骨科護(hù)理安全隱患分析及應(yīng)對(duì)措施探討

楊海飛

【摘 ?要】目的：探討骨科患者住院期間存在的安全隱患及應(yīng)對(duì)措施。方法：以我院骨科2018/3-2019/4期間接收的56例患者為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（個(gè)性化護(hù)理），每組28例，對(duì)比兩組存在的護(hù)理安全隱患及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的安全隱患（褥瘡、血腫、跌傷、墜床、靜脈血栓等）的概率小于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組的滿意度高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)骨科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，總結(jié)出一系列有效的應(yīng)對(duì)措施，為預(yù)防骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高患者滿意度等發(fā)揮積極作用^[1]。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理;安全隱患;應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0182-01

引言：

在骨科患者護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理安全是一個(gè)必須重視的問(wèn)題，這也是直接影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量、避免護(hù)患矛盾等的一個(gè)關(guān)鍵要素。在我國(guó)衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療事故處罰條例》制度之后，人們的法律意識(shí)愈發(fā)強(qiáng)烈，愈發(fā)注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。由于骨科住院患者的護(hù)理時(shí)間較長(zhǎng)，極易出現(xiàn)功能障礙及并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致患者的醫(yī)療成本增加。對(duì)此，本文著重探討了骨科護(hù)理安全隱患，并明確了一系列應(yīng)對(duì)措施，旨在增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量、緩解醫(yī)患矛盾。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

以我院骨科2018/3-2019/4期間接收的56例患者為研究對(duì)象，且均接受臨床相關(guān)檢查等給予確診。并隨機(jī)將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組28例。對(duì)照組：男性19例、女性9例;年齡范圍是13-75歲，平均年齡是54.3歲;入院原因：陳舊性骨折復(fù)發(fā)13例，急性骨折15例;骨折類型：肢體骨折15例、胸椎骨折7例、腰椎骨折6例。實(shí)驗(yàn)組：男性20例、女性8例;年齡范圍是12-72歲，平均年齡是47.5歲。入院原因：陳舊性骨折復(fù)發(fā)7例，急性骨折21例;骨折類型：肢體骨折8例、胸椎骨折12例、腰椎骨折11例。對(duì)兩組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)差異，以下研究存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案;實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化護(hù)理方案。常規(guī)護(hù)理主要是指：病情監(jiān)護(hù)、飲食指導(dǎo)等。個(gè)性化護(hù)理方案是指：①對(duì)骨科病房護(hù)士實(shí)施專業(yè)化、規(guī)范化地崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)其護(hù)理技能;②健全骨科護(hù)理規(guī)章體制，明確崗位獎(jiǎng)罰條例，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作熱情;③由于骨折患者的住院時(shí)間長(zhǎng)，通常存在焦慮、郁悶、擔(dān)憂等負(fù)面心理，護(hù)理人員需要對(duì)其實(shí)施心理指導(dǎo)，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)患者自信心。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

以褥瘡、血腫、跌傷、墜床、靜脈血栓等為安全隱患因素作為評(píng)估指標(biāo)，以自制的患者對(duì)我院護(hù)理工作評(píng)分表為基礎(chǔ)對(duì)患者展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，總分是10分，0分代表不滿意，10分代表非常滿意。對(duì)比兩組的并發(fā)癥概率、護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)分析

將研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（）來(lái)闡釋，并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n，%）來(lái)闡釋，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)。若P<0.05，則說(shuō)明此研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的褥瘡、血腫、跌傷、墜床、靜脈血栓等安全隱患的發(fā)生率

對(duì)照組患者在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中有2例墜床、3例褥瘡、1例血腫;實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)期間有1例出現(xiàn)靜脈血栓。由此來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的安全隱患概率（3.57%）小于對(duì)照組（21.43%）。組間差異顯著，P<0.05。如表1。

2.2 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)表2得出，對(duì)照組的滿意度評(píng)分均值是（7.45±2.86）分，明顯小于實(shí)驗(yàn)組的（9.63±1.23）分。由此來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間有差異。

3 討論

3.1 骨科護(hù)理安全隱患

骨科護(hù)理安全隱患的因素比較復(fù)雜，①護(hù)理人員方面。護(hù)理工作者的缺乏法律觀念，沒(méi)有自我保護(hù)意識(shí)，不注重護(hù)理工作期間存在的一些隱患問(wèn)題;護(hù)士缺乏責(zé)任意識(shí)，服務(wù)態(tài)度差;護(hù)患交流存在障礙，人性服務(wù)意識(shí)淡薄;護(hù)士更關(guān)注具體操作，卻忽視護(hù)理記錄。②醫(yī)院方面。對(duì)護(hù)士人員的人員配置及崗位安排不合理;急救藥物及設(shè)備購(gòu)置不充分;基礎(chǔ)設(shè)施不健全。③患者方面。一些患者并未遵循醫(yī)囑，沒(méi)有配合意識(shí)，存在一些嚴(yán)重的焦慮、郁悶、失落等心理，特別是對(duì)于骨癌及高位截癱患者，通常會(huì)非常悲觀，對(duì)生活不抱有任何希望。

3.2 骨科護(hù)理安全隱患的應(yīng)對(duì)措施

①在護(hù)理過(guò)程中，一定要積極防范一系列安全隱患。加強(qiáng)護(hù)士人員的實(shí)踐技能及相關(guān)法律知識(shí)等培訓(xùn)，確保在提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，能夠主動(dòng)維護(hù)患者的隱私，尊重患者、信任患者，并加強(qiáng)健康宣教。骨科護(hù)士長(zhǎng)需要注重對(duì)護(hù)士人員的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及指導(dǎo)，鼓勵(lì)他們積極參加單位組織的相關(guān)培訓(xùn)，引導(dǎo)他們實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患交流。

②護(hù)士在提供服務(wù)期間，不僅要注重具體操作，同時(shí)也要加強(qiáng)護(hù)理文書記錄的管理和保存。確保護(hù)理過(guò)程規(guī)范、科學(xué)，并客觀、完整、及時(shí)地管理護(hù)理記錄。

經(jīng)過(guò)對(duì)骨科患者護(hù)理安全隱患的分析及管理，本院的護(hù)理工作得到明顯地提升?；颊咴谧≡褐?，護(hù)理人員需要對(duì)其展開(kāi)整體性地評(píng)估和診斷，以便于實(shí)施個(gè)性化、科學(xué)性的護(hù)理服務(wù)，確?；颊攉@得高效、規(guī)范、專業(yè)的護(hù)理，由此能夠規(guī)避一系列安全隱患的出現(xiàn)。并且在本文的研究報(bào)告中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度是非常高的^[2]。

總之，骨科安全隱患分析及管理是非常重要的，這需要護(hù)理人員在獲得專業(yè)、規(guī)范的崗位培訓(xùn)之后，積極地落實(shí)科室的相關(guān)規(guī)章體制，并關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)，盡最大努力地保證患者的生命安全，為患者獲得良好的就醫(yī)環(huán)境、構(gòu)建積極的護(hù)患關(guān)系等指明方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 李詠芳. 探討骨科護(hù)理安全隱患分析及應(yīng)對(duì)措施[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2012（36）：106-107.

[2] 陳肖玲， 吳彩玉， 謝雪霞， et al. 骨科護(hù)理安全隱患分析及應(yīng)對(duì)措施探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012（09）：123-124.