適應(yīng)性以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。讓患者根據(jù)相關(guān)的抑制，并及時(shí)的加強(qiáng)醫(yī)生與藥劑師之間的溝通與交流。

對(duì)于抗菌藥物的功能與藥物的療效方面，醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行全面的把握，包括如何治療呼吸道感染或者是衣原體感染方面，可以選擇使用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素藥物，在治療腸道或者是尿路感染的時(shí)候，可以選擇奎諾酮類的抗生素藥物，并且能夠從根本上來保證對(duì)癥用藥，與此同時(shí)，醫(yī)生也要明確的一點(diǎn)就是使用抗生素的量不是越多越好的，如果濫用抗生素會(huì)對(duì)患者的身體造成二次傷害，所有一定要明確各個(gè)抗生素之間的殺菌機(jī)制。另外，還需要進(jìn)一步建立更加健全的監(jiān)督與管理機(jī)制。首先需要做到的就是醫(yī)院應(yīng)該組織相關(guān)的人員對(duì)門診用藥處方進(jìn)行及時(shí)的抽查，并且如果存在不合理用藥的情況需要及時(shí)的退回，對(duì)于藥劑師與有關(guān)人員都要給予一定的懲罰，提高其在工作方面的態(tài)度，與此同時(shí)，還需要注意的是如果長(zhǎng)期沒有出現(xiàn)不合理用藥的情況，可以適當(dāng)?shù)牟扇—?jiǎng)勵(lì)的手段，這樣才能獲得更好的工作氛圍。加強(qiáng)對(duì)于人員的培訓(xùn)與教育。為了能夠更好的保證門診用藥處方的合理性，首現(xiàn)需要重視的就是醫(yī)院應(yīng)該定期的組織人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，保證藥劑人員能夠明白有關(guān)規(guī)定中的內(nèi)容，為了能夠更好的加強(qiáng)工作人員的記憶，還可以通過定期考核的方式進(jìn)行抽查。

2 結(jié)果

在2000張用藥處方中，有不合理用藥的處方102張（5.1%），其中，其中在藥品類型不合理的情況有30張（29.41%），有藥瓶數(shù)量不合理的情況有19張（18.62%），用要時(shí)間不合理的有22張（21.56%），有藥品規(guī)格不合理的24張（23.52%），還有其他不合理的情況有17張（16.66%），具體請(qǐng)見表1。

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)發(fā)展腳步逐漸加快，醫(yī)療衛(wèi)生方面的改革也在不斷加快，這不僅給我國(guó)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了機(jī)遇，也帶來了挑戰(zhàn)，因此，相關(guān)的醫(yī)療方面的人員一定要注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的處方用藥方面的標(biāo)準(zhǔn)，并且進(jìn)一步提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加大力度，讓醫(yī)生能夠更深入的了解藥物的相關(guān)使用方法、劑量、間隔時(shí)間、禁忌等等。醫(yī)院還要進(jìn)一步提高門診西藥房的相關(guān)要求，在提高藥物管理的同時(shí)，進(jìn)一步控制好處方藥物使用不合理的情況，針對(duì)不合理用藥的情況采取有效的監(jiān)管與干預(yù)措施。

在西藥房門診中，存在的不合理用藥處方中存在著以下幾種情況，包括藥品數(shù)量方面，醫(yī)療人員在指導(dǎo)病人用藥的時(shí)候，一定要注意其用藥劑量不合理的問題，因?yàn)橐坏┯?jì)量偏大就非常容易引起患者的不良反應(yīng)，而如果劑量偏小的話，對(duì)于患者的病情來說，療效又不是特別明顯^[3]。對(duì)于藥品的類型來說，不同的藥物所適合的人群也是有差異的，比如說氟喹諾酮類藥物是不適合兒童與孕婦等特殊人群使用的，因?yàn)槿菀自斐善涑霈F(xiàn)軟骨損害^[4]。另外，在用藥時(shí)間方面，因?yàn)樗幬镌谶M(jìn)入到體內(nèi)時(shí)都存在著一個(gè)緩沖期，因此，保證藥物有一定的間隔時(shí)間是合理用藥的前提條件，如果一味的頻繁用藥只會(huì)加大身體的負(fù)擔(dān)，從而對(duì)身體造成損害^[5]。

綜上所述，針對(duì)部分門診西藥房中，存在的不合理用藥的情況，不僅需要及時(shí)對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，還要通過合理的用藥指導(dǎo)，建立健全的監(jiān)督機(jī)制，并且合理的使用抗生素類藥物，通過合理的、科學(xué)的改進(jìn)措施，更好的實(shí)現(xiàn)用藥處方的規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

[1] 瞿小紅.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進(jìn)措施研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（24）：4718-4719.

[2] 周燕，張凡.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進(jìn)對(duì)策[J].飲食保健，2019，6（49）：10.

[3] 沈麗霞.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進(jìn)措施探究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（21）：161-162.

[4] 楊春秀.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進(jìn)措施[J].飲食保健，2018，5（41）：11-12.

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