護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒顱腦外傷的影響

陳康

【摘 ?要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒顱腦外傷的影響效果及使用價(jià)值。方法：選取我院2018年2月-2019年8月內(nèi)收治的顱腦外傷患兒80例，采用隨機(jī)分組的方法將兩組患者分為對(duì)照組（40例，采用常規(guī)護(hù)理方式）和實(shí)驗(yàn)組（40例，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式），分析對(duì)比兩組患者的心理質(zhì)量以及病情恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式開(kāi)展之后，得出實(shí)驗(yàn)組患者心理質(zhì)量以及病情恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒顱腦外傷的治療中能夠有效的緩解患者負(fù)面情緒，同時(shí)有利于患兒的恢復(fù)，具有較好的臨床效果，具有推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);心理護(hù)理;小兒顱腦外傷

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0210-02

顱腦外傷是腦外科最常見(jiàn)的疾病種類，多因?yàn)橥话l(fā)的暴力性事件，治療及護(hù)理方式對(duì)于患者的恢復(fù)有著重要意義，而小兒由于心智不夠成熟，在治療和后期的恢復(fù)容易受到負(fù)面情緒影響，導(dǎo)致病情恢復(fù)較慢，采用有效的護(hù)理方式則能夠有效的緩解患兒的負(fù)面情緒，促進(jìn)患兒的病情恢復(fù)^[1]。本文就心理護(hù)理干預(yù)的效果展開(kāi)探討，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月-2019年8月內(nèi)收治的顱腦外傷患兒80例，采用隨機(jī)分組的方法將兩組患者分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組患者40例，男29例，女11例，年齡4-12歲，平均年齡（7.2±2.3）歲，對(duì)照組患者40例，男28例，女12例，年齡4-11歲，平均年齡（7.5±2.1）歲，兩組患兒的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：完全知悉并接受本次研究的患者，簽署了知情同意書(shū)。

本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，委員會(huì)對(duì)本研究每一項(xiàng)工作進(jìn)行全程監(jiān)督。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容主要為小兒顱外傷對(duì)癥護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、健康知識(shí)宣教、飲食護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上全程護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.2.1 成立護(hù)理小組：鑒于患兒的特殊性，建立全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由心理護(hù)理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士帶頭，采用循證方式首先提出問(wèn)題，例如“患兒有哪些負(fù)面情緒？”“患兒喜歡什么樣的心理引導(dǎo)方式？”。提出問(wèn)題之后，對(duì)患兒病情進(jìn)行分析，結(jié)合院內(nèi)外的相關(guān)臨床治療知識(shí)，制定相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2.2 護(hù)理方式應(yīng)用：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員與患兒加強(qiáng)溝通，促進(jìn)患兒對(duì)護(hù)理人員的信任，隨后分析患兒的負(fù)面情緒，采取針對(duì)性的心理引導(dǎo)方式進(jìn)行負(fù)面情緒緩解。同時(shí)患兒的家屬在心理引導(dǎo)過(guò)程中十分重要，護(hù)理人員需要告知患者家屬患兒擁有健康心理的總要行，主動(dòng)參與到心理引導(dǎo)工作中去。（2）功能康復(fù)訓(xùn)練：在治療恢復(fù)期間，護(hù)理人員可按照患者的病情情況進(jìn)行相關(guān)的功能康復(fù)訓(xùn)練，如不能下床的，可以適當(dāng)?shù)慕o予患者肢體按摩與肢體彎曲訓(xùn)練;如果患者能夠下床走動(dòng)則可以設(shè)置適宜訓(xùn)練量的走動(dòng)、下蹲等運(yùn)動(dòng)，輔助藥物進(jìn)行病癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）病情恢復(fù)情況：顯著（患者顱腦外傷相關(guān)癥狀消失或極大緩解）;有效（患者顱腦外傷相關(guān)癥狀有效緩解）;無(wú)效（患者顱腦外傷相關(guān)癥狀無(wú)緩解），病情恢復(fù)率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

（2）患者心理質(zhì)量：引導(dǎo)家長(zhǎng)陪同患兒完成焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），按照量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高則表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同治療方式的開(kāi)展之后，對(duì)患兒的病情恢復(fù)情況及心理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出相關(guān)的數(shù)據(jù)表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比如表1。

3 討論

顱腦外傷患者病情一般十分嚴(yán)重，對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，雖然骨骼再生能力較強(qiáng)，但是由于患兒的骨骼發(fā)育不完全，治療和護(hù)理方式不適當(dāng)，對(duì)于骨骼的康復(fù)極為不利，加上患兒的心智不夠成熟，腦顱外疾病又會(huì)對(duì)外觀造成傷害，患兒極易存在負(fù)面情緒，出現(xiàn)治療護(hù)理不依從、逃避、緊張、焦慮等情況，病情遲遲得不到緩解。

科室常規(guī)護(hù)理方式嚴(yán)格圍繞“病癥”展開(kāi)，能夠有效解決患兒病情方面的各種負(fù)面表現(xiàn)，但是極易忽略患兒自身的實(shí)際心理情況，造成了病情恢復(fù)情況不理想。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加圍繞“患者”的護(hù)理內(nèi)容，重點(diǎn)圍繞患兒的心理情況，給予適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)方式，同時(shí)在恢復(fù)過(guò)程中對(duì)患兒的康復(fù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有效的促進(jìn)了患兒的病情恢復(fù)。

本研究中，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式開(kāi)展之后，得出實(shí)驗(yàn)組患者心理質(zhì)量以及病情恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃潔，榮遠(yuǎn)萍，盧云凌.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，378（06）： 106-107.