護(hù)理干預(yù)配合音樂療法在高血壓病中的應(yīng)用探究

劉宏菲

【摘 ?要】目的：探究護(hù)理干預(yù)配合音樂療法在高血壓病中應(yīng)用的效果。方法：選取本院2018年6月-2019年6月期間收治的50例高血壓患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（25例）與對(duì)照組（25例），兩組均實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施音樂療法，比較兩組干預(yù)前后的舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）及睡眠質(zhì)量（PSQI）評(píng)分。結(jié)果：兩組干預(yù)后的DBP、SBP均有降低，觀察組低于對(duì)照組;干預(yù)后，觀察組的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)配合音樂療法應(yīng)用在高血壓病中，能夠改善患者血壓水平，并能提升其睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);音樂療法;高血壓

【中圖分類號(hào)】R473.35??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0037-01

前言

高血壓是臨床常見的全身血管性疾病，該病可由血壓測(cè)量或是血常規(guī)、尿常規(guī)檢查確診^[1]。由于長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致多個(gè)器官如心臟、大腦的損害，因此，臨床治療該病以控制血壓為主。有研究發(fā)現(xiàn)，在使用藥物治療高血壓的過程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠更好的控制其血壓水平，音樂療法對(duì)控制血壓起到很好地輔助作用^[2]。為探究護(hù)理干預(yù)配合音樂療法在高血壓病中應(yīng)用的具體效果，筆者取本院2018年6月-2019年6月期間收治的50例患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年6月-2019年6月期間收治的50例高血壓患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（25例）與對(duì)照組（25例）。對(duì)照組男女分別有12例、13例;年齡54-76歲，均數(shù)（65.03±6.89）歲;病程1-5年，均數(shù)（3.01±1.14）年。觀察組男女分別有14例、11例;年齡55-76歲，均數(shù)（65.51±6.74）歲;病程1-6年，均數(shù)（3.50±1.20）年。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05）。研究已取得院倫理委員會(huì)的同意。本次研究所選患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》（2010）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者已簽署知情同意書;已排除伴有惡性腫瘤及認(rèn)知障礙者。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施護(hù)理干預(yù)：（1）患者入院時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣教，將知識(shí)小冊(cè)子分發(fā)到每個(gè)人的手中。每次指導(dǎo)患者用藥時(shí)，在此對(duì)其說解釋疾病知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知。同時(shí)可設(shè)置有獎(jiǎng)問答或是游戲，將健康知識(shí)與自我管理知識(shí)融入其中，提高患者疾病知識(shí)與自我管理認(rèn)知。（2）護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，鼓勵(lì)患者說出自己內(nèi)心的想法，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。此外，還可每月組織一次茶話交流會(huì)，讓患者與患者、患者與護(hù)士之間進(jìn)行深入的交流，減少患者孤獨(dú)感，讓其樂觀生活。（3）護(hù)士每日清潔患者病房環(huán)境，為其制定好每日計(jì)劃表，將用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)標(biāo)注好，告知患者每次完成用藥、運(yùn)動(dòng)或是血壓的測(cè)定時(shí)，用筆記錄在計(jì)劃表中。之后由護(hù)士每周與患者核實(shí)計(jì)劃表中的內(nèi)容，并按患者記錄情況糾正其用藥、飲食及其他方面的不良習(xí)慣，同時(shí)及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施音樂療法：首先，調(diào)查患者是否有聽輕音樂、鋼琴曲的愛好，其次，根據(jù)調(diào)查結(jié)果為患者選擇合適的音樂，如有該類愛好者，根據(jù)其愛好的類型，篩選出優(yōu)美、舒緩的鋼琴曲;對(duì)于不常聽音樂的患者，對(duì)其說明聽音樂的好處，簡(jiǎn)單解釋音樂療法的內(nèi)容。之后，在患者午睡、晚間入睡前的半小時(shí)播放音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，讓患者有個(gè)良好的睡眠。

兩組均干預(yù)1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后的DBP、SBP及睡眠質(zhì)量（PSQI）評(píng)分。

睡眠質(zhì)量評(píng)分：使用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估患者睡眠質(zhì)量，評(píng)估內(nèi)容有入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙等18項(xiàng)，總分21分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)。如P<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后的DBP、SBP水平比較

干預(yù)前，兩組血壓水平比較無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組的DBP、SBP低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組干預(yù)前后的PSQI評(píng)分比較

兩組干預(yù)后的PSQI評(píng)分較干預(yù)前均有降低，觀察組的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓疾病需要用藥終身控制血壓水平，患者可能會(huì)因此產(chǎn)生消極的情緒，進(jìn)而影響到藥物治療效果，甚至是睡眠情況^[3]。為能夠改善該疾病患者的生活質(zhì)量與睡眠情況，臨床在治療時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。

本次研究得出，觀察組的DBP、SBP低于對(duì)照組（P<0.05），這表明，護(hù)理干預(yù)配合音樂療法能夠很好控制患者的血壓水平。首先對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，能夠提高其對(duì)疾病的認(rèn)知與自我管理的意識(shí)，同時(shí)還能提高其依從性。其次，對(duì)其展開交流會(huì)、實(shí)施心理護(hù)理與音樂療法，能夠緩解患者消極的情緒?；颊咧委熞缽男蕴岣摺⑾麡O情緒得到緩解、自我管理意識(shí)增加后，其血壓水平也會(huì)隨之得到有效的控制。此外，研究還得出，觀察組的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），這表明，護(hù)理干預(yù)配合音樂療法可改善高血壓患者的睡眠質(zhì)量。這是因?yàn)?，通過心理護(hù)理干預(yù)緩解患者消極的情緒，可減少不良情緒對(duì)睡眠的影響，同時(shí)，音樂療法轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，將交感神經(jīng)的興奮性降低，從而使得患者內(nèi)分泌調(diào)節(jié)正常，其心境平和后睡眠質(zhì)量也就隨之提高^[4]。

綜上，對(duì)高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)與音樂療法，不僅能夠有效的控制患者血壓水平，還能提升其睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪小燕，洪昆達(dá).護(hù)理干預(yù)配合音樂療法干預(yù)高血壓病的臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（15）：75-77.

[2] 遆燕燕，劉懷霖.太極拳運(yùn)動(dòng)聯(lián)合音樂療法對(duì)高血壓腦出血患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，16（3）：37-40.

[3] 王冉，付曉超.高血壓病療養(yǎng)員應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的影響研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（17）：50 -51.

[4] 梁文華，樊現(xiàn)崗.非藥物綜合干預(yù)聯(lián)合音樂療法治療高血壓效果的研究[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（6）：27-29.