淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制

王欣鑫

摘 要：當(dāng)前我國已經(jīng)進(jìn)入高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)時(shí)代，各個(gè)行業(yè)要想在競(jìng)爭如此激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中立于不敗之地，必須提高單位內(nèi)部管理能力。因此，醫(yī)院要想取得更好的發(fā)展，必須做好財(cái)務(wù)預(yù)算管理，并且控制好成本，全面提升醫(yī)院整體效益。本文將對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制問題進(jìn)探究，并在此基礎(chǔ)上，提出科學(xué)有效的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 財(cái)務(wù)預(yù)備? 管理? 成本控制? 分析

一、當(dāng)前我國醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制的現(xiàn)狀分析

（一）預(yù)算管理的現(xiàn)狀分析

當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算，不僅財(cái)務(wù)部門要落實(shí)相關(guān)的問題，其他部門科室也應(yīng)積極予以配合，確保醫(yī)院的最終效益。而在預(yù)算管理環(huán)節(jié)中，醫(yī)院必須委派專業(yè)人員對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行合理有效的統(tǒng)計(jì)與整理，確保醫(yī)院資金不會(huì)在流向方面產(chǎn)生問題。然而我國絕大多數(shù)醫(yī)院目前仍處于整體增量的預(yù)算階段，除了財(cái)務(wù)部門，其他科室并未真正參與到醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算編制中來，這就使得醫(yī)院預(yù)算無法得到更好的監(jiān)督，對(duì)成本也起不到良好的控制作用。因此，醫(yī)院要進(jìn)行全面成本核算，應(yīng)根據(jù)其上一年的收入實(shí)際情況，結(jié)合本院當(dāng)年度醫(yī)院收費(fèi)具體細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)，將科室合理的預(yù)算支出列入整體預(yù)算范圍之后，同時(shí)綜合醫(yī)院發(fā)展中的其他因素，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)全面的預(yù)算編制。從根本上確保醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步得到提升，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

（二）成本控制的現(xiàn)狀分析

成本控制，其實(shí)是醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)予以清算后所實(shí)施的后期管理工作。成本管理本身處于較為被動(dòng)的位置，其關(guān)鍵工作是歸納總結(jié)醫(yī)院已經(jīng)耗費(fèi)的部分資金。然而，當(dāng)前大部分醫(yī)院并沒有將醫(yī)院全成本預(yù)算和全面預(yù)算工作有效結(jié)合起來，來重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理的有效開展。醫(yī)院如果能科學(xué)全面地開展預(yù)算管理工作，會(huì)從根本上提高成本控制的效果，使醫(yī)院成本獲得全面整體的監(jiān)控。醫(yī)院在預(yù)算管理及成本控制過程中，要根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)發(fā)展善，不斷地對(duì)預(yù)算進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，對(duì)存在的問題及缺陷及早的解決，進(jìn)一步提升醫(yī)院的預(yù)算管理與成本控制效果。

二、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的有效對(duì)策探究

（一）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)預(yù)算管理理念與方式，全面提升成本控制效果

當(dāng)前為了醫(yī)院能快速穩(wěn)步發(fā)展，在成本控制環(huán)節(jié)要求各部門全員參與，全面做好醫(yī)院的預(yù)算管理工作。預(yù)算管理與成本控制屬于系統(tǒng)復(fù)雜的工作，財(cái)務(wù)部門無法單獨(dú)完成預(yù)算與管理，要求醫(yī)院必須整體參與，才能正常運(yùn)作。因此，應(yīng)使醫(yī)院所有人員都樹立成本控制觀念，全面提升成本控制的效果。首先，醫(yī)院必須不斷地加強(qiáng)成本控制重要性的宣傳力度，提升全員的成本管控意識(shí)，提高內(nèi)部資源的利用率。其次，醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行與成本控制相關(guān)理論的培訓(xùn)工作，使全體人員在成本控制方面獲得科學(xué)的方法，并在實(shí)際中能得到科學(xué)有效地運(yùn)用。再次，建立科學(xué)規(guī)范的成本管控制度，制定明確的獎(jiǎng)懲制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)全體醫(yī)療人員的有效管控，從根本上提升成本控制的效果。

（二）優(yōu)化成本控制手段，制定完善的管控標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前大部分醫(yī)院在成本控制工作中缺乏良好的成本控制手段，使得成本控制的效果不明顯。在成本核算方面，其核算手段太過傳統(tǒng)，未形成科學(xué)完善的核算手段，根本無法滿足當(dāng)前醫(yī)院成本控制工作的需求。因此，醫(yī)院應(yīng)對(duì)其成本核算手段不斷進(jìn)行更新與改進(jìn)，建立完善的管控與成本核算標(biāo)準(zhǔn)。首先，醫(yī)院應(yīng)選用專業(yè)人員作出科學(xué)合理的預(yù)算方案。專業(yè)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，作出科學(xué)的預(yù)算方案。針對(duì)成本控制過程中變動(dòng)的現(xiàn)象，要及時(shí)查找原因，及時(shí)地降低一些不合理的支出。其次，在制定成本核算的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一定要做到具體、詳細(xì)，制定各項(xiàng)支出的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。

（三）建立完善的預(yù)算監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)

醫(yī)院應(yīng)建立完善的預(yù)算監(jiān)督管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位、全過程的預(yù)算監(jiān)督與管理。醫(yī)院應(yīng)將各個(gè)部門的職責(zé)細(xì)化，同時(shí)要不斷簡化預(yù)算管理各個(gè)環(huán)節(jié)的流程，設(shè)置專門的監(jiān)督對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)實(shí)施有效的監(jiān)督與管控。提升資金的有效利用率，全面提高醫(yī)院的成本管控效果，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院的預(yù)算管理與成本控制工作是涉及醫(yī)院能否健康發(fā)展的重要工作，醫(yī)院必須從根本上做好該工作。醫(yī)院應(yīng)提高其內(nèi)部全體人員的成本控制意識(shí)，采用科學(xué)合理的預(yù)算管理方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算與成本的有效管控，提升醫(yī)院資金的利用率，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊海琴.新形勢(shì)下完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的實(shí)踐探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（19）：149-151.