一例母牛皺胃積食的診治與體會

黃守利

吉林省四平市鐵西區(qū)十家堡鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林四平 136500

2018 年8 月3 日，十家堡鎮(zhèn)何家村某養(yǎng)殖戶打來電話說自家牛有病十多天了，前幾次都是本村獸醫(yī)治療不見好轉(zhuǎn)，要求筆者前去診治，現(xiàn)將治療過程報告如下。

1 臨床癥狀

筆者臨床檢查，患牛精神沉郁，腹痛，不吃草料不反芻，聽診瘤胃蠕動音消失，腸蠕動音微弱，心率達100 次/min，叩診呈鋼管音；觸診瘤胃內(nèi)有大量積液，病牛右側(cè)下腹壁至肋弓之后，感觸到皺胃顯著擴張而堅硬。了解到患牛常年飼喂粉碎機粉碎的粗硬秸稈飼料，舍飼喂養(yǎng)，很少飼喂青綠飼料和精料。據(jù)以上癥狀和情況診斷為皺胃積食，需進行手術(shù)治療。

2 剖腹手術(shù)治療

站立保定，腰旁麻醉，左側(cè)腹肋部剪毛、剃毛、消毒。在左側(cè)最后肋骨下方切開腹壁25 cm，顯露瘤胃壁后，將瘤胃壁與切口皮膚連續(xù)假縫合一圈，切開瘤胃15 cm，瘤胃內(nèi)大量液體流出體外，并取出瘤胃剩余的內(nèi)容物，筆者將胃管一端送入網(wǎng)-瓣孔內(nèi)，從胃管另一端注入溫水沖洗瓣胃、皺胃的內(nèi)容物，注入的水連同皺胃的內(nèi)容物返回瘤胃并使其排出體外，這樣持續(xù)地沖洗皺胃，將皺胃內(nèi)容物沖洗干凈，用生理鹽水沖洗，放入抗生素。最后再用生理鹽水沖洗瘤胃創(chuàng)口，拆除瘤胃與皮膚的假縫合，按手術(shù)常規(guī)縫合瘤胃壁及腹壁各層組織。術(shù)后補液、抗菌，從口腔投入健康牛反芻食團。10 d 后電話回訪，術(shù)后第2 天患牛開始吃少量青草，第3 天有反芻，食量逐漸增加，到術(shù)后第10 天患?；救?/p>

3 術(shù)后分析與討論

3.1 長期飼喂粗硬的秸稈飼料，往往未被瘤胃完全消化、發(fā)酵而進入瓣胃、皺胃，開始使皺胃消化加強，后來負擔加重使皺胃機能慢慢降低，前胃將消化不全、未被發(fā)酵的內(nèi)容物運轉(zhuǎn)至皺胃，并大量蓄積，進而使皺胃壁發(fā)生擴張，使迷走神經(jīng)紊亂或受壓迫，皺胃的運動機能和分泌功能降低直至消失，這樣皺胃蓄積內(nèi)容物越來越多，最終造成皺胃阻塞、積食。

3.2 皺胃積食的治療，在病的初期可灌服油類泄劑為主的瀉下藥，配合應用興奮胃腸機能，增強心血管系統(tǒng)功能，防止脫水和自體中毒等藥。但到了中后期，最好采用手術(shù)治療，因為用藥物治療往往無效，還能增加機體不良反應和延誤治療時機。

3.3 手術(shù)治療有兩種方法，一是瘤胃切開術(shù)。優(yōu)點是因病程長，各個胃的內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生毒素，如果不把這些毒素盡快排除，被機體吸收導致機體中毒；瘤胃壁較厚，抗刺激性強，便于手術(shù)；瘤胃容量大有較大的操作空間。缺點是要沖洗瘤胃、瓣胃，最后沖洗皺胃，同時距皺胃較遠，因此手術(shù)時間延長。

另一種是皺胃切開術(shù)，優(yōu)點是將皺胃切開，將皺胃內(nèi)容物直接取出，取出方便。缺點是皺胃大量積食時，胃壁因擴張而薄弱，皺胃的機能下降或消失，再切開胃壁，增加其損傷，胃的機能不易恢復。

4 預防措施

4.1 加強飼養(yǎng)管理，飼喂優(yōu)質(zhì)的飼料以及放牧采食新鮮青草，不飼喂太過單一的難以消化的飼料，避免誤食塑料布、毛球、鐵絲等異物，引起機械性皺胃阻塞。

4.2 要充足飲水，適當運動。

4.3 發(fā)現(xiàn)胃腸疾病要及時治療。