分析不穩(wěn)定型心絞痛的全方位臨床護(hù)理措施

袁婭瓊

【摘 ?要】目的：探究全方位臨床護(hù)理措施在不穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用。方法：本次研究選擇2018年6月～2019年6月在我院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者80例，采用摸球法將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組采用全方位臨床護(hù)理措施，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組心絞痛患者顯效23例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率92.5%（37/40）;對(duì)照組顯效6例，有效15例，無(wú)效19例，總有效率52.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用全方位臨床護(hù)理措施能夠有效提高不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理效果，以便后續(xù)治療活動(dòng)有效開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】心絞痛;臨床護(hù)理;不穩(wěn)定型

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.32??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0102-02

不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間的一種臨床狀態(tài)，該病癥極易發(fā)生為心機(jī)梗死癥狀，導(dǎo)致患者猝死^[1]。因此護(hù)理工作對(duì)該病癥患者極為重要，有效避免患者出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，提高患者的生存質(zhì)量^[2]。本文主要研究了全方位臨床護(hù)理措施在不穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用，取得了良好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇80例2018年6月～2019年6月在我院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者，將80例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為兩組，每組40例患者。在觀(guān)察組中男23例，女17例，年齡47～80歲，平均年齡為（67.0±9.89）歲，病程從3個(gè)月到10年不等，平均病程為（5.89±1.78）年。對(duì)照組中男21例，女19例，年齡46～76歲，平均年齡為（66.58±10.05）歲，病程從5個(gè)月到11年不等，平均病程為（6.02±0.95）年。兩組患者的病程、性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，與患者積極溝通，定時(shí)巡房等，

觀(guān)察組采用全方位臨床護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理

由于不穩(wěn)定型心絞痛病癥需要經(jīng)歷長(zhǎng)期治療，導(dǎo)致患者存在焦慮、恐懼等心理，護(hù)理人員在對(duì)要合理的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者基于鼓勵(lì)，面對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解釋?zhuān)偈够颊吣軌驅(qū)υ摬“Y有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信息，以便能夠消除患者的恐懼、焦慮情緒。當(dāng)患者保持積極向上的樂(lè)觀(guān)心態(tài)時(shí)，能夠減少體內(nèi)腎上腺素的分泌，降低患者的心臟負(fù)荷，介紹心絞痛病癥的發(fā)生幾率。對(duì)于負(fù)面情緒十分嚴(yán)重的患者，可以適當(dāng)采用鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行控制，幫助患者恢復(fù)情緒穩(wěn)定。

（2）靜脈注射護(hù)理

在對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，注射速度不能過(guò)快，以免對(duì)患者心臟產(chǎn)生不良影響，而過(guò)慢的靜脈注射速度往往會(huì)延長(zhǎng)注射時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)該與患者多加溝通，做好患者的思想工作，使患者能夠靜心接受靜脈注射。在此過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)靜脈藥物的出入量進(jìn)行觀(guān)察與記錄，根據(jù)患者的自身情況調(diào)整注射速度，避免為患者心臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)。不穩(wěn)定型心絞痛患者多數(shù)情況下血管彈性差、脆性大，在開(kāi)展靜脈注射活動(dòng)時(shí)一定要注意保護(hù)患者血管部位。

（3）日常飲食護(hù)理

護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況調(diào)整其日常飲食，不穩(wěn)定型心絞痛患者飲食要以清淡為主，多食用高蛋白、纖維素的事物，少食多餐，不宜食用過(guò)飽，不宜食用過(guò)咸的食物。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，心絞痛病癥的發(fā)作原因在于高血脂癥、高血壓等病癥導(dǎo)致人體糖耐量異常，出現(xiàn)全身性發(fā)炎現(xiàn)象，因此，不穩(wěn)定型心絞痛患者需要限制糖類(lèi)的攝入，禁食煙酒。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

評(píng)價(jià)治療效果。顯效：患者心前區(qū)疼痛癥狀消失、心肌缺血癥狀恢復(fù)正常，胸悶癥狀消失;有效：患者心前區(qū)疼痛癥狀明顯減輕、心肌缺血癥狀明顯改善，胸悶癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少;無(wú)效：患者心前區(qū)疼痛現(xiàn)象無(wú)改善，胸悶癥狀無(wú)改善，心機(jī)缺血癥狀無(wú)改善甚至惡化。總有效率指代的是顯效例數(shù)與有效例數(shù)所占的比例。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較。在完成護(hù)理工作后，觀(guān)察組心絞痛患者顯效23例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率92.5%（37/40）;對(duì)照組顯效6例，有效15例，無(wú)效19例，總有效率52.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間的綜合征，該病癥發(fā)病率較高并且病情危重，容易發(fā)生猝死現(xiàn)象，因此對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者而言，護(hù)理工作十分重要。在常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上開(kāi)展全方位護(hù)理干預(yù)能夠全方面掌握患者的病情，對(duì)于防止患者猝死有著十分重要的意義^[3]。

由于該病癥致死率較高，護(hù)理人員在開(kāi)展全面護(hù)理干預(yù)時(shí)，首先要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行全面檢測(cè)，記錄患者心絞痛的發(fā)作時(shí)間、次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間，合理控制靜脈點(diǎn)滴速度，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難等異常現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，在短時(shí)間內(nèi)尋找病因進(jìn)行處理。其次，心理護(hù)理能夠使得患者有效緩解焦慮心理，由于不穩(wěn)定型心絞痛病癥短時(shí)間內(nèi)難以治愈，因此緩解病人情緒，減輕心臟負(fù)擔(dān)十分重要^[4]。護(hù)理人員與患者加強(qiáng)溝通，使患者全面了解病情，增強(qiáng)患者克服病癥的信心。此外，對(duì)患者飲食進(jìn)行控制，能夠使得患者營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)，保持自身大便舒暢，避免因?yàn)楸忝卦蛟黾有呐K負(fù)擔(dān)，使得患者出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象^[5]。對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組心絞痛患者顯效23例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率92.5%（37/40）;對(duì)照組顯效6例，有效15例，無(wú)效19例，總有效率52.5%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)全面護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)在不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理工作中應(yīng)用效果十分突出，值得在臨床護(hù)理工作中大力推廣。

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