不同護理模式運用于高危初產婦中對妊娠結局影響效果觀察

張麗 劉曉云 李倩

【摘 要】??目的： 探討對高危初產婦予以不同護理模式后對其妊娠結局造成的影響。 方法： 在2017年12月到2018年12月期間來我院就診的高危初產婦中選取48例，根據隨機數(shù)字表法分組，各24例。對參照組行傳統(tǒng)護理，對實驗組行細致護理。分析2組妊娠結局、自我效能評分。 結果： 實驗組產婦的日常生活、藥物治療、健康行為、遵醫(yī)行為評分相比于參照組較高，組間差異明顯（p<0.05）;實驗組順產發(fā)生率相比于參照組較高，組間差異明顯（p<0.05）;實驗組新生兒Apgar評分高于參照組，組間數(shù)據對比差異性顯著（p<0.05）。 結論： 對高危初產婦予以不同護理模式，行順產分娩的產婦明顯增多，產婦自我效能評分較高，獲得較優(yōu)的妊娠結局，并使產婦孕期體質量增長得到保障，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】? 高危初產婦;不同護理模式;妊娠結局

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-153-01

對于每位育齡女性而言，分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，但自然分娩會使產婦出現(xiàn)嚴重疼痛感，陰道出現(xiàn)裂傷情況。因大多數(shù)患者對剖宮產和自然分娩的認知度較低，因害怕疼痛而畏懼自然分娩，最終選擇剖宮產 [1] 。剖宮產極易出現(xiàn)大出血、麻醉風險、傷口感染等情況，嚴重影響產婦的健康。因新生兒未經產道擠壓，其呼吸道疾病發(fā)生率較高。高危初產婦主要指產婦或者胎兒存在較高的危險性，極易威脅母嬰的生命健康，因此對其實施適當?shù)淖o理干預，可改善妊娠結局 [2] ?，F(xiàn)對高危初產婦予以不同干預模式的效果作研究。

1 基線數(shù)據與方法

1.1 基線數(shù)據

在2017年12月到2018年12月期間來我院就診的高危初產婦中選取48例，根據隨機數(shù)字表法分組，各24例。所有產婦均為單胎產婦。參照組：年齡選取范圍20歲至44歲，年齡均值為（32.12±1.24）歲;實驗組：年齡選取范圍21歲至44歲，年齡均值為（32.13±1.34）歲。分析以上數(shù)據結果顯示，組間不存在明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行傳統(tǒng)護理，將妊娠注意事項以及自然分娩相關知識向產婦進行口頭宣教，讓其積極配合醫(yī)護人員工作。對實驗組行細致護理，主要包含：（1）細致健康宣教：在初次產檢前組織產婦參加妊娠分娩知識講座，有臨床經驗豐富的護士通過視頻、PPT以及圖片的方式向產婦進行宣講，告知產婦自然分娩的優(yōu)點和剖宮產對母嬰健康造成影響，使產婦更多的掌握妊娠知識。（2）細致心理干預：大多數(shù)初產婦均存在緊張、恐懼的心理，因對自然分娩存在抵觸情緒。護理人員需與產婦進行主動溝通，明確內心感受，護理人員需與產婦進行交流，讓產婦講述內心顧慮，并予以耐心解答，使產婦了解自然分娩對自身和胎兒的好處，將自然分娩的決心和信心予以提升 [3] 。（3）妊娠期護理：了解產婦對妊娠知識的了解程度，根據產婦了解薄弱的環(huán)節(jié)實施強化教育，使產婦對運動、飲食、睡眠等相關知識的了解度增加。指導其進行適量的運動鍛煉，使其在妊娠期處于愉快的心情。（4）產后護理：對產婦進行全面檢查，讓其充分掌握數(shù)胎動、測宮高、測血壓的方法，并對其指標值進行評估，明確存在的危險，制定相應的護理方案。護理人員需告知產婦積極配合醫(yī)生工作。（5）將正確母乳喂養(yǎng)的方法告知患者，使產婦熟練掌握喂養(yǎng)技巧，體會初為人母的幸福。

1.3 判定指標

分析2組妊娠結局、自我效能評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

對以上基礎數(shù)據行SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計算;計量資料表示為（x ±s），行t計算;經相關數(shù)據分析，組間數(shù)據存在差異性，用p<0.05表示，證明統(tǒng)計學存在意義。

2 結果

2.1 分析2組妊娠結局和新生兒Apgar評分 實驗組產婦順產率為87.50%（21/24），參照組產婦順產率為58.33%（14/24），經對比，卡方值=5.1692，p值=0.0229<0.05。

實驗組新生兒Apgar評分為（7.68±2.18）分，參照組新生兒Apgar評分為（5.71±3.21）分，經對比，t值=2.4871，p值<0.05。

2.2 分析2組產婦的自我效能評分

實驗組產婦的自我效能評分高于參照組，組間數(shù)據對比差異性顯著（p<0.05），見表1。

3. 討論

高危初產婦在臨床上備受關注，其發(fā)生妊娠和分娩并發(fā)癥的幾率較高。妊娠高血壓、高齡、妊娠糖尿病等因素均可導致前置胎盤發(fā)生。因此對其予以適當?shù)臓I養(yǎng)支持和休息，可保證產婦的生命安全 [4] 。細致護理干預可使高危產婦的危險予以降低，并獲得較優(yōu)的妊娠結局，緩解患者的不良情緒。提高高危產婦的順產率，使產婦在分娩中積極配合醫(yī)護人員，保證了母嬰生命安全。

綜上所述，對高危初產婦予以細致護理干預，獲得較優(yōu)的妊娠結局，提升了產婦的自我效能。

參考文獻

[1]? 張瑩，湯苗苗，堵敏芳等.不同護理模式對高危初產婦妊娠結局的影響分析[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（10）：2041-2044.

[2] 劉桂蘭.提高高危妊娠初產婦母乳喂養(yǎng)自我效能的循證護理[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（25）：51.

[3] 鄭麗萍.不同護理干預策略對剖宮產術后初產婦排尿的影響分析[J].浙江醫(yī)學，2016，38（12）：1033-1035.

[4] 陳燕子.不同護理方式對產婦分娩及產后并發(fā)癥的影響觀察[J].醫(yī)藥與保健，2015（4）：234-234.