公立醫(yī)院專項資金管理問題及對策分析

蔣曉潔 張洪柱

摘 要：公立醫(yī)院發(fā)展的重要資金來源就是專項資金，其能夠很好的補充公立醫(yī)院的資金流動，同時，專項資金作為重要來源也伴隨著醫(yī)院可以落實的國家政策。在公立醫(yī)院的運營管理過程中，財務人員要對專項資金的各項特點以及其性質(zhì)都有著很深入的了解，要綜合分析專項資金管理中遇到的管理意識、績效評價以及預算控制等問題，準確的找出有效提升專項資金管理效率的方式。并且隨著我國醫(yī)療體制的發(fā)展，專項資金的管理也逐漸的成為了公立醫(yī)院關注的焦點問題。本文就分析了公立醫(yī)院專項資金管理的重要性以及管理中所遇到的問題和一些解決對策。

關鍵詞：公立醫(yī)院? 專項資金? 資金管理

一、公立醫(yī)院專項資金管理的重要性

公立醫(yī)院專項資金與其他資金不同，具體表現(xiàn)在：其一是資金的來源渠道。專項資金的來源渠道多樣化，可以是國家撥款、上級部門撥款甚至也有可能是醫(yī)院自籌等。其二是專項資金必須用于指定的用途，不能另作他用。其三是在會計核算時，專項資金要進行單獨核算。其四是專項資金具有時效性。基于專項資金的這些特點，公立醫(yī)院對于專項資金的管理具有著重要的意義。加強專項資金管理，可以很大程度上幫助公立醫(yī)院提升其自身的醫(yī)療水平。公立醫(yī)院與政府相當于存在著一定的委托代理關系，政府的政策實施也需要公立醫(yī)院來進行，因此，公立醫(yī)院加強專項資金管理，要嚴格按照政府的要求對專項資金進行專款專用，要盡可能的減少專項資金使用的違規(guī)現(xiàn)象。

二、公立醫(yī)院專項資金管理存在的問題

（一）專項資金難到位

公立醫(yī)院要進行專項資金申報，需要耗費很長的時間。而即便審批通過之后，專項資金的撥款依然是要經(jīng)過層層下?lián)埽瑫r專項資金下?lián)艿倪^程中依然需要耗費大量的時間，專項資金很難到位，專項資金的審批流程繁雜，專項資金到位很慢就會影響到公立醫(yī)院很多重點項目的實施。并且公立醫(yī)院在地方上并不是只有一家，因此，即使專項資金審批下來，依然會有主管部門將其截留一部分，專項資金的到位更加困難。

（二）對專項資金的管理機制不完善

公立醫(yī)院在申報專項資金時雖然都有資金的使用計劃，但是在審批通過之后，很多公立醫(yī)院并不能按照計劃來使用，使用效益很難進行評估。公立醫(yī)院在使用專項資金時，往往對于專項資金的管理不到位，導致出現(xiàn)專項資金的適用范圍模糊，不能對專項資金進行更為精細的管理，這也就很可能造成了專款專用的項目其本身資金使用超出預算。更有甚者，一些公立醫(yī)院出于自身醫(yī)院利益考慮，就會虛構(gòu)出一些其他的項目，在申報專項資金時，將專項資金另作他用，這就影響到專項資金的管理，也會在一定程度上影響公立醫(yī)院下一次專項資金的撥款時間。公立醫(yī)院在申報專項資金的過程中，雖然要經(jīng)過層層審核，但是依然會存在一些監(jiān)督不到位的情況出現(xiàn)，仍然會有一些專項資金不能落實到具體的項目上。并且由于專項資金的項目種類繁多，從申報到可以使用的時間較長，其中的申報過程涉及到的管理人員較多，這就很容易造成專項資金在申報時難免存在或多或少的問題，即便在申報的過程中公立醫(yī)院會安排相關人員進行監(jiān)督，但是現(xiàn)階段而言，監(jiān)督不到位已經(jīng)是不爭的事實。而且在專項資金備用的項目中，其項目負責人不能實時的監(jiān)控項目的實際支出，針對支出是否超過范圍、是否已經(jīng)超過預算費用、是否可以為公立醫(yī)院帶來足夠的經(jīng)濟效益等等。財務部門在專項資金申報時只專注于費用用途是否合法，對專項資金對應項目的真實性卻是不聞不問，這就最終導致專項資金的使用效益大打折扣。

（三）專項資金的管理遭到忽視

公立醫(yī)院大都屬于事業(yè)單位，一些公立醫(yī)院的資金都屬于差額撥款，甚至大部分資金都是屬于醫(yī)院自身，對于財政撥款這方面相對較少，專項資金一直不能受到極高的重視。一部分公立醫(yī)院財政撥款可以分成兩個部分，其一是基本支出費用，也就是對于一些退休員工的資金，這一部分相對較好。而另外一部分就是項目資金，項目資金基本都存在著一些問題，其大都屬于一些科研項目，并且科研項目的時間較長，而專項資金申請下來的使用年限只是一年，這遠遠不能達到科研項目使用經(jīng)費的要求，并且雖然這些科研經(jīng)費是可以在三年內(nèi)使用的，但是一些財政部門依然在催進這方面經(jīng)費的使用進度，這就容易造成收支余額不匹配，對公立醫(yī)院的收支平衡并不關心。

三、公立醫(yī)院專項資金管理的措施

（一）優(yōu)化政府環(huán)境，落實資金管理制度

加強公立醫(yī)院專項資金的管理就要優(yōu)化政府環(huán)境，專項資金在申報過程中的相關人員要足夠重視專項資金的申報工作，在申報過程中盡可能的提升申報的效率，相關工作人員要確保專項資金申報各個環(huán)節(jié)的高效完成，并且做到及時無誤。公立醫(yī)院的上級管理部門要加強專項資金申報材料的審批，當專項資金的申報材料出現(xiàn)問題時要及時的與各方面進行有效的溝通，確保專項資金申報材料的上傳與專項資金的下?lián)堋?/p>

（二）制定管理方法，加強專項資金監(jiān)管

公立醫(yī)院需要根據(jù)自身醫(yī)院的實際情況，制定一套切實可行的專項資金管理方法。其中要明確專項資金專款專用以及專項資金的審批職責等等，尤其是對專項資金的審批流程要進行明確規(guī)定。在對專項資金進行核算時，要進行單獨核算，做到?？顚Ｓ茫苊獬霈F(xiàn)一系列虛假亂報甚至是縮減挪用的現(xiàn)象。要嚴格落實管理責任，資金管理人員之間要相互制約，有效的控制資金使用風險，提高使用效率。要對專項資金進行全程跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)專項資金管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，提升專項資金的使用效益。醫(yī)院更要加強審計，確保專項資金的使用，要建立監(jiān)管機制，并且嚴格執(zhí)行監(jiān)督管理檢查的辦法。加強專項資金監(jiān)管制度，全面監(jiān)控專項資金的流向。相關監(jiān)管部門要對專項資金進行定期檢查，確保專項資金?？顚Ｓ?。醫(yī)院內(nèi)部也要結(jié)合專項資金管理需要，不定期的檢查專項資金的使用，確保專項資金使用的合理。

（三）重視專項資金管理，合理應用專項資金

要對專項資金進行正確的管理，就要對其產(chǎn)生重視的心理，并且在專項資金的管理上還要對其進行合理應用。針對科研項目的財政撥款，要明確項目資金的使用時間。醫(yī)院在進行專項資金申報時，就要明確專項資金的使用年限，并且在專項資金到位之后，一些相關管理部門不能對其進行“指手畫腳”，科研項目的時間較長，在申報專項資金時明確使用年限為三年，財務部門就不能催促醫(yī)院完成專項資金的使用，財政部門在對其進行核算時，要明確科研項目的使用年限。醫(yī)院在對專項資金的管理上，也要加強這方面的管理，對專項資金是否及時以及足額到位進行核查，確保專項資金的應用。

四、結(jié)束語

總之，公立醫(yī)院要有效的實施運營，就要加強專項資金的管理。在此過程中，要綜合專項資金管理的要求，對專項資金的各方面工作都要扎實做好，要在醫(yī)院內(nèi)部完善專項資金管理制度，對資金管理的整個過程進行強化，落實專項資金的管理制度。通過對專項資金的強化管理，推動醫(yī)院的發(fā)展，加強公立醫(yī)院的醫(yī)療服務能力。

參考文獻：

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