血漿鱗狀細(xì)胞癌抗原與宮頸癌期別和預(yù)后相關(guān)性探討

吐尼沙汗·阿布都熱依木 汗左熱木·許庫爾

【摘 ?要】目的：探討血漿鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC-Ag）與宮頸癌期別和預(yù)后相關(guān)性。方法：以2018年1月至2018年10月為時間段，回顧性選擇100例宮頸癌患者，檢測血漿SCC-Ag，分析其與宮頸癌期別、預(yù)后之間的關(guān)系。結(jié)果：對照組SCC陽性率16.67%（5/30），鱗狀細(xì)胞癌組SCC陽性率72.04%（67/93），腺癌組SCC陽性率28.57%（2/7）。對于鱗狀細(xì)胞癌，Ⅰ期SCC陽性率59.45%（22/37），Ⅱ期陽性率75.61%（31/41），Ⅲ期陽性率88.89%（8/9），Ⅳ期陽性率100%（6/6）。 宮頸鱗癌患者治療前SCC陽性率為72.04%（67/93），治療后SCC陽性率20.43%（19/93），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌期別與SCC-Ag陽性率呈現(xiàn)出正相關(guān)，根據(jù)SCC-Ag水平，可評估宮頸癌的病變程度，監(jiān)測預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】血漿鱗狀細(xì)胞癌抗原;宮頸癌;期別;預(yù)后;相關(guān)性

【中圖分類號】R725.3??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0278-02

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，發(fā)病率高，每年大約20余萬女性因?yàn)閷m頸癌而死亡。我國每年約有13.15萬宮頸癌新發(fā)病例。其中，血漿鱗狀細(xì)胞癌抗原是特異性較好的鱗癌腫瘤標(biāo)志物，是腫瘤相關(guān)抗原TA-4的一個亞段，經(jīng)由子宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中分離所得^【1】。本文將100例患者作為對象，旨在分析血漿鱗狀細(xì)胞癌抗原與宮頸癌期別和預(yù)后相關(guān)性。現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

以2018年1月至2018年10月為時間段，回顧性選擇100例宮頸癌患者，經(jīng)病理檢查確診，93例鱗狀細(xì)胞癌，7例腺癌。年齡24-78歲，年齡均值（49.81±4.82）歲。另外，選擇同期我院接診的30例非宮頸病變婦科良性疾病患者作為對照組，年齡22-57歲，年齡均值（47.13±5.68）歲。

1.2方法

采用微粒子酶免分析（MEIA）法檢測SCC，取200ul血清，應(yīng)用IMX-全自動快速免疫分析儀，完成測定，其中，選擇由美國雅培公司提供的試劑盒。其中，結(jié)果測定值≤1.8ng/ml表示陰性，測定值>1.8ng/ml判定陽性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件予以處理。例（n）、百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，予以卡方（X²）檢查。檢驗(yàn)值P<0.05評定組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1SCC陽性率比較

比較發(fā)現(xiàn)，鱗狀細(xì)胞癌SCC陽性率高于腺癌、對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而腺癌SCC陽性率高于對照組，但并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1所示。

2.2宮頸鱗癌不同期別的SCC陽性率

數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，隨著宮頸鱗癌期別升高，SCC陽性率隨之升高，呈正相關(guān)關(guān)系。如表2所示。

2.3宮頸鱗癌治療前后SCC陽性率

93例宮頸鱗癌患者治療前SCC陽性率為72.04%（67/93），經(jīng)系列治療后，SCC陽性率下降至20.43%（19/93），比較顯示，治療前與治療后SCC陽性率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

長時間以來，我們主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、細(xì)胞學(xué)檢查與病理組織學(xué)方法，診斷宮頸癌，有效的血清腫瘤標(biāo)記物缺乏^【2】。1977年，Kato等學(xué)者發(fā)現(xiàn)宮頸癌血清中鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC-Ag），逐步開始了血清腫瘤標(biāo)記物診斷宮頸癌的研究，如今，SCC-Ag基礎(chǔ)研究已經(jīng)達(dá)到分子水平。血清SCC-Ag是一個腫瘤標(biāo)記物，對宮頸癌預(yù)后有一定影響。SCC-Ag半衰期短，敏感性高^【3】。本研究表1顯示，鱗狀細(xì)胞癌組SCC陽性率顯著高于對照組、鱗癌組（P<0.05），提示根據(jù)血清SCC-Ag水平可以輔助診斷鱗狀細(xì)胞癌;表2顯示，鱗狀細(xì)胞癌分期越高，SCC陽性率越高，提示血漿SCC陽性率和宮頸鱗癌期別之間存在正相關(guān)關(guān)系。另外，經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，宮頸鱗癌治療后SCC陽性率低于治療前（P<0.05），提示根據(jù)SCC-Ag水平可以評估預(yù)后?？傊?，SCC-Ag在診斷宮頸鱗癌及預(yù)后評估方面的作用顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒杰， 王後飛， 李亞里. 血漿鱗狀細(xì)胞癌抗原與宮頸癌期別和預(yù)后相關(guān)性[J]. 軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報， 2011（07）：706-707.

[2] 秦治林， 石筱春. 宮頸癌患者圍術(shù)期血漿D-二聚體和鱗狀細(xì)胞癌抗原變化及臨床價值[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2017（18）.

[3] 管曉卿， 馮磊， 常春紅， et al. miRNA-664在宮頸癌患者血漿中的表達(dá)及其預(yù)后評估價值[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2018（12）：99-103.