曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療乳腺癌的臨床體會(huì)

張致家 董慧 曹仕霞

【摘 要】??目的： 探究分析在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療的效果。 方法： 從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例，采取數(shù)字隨機(jī)分配法分為兩組，每組49例，實(shí)驗(yàn)組接受曲妥珠單抗聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱方案治療，對(duì)照組單純采取曲妥珠單抗治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組總有效率（81.64%）明顯高于對(duì)照組（51.02%），X 2=10.280，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療效果遠(yuǎn)勝于單獨(dú)曲妥珠單抗治療，能夠更好的控制疾病，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】? 曲妥珠單抗;化療藥物;乳腺癌

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R737.9???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-090-01

乳腺癌是臨床上發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤，由于乳腺與人體生命活動(dòng)沒(méi)有必然的關(guān)系，所以大多數(shù)原位乳腺癌致死率不高，但是腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散比較快，一旦出現(xiàn)脫落、游離，腫瘤細(xì)胞就會(huì)對(duì)其他組織和器官產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響，從而威脅患者生命安全 [1] 。因此，臨床上針對(duì)乳腺癌的治療重視度越來(lái)越高，化療屬于常見(jiàn)治療方式，選擇不同的藥物治療效果也會(huì)不相同。所以，本文主要從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例進(jìn)行對(duì)比，分別采取曲妥珠單抗聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱治療和單純曲妥珠單抗治療，旨在探究分析在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組49例，均為女性，患者最高年齡69歲，最小年齡31歲，平均年齡（50.11±3.06）歲。對(duì)照組49例，均為女性，患者最高年齡68歲，最小年齡32歲，平均年齡（50.03±2.98）歲。兩組患者統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均為乳腺癌患者;2）取得患者知情同意書(shū);3）本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其他腫瘤;2）精神障礙;3）不適合采取化療治療的患者。

1.2 方法

對(duì)照組單純采取曲妥珠單抗（生產(chǎn)廠家：Roche Pharma（Schweiz） Ltd;進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：S20110007;規(guī)格：440mg）治療，給藥方法：第1天劑量4mg/Kg，靜滴90分鐘，之后每天用2mg/Kg，靜滴30分鐘，每周1次?；蛘叩?天劑量8 mg/Kg，靜滴90分鐘，之后每天用6mg/Kg，靜滴90分鐘，每3周1次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以長(zhǎng)春瑞濱（生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春雷允上藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20041927;規(guī)格：10mg（以C45H54N4O8計(jì)））治療，給藥方法：25mg/m 2，靜滴，第1、8天，每3周1次。對(duì)比兩組臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以?xún)山M臨床治療效果作為觀察指標(biāo)，包括：完全緩解（病灶完全消失，不良反應(yīng)輕微，自覺(jué)癥狀改善）、部分緩解（病灶縮小超過(guò)30%，自覺(jué)癥狀逐漸改善）、病情控制（病灶縮小，沒(méi)有惡化）、病情進(jìn)展（出現(xiàn)新病灶，病情惡化），總有效率=完全緩解概率+部分緩解概率 [2] 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss27.0處理本次研究數(shù)據(jù)，用x 2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率（81.64%）明顯高于對(duì)照組（51.02%），X 2=10.280，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率越來(lái)越高，已經(jīng)成為影響女性身體健康的主要疾病之一，也稱(chēng)為當(dāng)前全球性的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題。乳腺癌發(fā)病機(jī)制和病因尚未完全明確，但其發(fā)病具有一定規(guī)律性，大多發(fā)生于50歲至55歲的女性，臨床上針對(duì)乳腺癌的治療重視度也越來(lái)越高 [3] 。其中曲妥珠單抗屬于常見(jiàn)治療藥物，曲妥珠單抗是抗Her 2的單克隆抗體，能夠附著在Her 2上起到摧毀癌細(xì)胞的效果。但是單純采取曲妥珠單抗治療效果不顯著，因此，臨床上將該藥物與其他化療藥物聯(lián)合使用，能夠有效提高治療效果 [4] 。其中，長(zhǎng)春瑞濱屬于化療藥物之一，能夠與微管蛋白結(jié)合，使細(xì)胞在有絲分裂過(guò)程中微管形成障礙，從而有效阻止癌細(xì)胞的復(fù)制，起到抑制乳腺癌發(fā)展的效果。將兩者聯(lián)合運(yùn)用于乳腺癌的治療當(dāng)中，能夠更好的控制疾病。

本次研究選擇98例乳腺癌患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療的患者總有效率更高，表明曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療具有較高的效果，該研究結(jié)果與耿鳳勇等 [5] 在曲妥珠單抗聯(lián)合新輔助化療對(duì)乳腺癌患者術(shù)后臨床療效及相關(guān)指標(biāo)的影響中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯(lián)合不同化療藥物治療效果遠(yuǎn)勝于單獨(dú)曲妥珠單抗治療，能夠更好的控制疾病，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 耿鳳勇， 金克敏. 曲妥珠單抗聯(lián)合新輔助化療對(duì)乳腺癌患者術(shù)后臨床療效及相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 中國(guó)藥房， 2017， 28（11）：1532-1534.