新型冠狀病毒疫情下傳染病?？漆t(yī)院對于原住院危重患者的護理體會

丁艷 李娟 厲曉娜

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0213-02

自2019年十二月底以來，新型冠狀病毒（2019-nCoV）在武漢及武漢以外的省份肆虐的蔓延開來，作為全軍唯一的傳染病?？漆t(yī)院，發(fā)熱、感染門診數(shù)量急劇增加，臨床仍滯留部分慢性重癥患者。在電子信息技術(shù)高速發(fā)達的今天，尤其隨著人們健康意識不斷增強，時刻關(guān)注著疾病最新動態(tài)，同時深處敏感地帶，難免心生恐懼，現(xiàn)就我醫(yī)院科室采取相關(guān)護理措施分享如下，旨在為大家提供借鑒。

1 病區(qū)規(guī)范化管理

1.1新型冠狀病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確^[1]。制定疫情防控期間探視管理方法，嚴格落實，全程佩戴醫(yī)用外科口罩，禁止在病區(qū)隨意走動?？谡质穷A防呼吸道傳染病的重要防線，可以降低新型冠狀病毒感染風險，不僅可以防止病人噴射飛沫，降低飛沫量和噴射速度，還可以阻擋含病毒的飛沫核，防止佩戴者吸入，同時可鼓勵患者勤洗手^[2]。

1.2室溫（22～25℃，濕度 40%～50%）下，新型冠狀病毒可存活5天;56℃時只存活30 分鐘;75%酒精、含氯消毒劑、乙醚、過氧乙酸、氯仿和紫外線等均可有效殺滅^[3]。做好病房消毒工作，每日用含氯消毒劑擦拭物品表面及地面。研究已發(fā)現(xiàn)，：不規(guī)范的人工清潔或消毒不會完全清除包括多重耐藥菌和病毒在內(nèi)的各類致病微生物對物體表面的污染， 在出院后病房未充分的終末消毒會增加其他住院患者感染的風險。普通病房注意通風換氣保持室內(nèi)空氣新鮮，至少每半日開窗通風30分鐘以上，不宜開窗通風的，可配備機械換氣通風設備，同時注意避免因室內(nèi)外溫差過大而引起感冒。

1.3加強對新住院患者的管理

醫(yī)務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。對于新住院非疫區(qū)接觸史應單間隔離14天后方可取消醫(yī)學隔離，同時積極開展就診患者及陪同人員的教育，指導正確選擇、佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，正確實施咳嗽禮儀、手衛(wèi)生等。

2 醫(yī)務人員樹立自身防護意識

2.1醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)有關(guān)防護知識培訓資料，以科室為單位進行學習并嚴格考核，提高大家防護意識，不斷更新有關(guān)新型冠狀病毒相關(guān)研究及資訊，供大家參考學習，開展主動健康監(jiān)測，包括體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀等，關(guān)注自身狀態(tài)。

2.2大部分醫(yī)務人員存在心理應激反應。醫(yī)院應建立完善的應急管理機制，加強對應急護理人員的心理疏導和人文關(guān)懷，以減輕護理人員的心理壓力。作為非一線護理工作人員，時刻做好迎戰(zhàn)準備，苦練防護本領(lǐng)，確保自身安全的前提下，以便護理更多的患者。

2.3醫(yī)務人員開展診療工作時應當嚴格執(zhí)行標準預防的原則。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛(wèi)生消毒。

3 原有慢性重癥患者臨床護理：在原有治療、護理基礎上加大心理護理。

3.1對待自身原有疾病有正確認識，包括目前治療、身體情況及愈合轉(zhuǎn)歸，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2指導患者正確獲取相關(guān)信息?，F(xiàn)代社會網(wǎng)絡及信息傳遞發(fā)達，重大事件發(fā)生后官方如未在第一時間通報，很多未經(jīng)證實的信息就容易傳播，引起恐慌。因此，對于重大事件的發(fā)生應以官方發(fā)布的信息為準，減少醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護人員及患者的恐慌和猜疑，增加大家對未知事件的了解和應對方式，緩解恐懼和焦慮心理^[4]。

3.3注重交流溝通，時刻掌握患者心理動態(tài)變化情況。

3.3.1醫(yī)務人員應設身處地多為患者著想，護理活動過程中主動給予各方面的體貼和關(guān)懷，與他們耐心真誠地交談，使患者感到家人般的溫暖，同時語言溫和、態(tài)度和藹，消除他們的恐懼，幫助他們克服心理障礙。

3.3.2醫(yī)務人員應認真傾聽患者主訴，了解他們的心理問題，取得信任，針對性進行心理疏導，強調(diào)不良心理反應對于疾病治療的副作用。各種護理活動到位，盡量滿足患者的合理需求，增加信任程度。

3.3.3主動與其親屬聯(lián)系，讓患者獲得社會及家庭的支持，不斷鼓勵患者，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

護理體會：作為傳染病?？漆t(yī)院的一名護士，現(xiàn)雖不在前線，但在病毒肆虐、醫(yī)務人員數(shù)量相對缺乏的今天，當前住院危重患者的護理也尤為重要，肩上擔負的責任也很重大，做好本職工作，時刻待命，讓深處前線的他們無后顧之憂。嚴格做好病房規(guī)范化管理，落實國家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，做好醫(yī)務人員自身防護工作，保護自身的同時更好的護理患者，同時關(guān)注患者心理變話情況，做好相應心理護理，促進嚴峻形勢下患者更快更好的恢復。

參考文獻

[1] 摘自新型冠狀病毒感染的肺炎感染防控知識梳理護理人員（第三版）第一部分相關(guān)防護知識.

[2] 摘自健康指南預防新型冠狀病毒口罩使用指南2020年第2期.

[3] 史河水，韓小雨，樊艷青，梁波，楊帆，韓萍，鄭傳勝新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎臨床特征及影像學表現(xiàn)10.13437/j.cnki.jcr.20200206.002.

[4] 徐明川，張 悅.首批抗擊新型冠狀病毒感染肺炎的臨床一線支援護士的心理狀況調(diào)査[j] .護理研究，2020，34（3）.

作者簡介：

丁艷（1993-），女，漢，山西運城，本科，護師，研究方向：護理。