高血壓臨床防治中存在的問題及對策

況成娥

【摘 要】??目的： 研究臨床防治高血壓中所存在的各種問題及其應對策略。 方法： 選取2018年4月-2019年5月本院內(nèi)高血壓病患150例臨床資料開展回顧分析，分析150例病患發(fā)病的原因、臨床治療效果、高血壓病患臨床防治中所存在的各種問題。 結(jié)果： 該150例高血壓病患，繼發(fā)性的高血壓發(fā)病率即為40.00%、原發(fā)性的高血壓發(fā)病率即為60.00%;臨床防治高血壓期間常見問題包括藥物較強拮抗性的毒副作用46.67%（70/150）例、不良癥狀缺乏有效控制21.33%（32/150）例、臨床護理工作不夠到位17.33%（26/150）例、病患的依從性低14.67%（22/150）例;結(jié)合病患實際病情，經(jīng)實施非藥物與藥物聯(lián)合治療、中西醫(yī)聯(lián)合治療、防治高血壓的健康宣教等不同方案后，總有效率為92.00%（138/150）。 結(jié)論： 在臨床上，高血壓有著極高發(fā)病率，防治期間往往存在著各種問題，建議適當開展非藥物與藥物聯(lián)合、中西醫(yī)聯(lián)合、疾病知識普及等多種手段或方式予以有效解決。

【關鍵詞】? 高血壓;臨床;防治

【中圖分類號】 R59???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-262-01

為深入研究關于臨床防治高血壓中所存在的各種問題及其應對策略，取2018年4月-2019年5月本院內(nèi)高血壓病患150例臨床資料開展回顧分析，分析病患發(fā)病的原因、臨床治療效果、高血壓病患臨床防治中所存在的各種問題，如下為具體的結(jié)果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

回顧分析2018年4月-2019年5月本院內(nèi)高血壓病患150例臨床資料。該150例病患全部經(jīng)過臨床診斷，且均符合我國防治高血壓指南修訂的委員會關于高血壓疾病防治指南當中診斷及分級標準，舒張壓≥90mmHg、收縮壓≥140mmHg。該150例的高血壓病患當中，男女病患比例為89/61例，年齡范圍為43-79歲，平均的年齡區(qū)間為（44.25±7.88）歲，病程為1-12年，平均病程為（11.20±3.35）年。

1.2 研究方法

回顧分析所有病患臨床資料，以了解其發(fā)病的原因，結(jié)合臨床治療方案，對病患治療效果進行觀察，以此為基礎，對高血壓病患臨床防止期間常見問題進行歸納。

1.3 評定療效標準

無效：病患舒張壓未有下降趨勢，或未能達到正常標準范圍;顯效：病患舒張壓可降至10-20mmHg范圍;有效：病患舒張壓已下降20mmHg以下范圍或降到正常范圍。顯效+有效=總有效率（%）。

2 研究結(jié)果

2.1 分析150例病患發(fā)病的原因

該150例高血壓病患發(fā)病原因以原發(fā)性與繼發(fā)性的高血壓這兩種為主，其中，繼發(fā)性的高血壓發(fā)病率即為40.00%、原發(fā)性的高血壓發(fā)病率即為60.00%，具體如表1所示。

2.2 分析150例高血壓病患臨床防治中所存在的各種問題

臨床防治高血壓期間常見問題包括藥物較強拮抗性的毒副作用、不良癥狀缺乏有效控制、臨床護理工作不夠到位、病患的依從性低。有46.67%病患是由于藥物較強拮抗性的毒副作用，在治療期間對藥物治療效果產(chǎn)生不良影響，具體如表2所示。

2.3 分析150例病患臨床治療效果

結(jié)合病患實際病情，可實施非藥物與藥物聯(lián)合治療、中西醫(yī)聯(lián)合治療、防治高血壓的健康宣教等不同方案，實施有效治療之后，該150例高血壓病患當中，12（8.00）例無效、40（26.67）例顯效、98（65.33）例有效，總有效率為92.00%（138/150）。

3 討論

高血壓，屬于心血管內(nèi)科常見病 [1] 。經(jīng)本文試驗分析后可了解到，臨床防治高血壓期間常見問題包括藥物較強拮抗性的毒副作用、不良癥狀缺乏有效控制、臨床護理工作不夠到位、病患的依從性低?，F(xiàn)圍繞著以上問題，建議采取如下解決方案：

3.1 非藥物與藥物聯(lián)合治療

藥物治療，能夠降低病患血壓癥狀，但防治高血壓需長期調(diào)理及綜合管理。對此，應結(jié)合病患實際病情，開展非藥物與藥物聯(lián)合治療，以盡可能將不必要的一些藥物治療減少，加強對病患心理方面的干預，以降低各種不良反應，促進治療效果的有效提升 [2] 。

3.2 中西醫(yī)聯(lián)合治療

如果長期開展西醫(yī)治療，則病患極易產(chǎn)生耐藥性，更會引發(fā)各種不良反應。對此，建議開展中西醫(yī)聯(lián)合治療，以減輕藥物所產(chǎn)生毒副作用。可采用劑量不同抑平舒聯(lián)合會天麻鉤藤的五苓散，或者采用劑量不同吲達帕胺片聯(lián)合中醫(yī)藥的熄風祛瘀方，以達到良好治療效果 [3] 。

3.3 加大力度開展防治高血壓的宣教工作

多數(shù)高血壓病患對自身疾病知識了解的不夠充分，無法了解疾病發(fā)病癥狀，往往會耽誤疾病診斷及治療，錯失最佳治療時期。加之，病患在接受治療期間依從性相對較低，對疾病治療效果將產(chǎn)生不利影響。對此，應當加大力度開展防治高血壓的宣教工作，提高病患對高血壓病癥認識能力，便于提升對醫(yī)護工作的依從性。

結(jié)合病患實際病情，經(jīng)實施非藥物與藥物聯(lián)合治療、中西醫(yī)聯(lián)合治療、防治高血壓的健康宣教等不同方案后，總有效率為92.00%。

綜上所述，在臨床上高血壓屬于多發(fā)類疾病，防治期間常有各種問題存在，故建議積極采取非藥物與藥物聯(lián)合、中西醫(yī)聯(lián)合、疾病知識普及等多種方案，以高效解決這些問題。

參考文獻

[1]? 隋艷龍. 高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017，28（05）：132-133.

[2] 董夢倩， 林曉陽， 沈培紅. 高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2016，13（08）：174-175.

[3] 張雄. 高血壓臨床防治中存在的問題及對策分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（11）： 100-101.