綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用效果探討

王宇虹

【摘 ?要】目的：分析探討綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用效果。方法：本次采取隨機(jī)數(shù)字表法，將我院于2018年1月-6月收治的100例維持性血液透析病人分成兩個(gè)不同的組別，每組平均為50例;其中，對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：（1）在焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分上，觀察組和對照組在護(hù)理之間對比均沒有顯著差異性（P>0.05）;在護(hù)理之后，觀察組和對照組對比則均顯著更低（P<0.05）。（2）在治療依從性上，觀察組、對照組分別96.00%、68.00%，觀察組依從性顯著要比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，針對維持性血液透析病人，給予綜合護(hù)理干預(yù)具備明顯的效果，能夠使病人的心理狀態(tài)得到有效改善，并提升治療依從性;因此，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);維持性血液透析;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0200-01

維持性血液透析，指的是利用血液透析或腹膜透析挽救病人生命的一種臨床治療方法，常用于終末期腎病病人治療過程中。臨床研究表明，維持性血液透析病人需配合有效的護(hù)理方案，以期改善病人的心理狀態(tài)，提高病人治療的依從性，進(jìn)而促進(jìn)病人生活質(zhì)量的改善^[1]。鑒于此，本課題重點(diǎn)對綜合護(hù)理干預(yù)方法在其中的使用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)，具體研究內(nèi)容為：

1 資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

此次一共入選維持性血液透析病人100例，入選時(shí)間為2018年1-6月，均在知情的條件下簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書，并將合并嚴(yán)重精神障礙及不配合此次實(shí)驗(yàn)者逐一排除。進(jìn)一步以隨機(jī)數(shù)字表法分為2個(gè)不同的組別，各50例;其中，觀察組50例中，男性25例、女性25例;年齡跨度為31-75歲，年齡均值為53.00歲;維持性血液透析時(shí)間2-13個(gè)月，平均（6.7±0.3）個(gè)月;基礎(chǔ)腎病：糖尿病腎病16例、高血壓腎病14例、慢性腎小球腎炎12例、梗阻性腎病8例。對照組50例中，男性26例、女性24例;年齡跨度為32-74歲，年齡均值為53.00歲;維持性血液透析時(shí)間2-13個(gè)月，平均（6.8±0.2）個(gè)月;基礎(chǔ)腎?。禾悄虿∧I病17例、高血壓腎病13例、慢性腎小球腎炎一共12例、梗阻性腎病一共8例。兩組在基礎(chǔ)資料上對比沒有顯著差異性（P>0.05），后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的價(jià)值。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，以腎內(nèi)科常規(guī)護(hù)理流程為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行;觀察組則給予綜合護(hù)理干預(yù)，涉及：

健康宣教干預(yù)。指導(dǎo)患者了解疾病、維持性血液透析相關(guān)知識，告知患者在維持性血透透析期間需注意的基本事項(xiàng)，提高患者認(rèn)知，進(jìn)而提高患者醫(yī)護(hù)期間依從性。

心理護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)和患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，常見的有焦慮、抑郁、急躁等，因此需多安慰、鼓勵(lì)患者，播放患者喜愛的輕音樂，指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、呵護(hù)患者，改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療依從性。

飲食護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者合理飲食，確保飲食的營養(yǎng)，忌植物類蛋白攝入;透析前避免攝入過量的水分，進(jìn)而使水中毒的發(fā)生得到有效避免。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）為依據(jù)，對病人護(hù)理前后的焦慮、抑郁進(jìn)行評分;評分越低，代表焦慮、抑郁癥狀越輕^[2]。同時(shí)，使用本院自制的治療依從性評分量表，對護(hù)理配合依從、用藥指導(dǎo)依從、飲食依從、適當(dāng)運(yùn)動依從方面進(jìn)行評分，0-100分，分為三個(gè)等級：①完全依從：90-100分;②部分依從：70-89分;③不依從：<70分;總依從率為完全依從率和部分依從率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

此次數(shù)據(jù)處理出去統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)采?。?img alt="" height="12" src="file：///C：＼Users＼ADMINI～1＼AppData＼Local＼Temp＼ksohtml5904＼wps244.png" width="19"/>）代表，然后采取t進(jìn)行驗(yàn)證;涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則采取百分比（%）代表，然后采取χ²進(jìn)行驗(yàn)證;P<0.05，代表2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后在SAS評分及SDS評分方面的對比

在焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分上，觀察組和對照組在護(hù)理之間對比均沒有顯著差異性（P>0.05）;在護(hù)理之后，觀察組和對照組對比則均顯著更低（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2兩組治療依從性比較

觀察組50例，完全依從42例、部分依從6例、不依從2例，總依從利率為96.00%;對照組50例，完全依從14例、部分依從20例、不依從16例，總依從率為68.00%。由數(shù)據(jù)可知，在治療依從性方面，觀察組與對照組比較明顯更高，2組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=11.256，P<0.05）。

3 討論

在臨床中，針對維持性血液透析患者，需在積極治療的基礎(chǔ)上，配合有效的護(hù)理方法。本次提到的綜合護(hù)理干預(yù)，涉及：健康宣教、心理護(hù)理、飲食方面的護(hù)理、透析過程的護(hù)理等;此次研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干，病人護(hù)理后的心理癥狀改善效果明顯優(yōu)于對照組;并且，觀察組病人的治療依從性為96.00%，和對照組的68.00%對比顯著更高;由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)方案的價(jià)值作用顯著。

結(jié)合本次研究結(jié)果，可知：維持性血液透析病人，給予綜合護(hù)理干預(yù)具備明顯的效果，能夠促進(jìn)病人心理狀態(tài)的改善，并提升患者的治療依從性;因此，值得在臨床護(hù)理工作中采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 靳鎖翠，吳曉燕，李桂琴.綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（20）：2509-2511.

[2] 陳彥瓊.綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者自我管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（09）：167-169.