臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策

張東軍

【摘 要】?現(xiàn)如今，我國(guó)的醫(yī)學(xué)科技發(fā)展十分迅速，臨床的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展得到了迅速，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量如何是關(guān)系到檢驗(yàn)科工作的重要因素。目前來看，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理方面依然存在一些問題。本文就臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策進(jìn)行闡述。

【關(guān)鍵詞】? 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);質(zhì)量管理;問題;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-216-01

引言

隨著現(xiàn)代社會(huì)快速的發(fā)展，在此形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)也得到了進(jìn)一步發(fā)展，各類醫(yī)療技術(shù)也隨之不斷完善、創(chuàng)新，臨床檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用范圍也越來越廣泛。臨床檢驗(yàn)工作中，各種檢驗(yàn)儀器設(shè)備、技術(shù)不斷更新，使得臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有效性、準(zhǔn)確率大大提高，但是依然無法避免某些問題的出現(xiàn)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要目的就是為了幫助患者獲得準(zhǔn)確、有效的檢驗(yàn)結(jié)果，為患者進(jìn)行臨床治療提供可靠的依據(jù)。若是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中發(fā)生問題，有可能會(huì)影響到臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、有效性，從而導(dǎo)致臨床漏診/誤診，耽誤患者有效治療時(shí)間。

1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題

1.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)較差

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)較差是當(dāng)前存在的基礎(chǔ)問題。因?yàn)槿狈|(zhì)量管理的意識(shí)，在日常的工作過程中，忽視臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量，就容易存在一些安全隱患。當(dāng)前很多醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)相對(duì)比較差，主要表現(xiàn)在兩方面：（1）相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)缺乏這種意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)是負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排工作的，忽視了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理，那么在安排工作的過程中，就不會(huì)重點(diǎn)計(jì)劃質(zhì)量管理的相關(guān)工作。（2）檢驗(yàn)技術(shù)工作人員缺乏這種意識(shí)。工作人員是直接執(zhí)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理工作。如果不能夠培養(yǎng)重視質(zhì)量的意識(shí)，在工作中就容易存在應(yīng)付的心理，對(duì)于涉及到質(zhì)量管理方面的工作就會(huì)敷衍，最終不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理。

1.2 缺少交流溝通

檢驗(yàn)科室包含多種分工，每一種分工均要求檢驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)主動(dòng)溝通臨床醫(yī)生。從檢驗(yàn)技術(shù)人員崗位職責(zé)的角度來說，除儀器設(shè)備的常規(guī)調(diào)試、基本操作、維護(hù)養(yǎng)護(hù)等工作外，還應(yīng)檢查血液質(zhì)量、定期儲(chǔ)備、開展實(shí)驗(yàn)檢測(cè)等。上述每一項(xiàng)工作均離不開與臨床醫(yī)生的交流溝。在日常檢驗(yàn)工作中存在這樣一種問題，檢驗(yàn)人員希冀臨床醫(yī)生可緊追檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展腳步，及時(shí)學(xué)習(xí)最新技術(shù)，然而，大部分臨床醫(yī)生均不會(huì)主動(dòng)嘗試，從某種層面上來說，使得醫(yī)療合作關(guān)系逐步惡化，進(jìn)而出現(xiàn)醫(yī)療缺陷，最終出現(xiàn)醫(yī)療事故。

1.3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少是存在的重要問題。技術(shù)質(zhì)量管理的考核工作開展得好，能夠督促工作人員做好質(zhì)量管理。但是實(shí)際上，其更關(guān)注的是檢驗(yàn)技術(shù)，很少會(huì)開展這方面的考核。另外，目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量管理考核制度也不完善，質(zhì)量管理的考核結(jié)果不與技術(shù)人員的獎(jiǎng)金、職稱等掛鉤，都存在一定的弊端。

2 解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的對(duì)策

2.1 增強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)

為填補(bǔ)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理不足，首先應(yīng)增強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，只有從思想上重視臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理，方可有效開展每一項(xiàng)質(zhì)量管理工作，具體應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：其一，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，從檢驗(yàn)工作著手，開展急救培訓(xùn)。只有增強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，才可提升應(yīng)急能力，著重進(jìn)行新理論、新技術(shù)與現(xiàn)代儀器設(shè)備方面的培訓(xùn)，以此來增加檢驗(yàn)人員的知識(shí)積累量;其二，若想成為出色的檢驗(yàn)人員，則一定要具備強(qiáng)烈的質(zhì)量管理意識(shí)，進(jìn)而時(shí)刻鞭策自己認(rèn)真工作，在注重檢驗(yàn)技術(shù)的同時(shí)，必須關(guān)注質(zhì)量管理。

2.2 提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)整體檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性

檢驗(yàn)科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保證機(jī)制。在條件允許的情況下，要加強(qiáng)對(duì)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的建設(shè)，嚴(yán)格的試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序，同時(shí)要求編寫SOP文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)相關(guān)的文件依據(jù)，盡量使檢驗(yàn)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、精確化、程序化?？剖屹|(zhì)量管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)檢驗(yàn)人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)格監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，對(duì)發(fā)覺的缺陷和事故隱患進(jìn)行及時(shí)處理，盡量避免醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。落實(shí)管理機(jī)制和考核機(jī)制的具體情況。院方在對(duì)檢驗(yàn)科的具體管理情況應(yīng)落實(shí)到實(shí)處，不定期地對(duì)檢驗(yàn)科人員進(jìn)行檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督?？己藭r(shí)要注意到整個(gè)檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核，也要保證階段性質(zhì)量檢查得到全面落實(shí)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，雙方相互促進(jìn)，相互學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)相互發(fā)展。檢驗(yàn)科工作根本任務(wù)是為臨床一線醫(yī)生決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供全面準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。為此，臨床科室醫(yī)生們的意見和建議就成為檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。檢驗(yàn)科人員要積極和臨床科室人員不斷地進(jìn)行聯(lián)系和交流，每次召開質(zhì)量分析會(huì)要邀請(qǐng)資深的臨床醫(yī)師參加，積極聽取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和要求，對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議及時(shí)進(jìn)行研究和有效施行，提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)管理意識(shí)

針對(duì)上述分析的幾點(diǎn)問題，培養(yǎng)質(zhì)量管理意識(shí)是解決問題的關(guān)鍵。對(duì)臨床各個(gè)科室進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及急救操作技術(shù)、急救理論知識(shí)以及臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理的必要性與重要性，促使每位醫(yī)務(wù)人員都能夠具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力，加深臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作人員對(duì)新設(shè)備、新技術(shù)以及檢驗(yàn)流程的了解，進(jìn)一步促使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作人員高度重視質(zhì)量管理。

結(jié)語(yǔ)

綜述，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平在不斷提升，病患健康意識(shí)也在進(jìn)一步完善，為此，醫(yī)院檢驗(yàn)工作需要能夠適應(yīng)實(shí)際需要，通過加強(qiáng)質(zhì)量管理的方式提升檢驗(yàn)實(shí)際水平，并進(jìn)一步提升工作效率真正強(qiáng)化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。由此可見通過建立檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理辦法將有助于提升醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

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