手外科術(shù)后傷口感染相關(guān)因素分析及預(yù)防對(duì)策

于文曉

【摘 要】??目的： 對(duì)手外科手術(shù)后患者傷口出現(xiàn)感染的因素進(jìn)行分析和研究，并提出相關(guān)預(yù)防策略以降低患者感染的幾率。 方法： 參與此次研究的患者共有66人，都接受了手外科手術(shù)并出現(xiàn)了感染，患者接受手術(shù)的時(shí)間是在2018年6月到2019年2月。按照時(shí)間順序，交替為患者采用常規(guī)護(hù)理和全面護(hù)理干預(yù)，同時(shí)還回顧分析所有參與此次研究患者的相關(guān)資料，對(duì)其中可能引起感染的因素進(jìn)行探究。 結(jié)果： 在此次研究中，經(jīng)探究有許多因素都能導(dǎo)致手外科術(shù)患者出現(xiàn)傷口感染，比如年齡、受傷程度、手術(shù)水平、患者自身身體素質(zhì)等等，具體研究結(jié)果可以參考表1和表2。 結(jié)論： 有很多因素都會(huì)影響患者傷口感染的幾率，所以在當(dāng)下臨床中要結(jié)合具體的感染因素，采取切實(shí)有效的預(yù)防對(duì)策，能夠有效減少感染情況的出現(xiàn)，保證患者的快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】? 手外科手術(shù);傷口感染;因素;預(yù)防對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R181.3+2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-290-02

對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)，手部都是極其重要的，是人在生活工作中最不可或缺的一部分。但是手部也容易發(fā)生創(chuàng)傷，一旦出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)骨折、斷指等嚴(yán)重創(chuàng)傷，就必須通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。但是在接受手術(shù)后，患者也容易因各種因素影響而出現(xiàn)傷口感染問(wèn)題，這就會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)，易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此，對(duì)我院所搜集的66名手外科術(shù)后感染患者的資料進(jìn)行了探究分析，總結(jié)了相關(guān)感染因素，并提出了相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。具體研究過(guò)程和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年6月到2019年2月期間的手外科手術(shù)患者中選取66例出現(xiàn)傷口感染的患者，按照時(shí)間順序，交替為患者采用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

在此次研究中，參與研究的66名患者，年齡最大的71歲，年齡最小的15歲，人均年齡（41.2±9.1）歲，其中有男性44人，女性22人。本次研究征得了所有患者的同意，并已簽訂了協(xié)議。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述一般資料的p值進(jìn)行計(jì)算，P超過(guò)0.05，并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理的，屬于對(duì)照組，具體護(hù)理措施包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)察、衛(wèi)生干預(yù)等常規(guī)措施。采用全面護(hù)理的患者歸屬于實(shí)驗(yàn)組。全面護(hù)理的內(nèi)容如下：

10 術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需要全面細(xì)致的做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，遵循感染控制要求，全面細(xì)致的進(jìn)行備皮、器械準(zhǔn)備、手術(shù)藥物準(zhǔn)備等各項(xiàng)準(zhǔn)備措施，確保手術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)感染控制工作的到位。所有的廢棄物都必須按照要求來(lái)進(jìn)行處理，禁止亂倒亂放。（2）術(shù)中干預(yù)。在手術(shù)期間需要嚴(yán)格控制手術(shù)室的環(huán)境，比如溫度、濕度、環(huán)境消毒等等，切實(shí)保證手術(shù)環(huán)境的適宜。醫(yī)護(hù)人員需要遵循手術(shù)消毒要求來(lái)檢測(cè)各種器械設(shè)備的消毒情況，提高手術(shù)的流暢性，減少手術(shù)時(shí)間。（3）術(shù)后干預(yù)。

手術(shù)結(jié)束后，要結(jié)合患者具體情況開(kāi)具適當(dāng)?shù)目股厮幬?。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在為患者提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)盡可能保持動(dòng)作輕柔，避免對(duì)創(chuàng)口造成再次破壞。此外還需要強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)察覺(jué)和處理創(chuàng)口異常。

1.3 觀察指標(biāo)

感染率;其他因素：住院時(shí)間、年齡、受傷程度等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)計(jì)算軟件為SPSS19.0。結(jié)果所采用的表示方式為（n%）和（x ±s），該形式的數(shù)據(jù)結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上檢驗(yàn)方式為檢驗(yàn)方式為x 2和t。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組術(shù)后傷口感染率

為患者采用全面護(hù)理以后，術(shù)后出現(xiàn)感染的人數(shù)僅有1人，感染率為3.03%;但是僅采用常規(guī)護(hù)理的患者，術(shù)后感染人數(shù)為9人，感染率為27.27%。因此全面護(hù)理能夠降低手外科術(shù)后感染率。具體可見(jiàn)表1。

2.2 分析影響傷口感染危險(xiǎn)因素 患者的住院時(shí)間、受傷程度和年齡都會(huì)不同程度增加手外科術(shù)后感染的幾率，在下表中，住院時(shí)間越久，受傷程度越重，年齡越大的患者越容易出現(xiàn)感染。

3 討論

手部對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都極其重要，如果手部創(chuàng)傷不能夠得到及時(shí)治療，或者在手外科手術(shù)后創(chuàng)口發(fā)生感染，都有可能導(dǎo)致手部組織功能的破壞，無(wú)法恢復(fù)到正常狀態(tài)，對(duì)患者的生活工作都會(huì)帶來(lái)極大影響和風(fēng)險(xiǎn)，甚至還會(huì)影響患者的心理健康。所以在當(dāng)下必須全面細(xì)致的找出可能導(dǎo)致外科術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)感染的因素，并做好相關(guān)預(yù)防政策，盡量降低感染情況的出現(xiàn)率。

通過(guò)本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，住院時(shí)間、受傷程度、年齡、手術(shù)時(shí)間等都與患者感染情況的出現(xiàn)有所關(guān)聯(lián)。具體可以分為以下兩方面：（1）手術(shù)以及醫(yī)護(hù)人員方面的因素。手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，患者的傷口暴露時(shí)間也就越久，在此過(guò)程中就會(huì)增加感染出現(xiàn)的概率，并且長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生更大破壞，降低患者的整體免疫能力。（2）患者自身因素?；颊咦陨淼拿庖吡蜕眢w素質(zhì)會(huì)隨著年齡增加而出現(xiàn)不同程度的降低，所以術(shù)后感染率就相對(duì)較高;再加上患者自身其他病癥的影響，比如糖尿病、肥胖等原因也會(huì)影響患者康復(fù)，增加感染率。

為了有效降低手外科術(shù)后感染率，在當(dāng)下應(yīng)該從以下幾方面入手進(jìn)行強(qiáng)化管理：（1）強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后干預(yù)。從手術(shù)器材設(shè)備準(zhǔn)備、消毒管理、藥物準(zhǔn)備等多方面入手，為手術(shù)的進(jìn)行提供一個(gè)良好環(huán)境，保證手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌性;在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)人員和護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循手術(shù)流程和要求，規(guī)范自身的操作行為，提高手術(shù)的流暢性，保證手術(shù)操作的正確規(guī)范，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)感染的幾率;手術(shù)完成后要全面監(jiān)測(cè)患者的實(shí)時(shí)情況，并結(jié)合具體情況為其提供全面有效的護(hù)理措施和開(kāi)具抗生素藥物。（2）作為手術(shù)醫(yī)師和護(hù)理人員，要重視對(duì)自身能力素質(zhì)和手術(shù)技巧的提高，增強(qiáng)自身手術(shù)過(guò)程中的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，為患者提供更加高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

本次研究全面細(xì)致的分析了各種可能導(dǎo)致手外科術(shù)后傷口感染的因素，并提出了相關(guān)護(hù)理措施。在應(yīng)用所制定的全面護(hù)理措施后，患者的感染幾率大大降低，具體可以參考表1，感染率僅為3.03%?？偠灾?，導(dǎo)致手外科術(shù)后傷口感染的因素有很多，在臨床中必須結(jié)合具體因素制定和落實(shí)全面有效的預(yù)防策略。

參考文獻(xiàn)

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