老年糖尿病康復(fù)的社區(qū)指導(dǎo)的有效性分析

吳琦

【摘 要】??目的： 對社區(qū)指導(dǎo)應(yīng)用于老年糖尿病康復(fù)中的有效性進行分析和探討。 方法： 本次研究對象的選取集中在2018年1月以后，2018年11月之前，對患者各項診療信息進行收集分析，其中的50例患者在出院后繼續(xù)接受社區(qū)指導(dǎo)，將其作為研究觀察組;另外50例患者出院后進行自我康復(fù)護理，將其作為研究對照組。隨訪3個月，對患者3個月后的血糖水平、行為遵醫(yī)程度進行觀察和比較，將其作為判斷老年糖尿病康復(fù)的社區(qū)指導(dǎo)是否有效的依據(jù)。 結(jié)果： 末次隨訪時，觀察組患者空腹血糖水平為5.01±0.58mmol/L，餐后2h血糖水平為6.32±1.03mol/L;對照組上述指標值分別為6.79±0.37mmol/L、8.96±1.4mmol/L，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;另外，觀察組患者對于各項醫(yī)囑的遵從程度高于對照組患者（P<0.05）。 結(jié)論： 社區(qū)指導(dǎo)應(yīng)用于老年糖尿病康復(fù)中一方面可提升患者遵醫(yī)程度，另一方面可確?；颊哐堑玫搅己每刂?。

【關(guān)鍵詞】? 社區(qū)指導(dǎo);老年糖尿病;康復(fù);有效性

【中圖分類號】?R493?????? 【文獻標志碼】B ??【文章編號】1005-0019（2020）05-284-02

如今，在經(jīng)濟不斷發(fā)展、現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)不斷變化的背景下，糖尿病發(fā)病率逐年上升且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。作為一種慢性疾病，糖尿病患者在出院后有意識的自我管理是確保血糖控制效果的關(guān)鍵。但目前我國大部分糖尿病患者出院后的遵醫(yī)性較差，自我管理行為普遍較低，在出院后不能嚴格遵醫(yī)囑從事各項行為，導(dǎo)致后期血糖控制效果較差且并發(fā)癥發(fā)生率較高。為提高患者療效、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，社區(qū)指導(dǎo)是一個重要方向，鑒于此，文章以我院收治的100例老年糖尿病患者為對象，分析探討了社區(qū)指導(dǎo)在幫助患者控制病情、改善預(yù)后中的作用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本次研究的100例老年糖尿病患者的就診時間段為2017年12月-2018年9月，組成觀察組的50例患者中，男性與女性的性別比為29：21，年齡方面，最小年齡數(shù)為55歲，最大年齡數(shù)為79歲，組內(nèi)平均年齡值為（66.13±4.60）歲;組成對照組的50例患者中，男性與女性的性別比為30：20，最小年齡數(shù)為55歲，最大年齡數(shù)為80歲，組內(nèi)平均年齡值為（66.92±4.18）歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組基線資料存在一定的差異，但差異較小，P<0.05。

1.2 方法 對照組患者出院后不接受社區(qū)指導(dǎo)，由其自行根據(jù)醫(yī)囑進行自我護理和管理。

觀察組出院后繼續(xù)接受社區(qū)指導(dǎo)，主要內(nèi)容如下：（1）健康宣教。通過知識講座和一對一教育向患者傳達關(guān)于糖尿病的正確知識，教會患者日常護理技巧和方法;耐心解答患者問題，提升患者遵醫(yī)程度。（2）為患者建立個人健康信息檔案，由社區(qū)專職人員對患者信息進行分析后制定針對性的日常護理內(nèi)容，選擇合適的方法對患者展開針對性指導(dǎo)，以此保證患者血糖水平控制的有效性。（3） 并發(fā)癥指導(dǎo)。在進行社區(qū)指導(dǎo)時，除了給予患者針對血糖控制的指導(dǎo)與護理以外，還應(yīng)當有意識的去發(fā)現(xiàn)患者存在的并發(fā)癥高危因素，通過與?？漆t(yī)院合作等方式將并發(fā)癥的預(yù)防作為指導(dǎo)工作的開展重點。

1.3 觀察指標

末次隨訪時對兩組患者的血糖水平進行測量并計算組內(nèi)平均值。對患者的遵醫(yī)行為進行觀察，包括是否按照醫(yī)囑飲食、運動、用藥等，總分10分，9-10分：完全遵從;6-8分：部分遵從;6分以下：不遵從?？傋駨穆?完全遵從率+部分遵從率。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平比較 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖值的比較有顯著差異（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者遵醫(yī)行為比較 兩組患者各項行為遵醫(yī)程度的比較有明顯差異（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

引發(fā)糖尿病的原因眾多，主要與個體不良飲食習慣、混亂作息習慣相關(guān)。在研究不斷深入的背景下，不少專家學者指出，社區(qū)指導(dǎo)是預(yù)防和治療糖尿病最有效的手段之一，通過宣教、定期隨訪等方式，一方面能夠幫助健康群體預(yù)防疾病的發(fā)生;另一方面，能夠幫助已經(jīng)患病的群體控制病情、改善預(yù)后。然后，就我國現(xiàn)階段大多數(shù)糖尿病的社區(qū)干預(yù)情況來看，多數(shù)社區(qū)能夠針對患者各項生理病癥提出有效的指導(dǎo)措施，達到幫助患者緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的，但普遍缺少對患者有效的健康教育和心理護理，這使得糖尿病患者的血糖水平難以得到有效控制，也在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量。

本次研究中，觀察組患者血糖水平控制效果顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）;與此同時，患者各項行為的遵醫(yī)性明顯高于對照組患者（P<0.05）。研究結(jié)果證實了在老年糖尿病患者康復(fù)過程中應(yīng)用社區(qū)指導(dǎo)的有效性與必要性，與以往研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，糖尿病患者病情的控制離不開長期的血糖檢測，為了確?；颊咴汉笱强刂频挠行裕?lián)合社區(qū)對患者展開必要的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)是重要且必要的，通過指導(dǎo)能夠有效改善患者對于疾病的認知、使患者充分意識到遵醫(yī)的價值所在，進一步的，可顯著提升患者行為遵醫(yī)程度、提高血糖控制效果。

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