尿常規(guī)檢驗中常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀應(yīng)用的效果比較

曹淑杰

【摘 要】??目的： 觀察比較尿常規(guī)檢驗中常規(guī)化學(xué)法和尿分析儀檢驗的臨床應(yīng)用價值。 方法： 選擇我院2018年3月-2019年2月收治的需要性尿常規(guī)檢驗的患者96例為研究對象，均分別應(yīng)用常規(guī)化學(xué)法（對照組）和尿分析儀（觀察組）進行檢查，比較分析兩組不同檢測方法檢測尿蛋白、白細胞、紅細胞檢驗結(jié)果及陽性、陰性符合情況。 結(jié)果： 兩組尿蛋白、紅細胞以及白細胞檢出陽性率之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組尿蛋白檢測符合率為 95.83%（92/96，常規(guī)化學(xué)法有4例患者檢驗結(jié)果為假陰性），紅細胞檢測符合率為97.92%（94/96，常規(guī)化學(xué)法有2例患者檢驗結(jié)果為假陰性），白細胞檢測符合率為96.88%（93/96，尿分析儀有3例患者檢驗結(jié)果為假陰性）。 結(jié)論： 常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀在尿常規(guī)檢驗中均具有其各自特點，二者準(zhǔn)確性并無明顯差異，可通過聯(lián)合應(yīng)用以發(fā)揮最大優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】? 尿常規(guī);常規(guī)化學(xué)法;尿分析儀;應(yīng)用價值

【中圖分類號】 R446.1???? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-244-01

尿常規(guī)檢測是臨床上常用的尿液檢測方法。一旦尿常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，則可能預(yù)示著尿路疾病的發(fā)生及腎臟病變的進展。為了進一步提高尿常規(guī)結(jié)果的檢出速度及檢驗準(zhǔn)確性，開始將尿分析儀檢測法應(yīng)用于臨床工作中，與常規(guī)化學(xué)法均得到了廣泛的應(yīng)用 [1] 。本文觀察比較了尿常規(guī)檢驗中常規(guī)化學(xué)法和尿分析儀檢驗的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇哈爾濱市第一?？漆t(yī)院2018年3月-2019年2月收治的需要性尿常規(guī)檢驗的患者96例為研究對象，其中，男性患者51例，女性患者45例，年齡18-76歲，平均年齡（40.66±6.93）歲。

1.2 檢測方法 患者均給予常規(guī)化學(xué)法行尿液檢驗（對照組）、尿分析尿液檢驗（觀察組），收取新鮮尿液標(biāo)本10ml后放置在塑料管中，常規(guī)化學(xué)尿液檢驗方法為將采集到的新鮮尿液標(biāo)本送至實驗室檢驗，首先按照說明書記錄好尿蛋白、白細胞、紅細胞的情況，后采用熱醋酸法對尿蛋白進行檢驗，而對于白細胞及紅細胞的檢驗則采用離心機離心5min后，倒出上清液，保留0.2ml的沉渣，涂抹在鏡檢片上，后對結(jié)果進行記錄。尿分析儀行尿液檢驗方法為對采集到的新鮮尿液送至實驗室進行檢驗，將試紙插入到放置尿液的離心管中，后將試紙取出，調(diào)整好尿分析儀后給予檢測，并做好清潔工作。研究所用試劑的批號及質(zhì)量均一致。

1.3 觀察指標(biāo) 對尿液分析儀（優(yōu)利特500B）給予適當(dāng)調(diào)整后進行檢驗。對比兩種不同檢驗方法下尿蛋白、白細胞、紅細胞檢驗結(jié)果及陽性、陰性符合情況。尿蛋白陽性是指尿常規(guī)檢查或24h尿蛋白定量檢測可見結(jié)果顯示為“+”。于顯微鏡高倍鏡下下 可 見 尿 白 細 胞 中，>2個/hp，

為“+”。于顯微鏡高倍鏡下下可見尿紅細胞中，每高倍視野平均 >3個為“+”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x 2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者尿蛋白、白細胞、紅細胞檢驗結(jié)果比較

如表1所示，兩組尿蛋白、紅細胞以及白細胞檢出陽性率之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組檢驗陽性、陰性符合情況比較 兩組尿蛋白檢測符合率為 95.83%（92/96，常規(guī)化學(xué)法有4例患者檢驗結(jié)果為假陰性），紅細胞檢測符合率為97.92%（94/96，常規(guī)化學(xué)法有2例患者檢驗結(jié)果為假陰性），白細胞檢測符合率為96.88%（93/96，尿分析儀有3例患者檢驗結(jié)果為假陰性）。

3 討論

尿常規(guī)檢驗是臨床為患者檢驗疾病的三大檢查方法之一，在臨床上的使用率很高，可以對疾病的診斷提供有效的依據(jù)。隨著經(jīng)濟的發(fā)展及醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)的不斷進步，確保實驗室檢驗的規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化得到了進一步的關(guān)注，尿常規(guī)檢驗作為檢驗患者尿路及腎臟病變的基礎(chǔ)方法，具有操作簡單、方便快捷等優(yōu)勢，能夠在短時間內(nèi)準(zhǔn)確反映出患者的代謝及微循環(huán)功能，其中尿液紅細胞及白細胞的檢測在臨床范圍內(nèi)具有突出的應(yīng)用價值，并在臨床范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用。以往臨床上較為常用的尿常規(guī)檢驗方法為常規(guī)化學(xué)法，與尿分析儀這種比較先進的操作技術(shù)相比具有一定的差異，但其無法取代尿沉渣顯微鏡檢查，原因是絕大多數(shù)的細胞具有其獨特的結(jié)構(gòu)及成分，需在顯微鏡方法的作用下才可充分觀察 [2] 。但沉渣鏡在操作過程中同樣具有一定的弊端，例如操作過程復(fù)雜繁瑣，檢測工作效率較低等，無法維持醫(yī)院日常檢驗工作中較大的強度。有研究資料顯示，在采用尿分析儀對尿液進行檢測時所需尿液量較少，可在短時間內(nèi)獲得檢驗結(jié)果，其工作原理為通過光學(xué)原理及試劑的顯色反應(yīng)進行判斷，并通過定性及半定量的方法獲得研究結(jié)果，發(fā)揮其較高的臨床優(yōu)勢。由于尿分析儀在生產(chǎn)期間即配備較高的標(biāo)準(zhǔn)化及程序化特征，一方面顯著提高了操作人員的工作效率，另一方面盡可能地降低了操作期間造成的誤差 [3] 。本次研究結(jié)果顯示，兩組尿蛋白、紅細胞以及白細胞檢出陽性率之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組尿蛋白檢測符合率為 95.83%、紅細胞檢測符合率為97.92%、白細胞檢測符合率為96.88%。綜上所述，常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀在尿常規(guī)檢驗中均具有其各自特點，二者準(zhǔn)確性并無明顯差異，可通過聯(lián)合應(yīng)用以發(fā)揮最大優(yōu)勢。

參考文獻

[1]? 王燕敏.對比分析尿常規(guī)檢驗中尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法的檢驗結(jié)果[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（8）：45.47.

[2] 陳璟，顏承靖，張杰.常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀在尿常規(guī)檢驗中的結(jié)果對比研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（3）：401-403.

[3] 黃海深，潘繼釗，譚旭明.尿常規(guī)檢驗中常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（9）：116-118.