手機(jī)APP軟件在社區(qū)預(yù)防接種中的用戶使用情況調(diào)查

李曉靜 付保芹 馮曉敏 陳玉芳 黃麗 王云霞 任寧

【摘 要】??目的： 探討手機(jī)APP軟件在預(yù)防接種中用戶使用的情況。 方法： 選取2019年4月10至2019年6月10日在安陽市銀杏社區(qū)和峨眉社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)防接種的0-3歲嬰幼兒的家長，通過問卷調(diào)查和隨機(jī)訪談的方法，了解“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”開展后，用戶使用相關(guān)手機(jī)APP軟件的真實(shí)感受及反應(yīng)。 結(jié)果： 預(yù)防接種手機(jī)APP軟件的使用率只有為31.7%;手機(jī)APP軟件種類均為小豆苗;82.2%的使用者是通過社區(qū)衛(wèi)生中心推廣宣傳得知;接種提醒功能關(guān)注率最高，達(dá)到92.4%;0-1歲組孩童的家長有86.2%至少每月會(huì)關(guān)注軟件一次。 結(jié)論： “互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”開展后，手機(jī)APP軟件逐漸為大眾接納和使用，也最大程度實(shí)現(xiàn)了預(yù)防健康管理及服務(wù)模式的優(yōu)化，但仍存在相應(yīng)的問題，需要不斷的更新和完善。

【關(guān)鍵詞】? 手機(jī);APP軟件;互聯(lián)網(wǎng)+;預(yù)防接種

【中圖分類號(hào)】? R142????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-260-02

預(yù)防接種在預(yù)防疾病、控制傳染病的傳播流行和保護(hù)兒童的健康成長方面起到了至關(guān)重要的作用 [1] 。隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)逐漸融入到社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域之中?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”作為一種新的預(yù)防接種形式出現(xiàn)在人們的視野中，家長可以通過使用手機(jī)下載相應(yīng)的APP軟件，例如“小豆苗”、“疫苗寶”、“寶寶疫苗”等，相當(dāng)于一本電子接種證。除了可以提醒疫苗接種外，還能圍繞預(yù)防接種提供各種服務(wù)信息，例如門診動(dòng)態(tài)、疫苗知識(shí)、在線咨詢等。本研究主要調(diào)查了安陽市銀杏社區(qū)和峨眉社區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”的現(xiàn)狀，以了解手機(jī)APP軟件的推廣情況和用戶的使用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2019年4月10至2019年6月10日在安陽市銀杏社區(qū)和峨眉社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)防接種的0-3歲嬰幼兒的家長。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法。嬰幼兒完成預(yù)防接種后，于留觀室中，在家長知情同意的情況下，隨機(jī)發(fā)放問卷。為使數(shù)據(jù)更有對(duì)比性，每個(gè)家庭發(fā)放1份，考慮到部分家庭是多人共同帶孩童進(jìn)行疫苗接種，故要求盡量由主導(dǎo)者填寫問卷。問卷共發(fā)放400份，回收400份，其中有效問卷372份，有效率達(dá)93%。其中，0-1歲孩童159人，1-2歲孩童137人，2-3歲孩童76人;父親86人，母親231人，祖輩38人，其他親屬17人。問卷內(nèi)容包括①家長及孩童的基本信息;②是否使用預(yù)防接種手機(jī)APP軟件;③軟件種類及獲取渠道;④關(guān)注的頻率和功能。關(guān)于對(duì)APP軟件存在問題的反饋，課題組成員會(huì)根據(jù)情況與家長面對(duì)面交流，未完全在問卷中呈現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”使用率 預(yù)防接種手機(jī)APP軟件使用者有118人，未用者有254人。使用人群中，父親18人，占15.3%;母親95人，占80.5%;祖輩4人，占3.4%;其他親屬1人，占0.8%。未使用人群中，父親68人，占26.8%;母親136人，占53.5%;祖輩34人，占13.4%，其他親屬16人，占6.3%。由于母親群體基數(shù)較大，在未使用人群中占大比值，但從絕對(duì)值比中可以看出，其他人群中未使用手機(jī)APP軟件者遠(yuǎn)超母親人群，見表1。

2.2 軟件種類及知曉渠道 這兩個(gè)社區(qū)中使用的預(yù)防接種手機(jī)APP軟件均為小豆苗;82.2%的使用者是通過社區(qū)衛(wèi)生中心推廣宣傳得知，9.4%的使用者是通過親戚/朋友/同事推薦得知，5.9%的使用者是通過網(wǎng)絡(luò)/媒體平臺(tái)得知，2.5%的使用者是通過其他渠道得知，見表2。

2.3 使用者關(guān)注的功能 問卷中此項(xiàng)并非單項(xiàng)選擇，要求家長根據(jù)使用情況如實(shí)作答，最終結(jié)果為：接種提醒功能關(guān)注率達(dá)到92.4%，媽媽課堂關(guān)注率達(dá)到58.5%，接種咨詢關(guān)注率達(dá)到44.1%，其他功能，例如交流圈等，關(guān)注率為2.5%，見表3。

2.4 使用者關(guān)注軟件的頻率 關(guān)注頻率設(shè)為每天至少一次、每周至少一次、每月至少一次和更久時(shí)間一次，0-1歲組孩童的家長只有13.8%會(huì)更久時(shí)間關(guān)注一次，1-2歲組和2-3歲組孩童的家長卻是更久時(shí)間關(guān)注一次占更多比例，分別是43.6%和76.2%，見表4。

3 討論

3.1 手機(jī)APP軟件優(yōu)勢明顯 通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，手機(jī)APP軟件在一定程度提升了家長對(duì)預(yù)防接種重要性的認(rèn)知，讓預(yù)防接種變得更為主動(dòng)、高效，讓國民身體得到更安全的保障。這一結(jié)論與楊培娟、黃晉 [2-4] 等人的研究結(jié)果一致另外，通過調(diào)查訪問還發(fā)現(xiàn)，手機(jī)APP軟件的存在，實(shí)時(shí)連接了家長、醫(yī)生和疾控三方，除了提供疫苗科普知識(shí)、問題咨詢外，圍繞預(yù)防接種全流程，還為兒童家長提供電子接種證查詢、接種提醒、了解庫存、預(yù)約、支付等功能，最大程度實(shí)現(xiàn)了預(yù)防健康管理及服務(wù)模式的優(yōu)化。因此推廣使用預(yù)防接種手機(jī)APP軟件，是符合時(shí)代發(fā)展和人們健康管理需求的利國利民的舉措。

3.2 推廣力度還有待加強(qiáng) 調(diào)查結(jié)果顯示APP軟件的使用者偏少，并且所使用的APP種類單一，主要推廣渠道只是社區(qū)醫(yī)院。這說明對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”要增加宣傳渠道和力度，提升家長對(duì)其的重視程度，爭取最大的普及率。

3.3 被動(dòng)依賴多于主動(dòng)探索 調(diào)查結(jié)果顯示，使用APP的家長更多關(guān)注的是接種提醒功能。當(dāng)首次注冊時(shí)輸入兒童信息后，后臺(tái)根據(jù)接種進(jìn)度，會(huì)提前向家長發(fā)送接種提醒，免去家長主動(dòng)記憶。媽媽課堂是知識(shí)推送平臺(tái)，雖然關(guān)注率過半，但家長仍屬于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。關(guān)注頻率方面，0-1歲組的家長表現(xiàn)的較為好一點(diǎn)，大部分能做到每月至少使用APP一次，這可能與0-1歲孩童接種頻率高，同時(shí)新生兒本身往往會(huì)獲得家長更多關(guān)注有關(guān)。綜合來說，預(yù)防接種手機(jī)APP軟件的利用率比較低，效果未達(dá)到最優(yōu)，家長的被動(dòng)依賴多余主動(dòng)探索。

3.4 問題反饋 通過調(diào)查訪問，家長對(duì)于預(yù)防接種手機(jī)APP的使用效果是肯定的，但也反饋了一些問題：①?zèng)]有預(yù)約功能，也看不到疫苗庫存量。采訪社區(qū)工作人員后發(fā)現(xiàn)，安陽市的確未開通該功能，可能與城市規(guī)模不大，接種時(shí)間安排和庫存量能滿足社區(qū)孩童的接種需求有關(guān)。②接種的時(shí)間更新慢。有家長反映，本次接種已完成，但APP平臺(tái)界面仍顯示本次接種的時(shí)間而非下次接種的時(shí)間。調(diào)查得知，后臺(tái)更新一般會(huì)于一周內(nèi)完成，不會(huì)影響孩童下一次接種的通知。盡管如此，仍建議后臺(tái)能夠及時(shí)更新，以免家長對(duì)APP的時(shí)效性產(chǎn)生懷疑。③知識(shí)模塊更新較慢。據(jù)反映，APP平臺(tái)上的推薦文章和媽媽課堂等知識(shí)宣傳模塊，內(nèi)容更新較慢。④商品、廣告推薦較多，商業(yè)目的太明顯。雖然APP給群眾帶來了切實(shí)的好處，但這種商業(yè)行為可能會(huì)損害職能部門的公信力 [5] 。

“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”意味著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與傳統(tǒng)的疾病防控事業(yè)的聯(lián)合和融合，但這種融合還停留在初級(jí)階段 [6] 。手機(jī)APP作為“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”的具體表現(xiàn)形式，有明顯的優(yōu)勢，但也有新生事物必然存在的不足，因此，仍需要進(jìn)一步完善，讓受眾人群用的安心、用的放心，真正體現(xiàn)它便捷利民的作用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 黃晉，羅合榮，林玉嫦，羅美云.互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種服務(wù)平臺(tái)在嬰兒預(yù)防接種服務(wù)中的作用[J].中國校醫(yī)，2018，32（07）：555-556.

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[5] 陳偉，高志剛，李永成，駱曉艷，張穎.山東2016年非法經(jīng)營疫苗案件對(duì)天津市兒童家長預(yù)防接種態(tài)度及行為影響調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2016，32（07）：881-884.

[6] 黃楚新，王丹.“互聯(lián)網(wǎng)+”意味著什么——對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”的深層認(rèn)識(shí)[J].新聞與寫作，2015（05）：5-9.