飲食護(hù)理應(yīng)用在甲亢并糖尿病患者中的護(hù)理效果觀察

任燕萍 黃鳳蓮

【摘 要】??目的： 探究飲食護(hù)理應(yīng)用在甲亢并糖尿病患者中的護(hù)理效果。 方法： 將2018年1月-2018年12月的78例甲亢并糖尿病患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，并分別采用飲食護(hù)理和常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，判別護(hù)理效果。 結(jié)果： 經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和促甲狀腺激素水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論： 采用飲食護(hù)理對(duì)甲亢并糖尿病患者病癥進(jìn)行干預(yù)，有利于穩(wěn)定患者的血糖及甲狀腺激素水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】? 飲食護(hù)理;甲亢;糖尿病

【中圖分類號(hào)】?R821.4+2?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-155-01

甲亢全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其大都由于患者機(jī)體分泌過多甲狀腺激素，導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)代謝性亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮病癥，患者患病后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心慌心悸、出汗、進(jìn)食量增加、體重減少和排便次數(shù)增多等病癥，部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼水腫和視力水平下降等病癥 [1] 。糖尿病屬于慢性代謝性病癥，其大都由于華拿著的胰島素代謝分泌量異常，導(dǎo)致患者的血糖水平升高，臨床表現(xiàn)以多飲、多尿、多食和體重下降為主要表現(xiàn)，甲亢合并糖尿病的患者，病癥間相互影響，甲亢會(huì)加大患者的飲食量，飲食量的增加必然導(dǎo)致患者血糖水平的升高，危及患者機(jī)體健康 [2] ，所以必須及時(shí)采用飲食護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，下文就飲食護(hù)理應(yīng)用在甲亢并糖尿病患者中的護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2018年12月的78例甲亢并糖尿病患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患21例，女患18例，年齡為40-68歲，均值為（42.96±5.25）歲，病程均在0.2-6.2年，平均病程為（2.96±0.87）年;對(duì)照組中，包含男患22例，女患17例，年齡為41-69歲，均值為（43.09±5.18）歲，病程均在0.6-6.9年，平均病程為（3.01±0.72）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均經(jīng)臨床診斷確診為甲亢合并糖尿病的患者，均為成年患者，均無嚴(yán)重藥物使用過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重肝腎功能障礙患者，排除嚴(yán)重精神疾病的患者，排除合并惡性腫瘤的患者，排除未簽署知情協(xié)議的患者。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與飲食護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組主要令患者口服降糖藥物和抑制甲狀腺激素的藥物進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，對(duì)甲亢及糖尿病的病癥患病原因、具體治療方式、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)進(jìn)行告知。實(shí)驗(yàn)組采取如下措施進(jìn)行干預(yù)：

1.2.1 飲食健康教育

護(hù)理人員必須對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)飲食健康知識(shí)進(jìn)行教育，比如糖尿病患者自身胰島素鳳凰男沒量不足，胰島素分泌量缺少將直接導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)糖分的升高，不能有效分解食物中的脂肪和蛋白質(zhì) [3] ，所以這就需要降低糖分、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量。由于甲亢會(huì)提升患者機(jī)體營養(yǎng)消耗量，導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀，所以在一定程度上需要補(bǔ)充患者機(jī)體能量，以合理膳食營養(yǎng)。

1.2.2 飲食方案

患者在飲食中，可以多食用肌肉、牛奶、黃豆面、大豆及韭菜等食物，可以多食用蕎面或者莜面等粗糧，飲食上以高纖維素、地糖分和乳類視頻為主，需要多食用新鮮的蔬菜和瓜果，以為機(jī)體提供合理的營養(yǎng)物質(zhì)。

1.2.3 禁食方案

為保證患者健康，需要禁止患者使用與甲亢及糖尿病相關(guān)的食物，比如糖分較高的水果和高點(diǎn)，飲料，煙酒、鈉鹽、油炸食品和辛辣食品等，以合理控制體內(nèi)糖分?jǐn)z入量，減少呼吸粘膜受損及呼吸道氣管受損情況出現(xiàn)。

1.2.4 推薦飲食

患者可以多食用玉米面、蕎麥面、芹菜、韭菜、魚肉蛋奶、西紅柿、黃瓜、花生油和植物油，可以服用營養(yǎng)豐富的湯類和粥類，必須小雞燉蘑菇湯，蘑菇瘦肉湯等，以低糖、低鹽和低膽固醇作為主要食物 [4] 。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和促狀腺激素水平進(jìn)行測(cè)量記錄。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x ±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x 2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖（5.03±1.12）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（6.78±1.32）mmol/L和促甲狀腺激素水平（3.26±0.25）mIu/L，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖（6.78±2.69）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（9.15±1.99）mmol/L和促甲狀腺激素水平（4.85±0.17）mIu/L，組間數(shù)值差異顯著，P<0.05。

3 討論

甲亢及糖尿病均屬于臨床領(lǐng)域多件的內(nèi)分泌病癥，由于這兩種病癥會(huì)相互影響，會(huì)導(dǎo)致病情不斷惡化，甲狀腺機(jī)能的變化會(huì)增加人體對(duì)胰島素的敏感性，提升人體對(duì)葡萄糖的吸收量，升高患者血糖，糖尿病血糖情況又會(huì)對(duì)甲狀腺的免疫能力產(chǎn)生影響，加劇患者病情，所以甲亢合并糖尿病患者病情嚴(yán)重，采用飲食護(hù)理方案，能夠加強(qiáng)患者及家屬對(duì)該病癥飲食種類重要性的把握，為患者制定合理的飲食方案和禁食方案，方便對(duì)血糖和甲狀腺激素進(jìn)行有效控制 [5] ，護(hù)理效果顯著。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖（5.03±1.12）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（6.78±1.32）mmol/L和促甲狀腺激素水平（3.26±0.25）mIu/L均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，可見，采用飲食護(hù)理方式對(duì)甲亢合并糖尿病患者病癥進(jìn)行干預(yù)，有利于穩(wěn)定患者的血糖狀態(tài)，降低甲亢風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定患者促甲狀腺素水平，護(hù)理效果極佳。

綜上所述，飲食護(hù)理應(yīng)用在甲亢并糖尿病患者中的護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 齊菲， 吳翠， 楊帥. 健康教育管理措施對(duì)甲亢患者的心理狀況及預(yù)后的影響分析[J]. 中國地方病防治雜志， 2017， 32（11）：1247-1249.

[2] 黃慶， 吳標(biāo)良， 郭星榮，等. 胰島素聯(lián)合格列美脲治療Graves病合并糖尿病患者療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（1）：44-46.

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[4] 王永艷， 朱棟棟， 王娜娜，等. 甲亢合并2型糖尿病初診患者的血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果研究[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2017（3）：630-630.

[5] 周元分， 王邦福， 倪銘， 等. 臨床藥師對(duì)嚴(yán)重甲亢合并2型糖尿病患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 中南藥學(xué)， 2018， 151（08）：36-38.