韓龍勝 戚鳳敏
【摘 要】??目的: 探究自體回收式輸血技術(shù)用于剖宮產(chǎn)術(shù)大出血治療中的效果。 方法: 現(xiàn)將2018年7月至2019年7月來我院接受治療的128例剖宮產(chǎn)術(shù)大出血患者作為調(diào)查對象,按照隨機分組法分為觀察組和對照組,每組患者64例。對照組的患者輸注異體血液治療,觀察組患者輸注自體回收式血液治療。 結(jié)果: 觀察組患者的肝腎指標水平均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組新生兒的Apgar評分優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 對剖宮產(chǎn)術(shù)大出血患者運用自體回收式輸血技術(shù)治療取得了較好的應(yīng)用效果,可以很好保證患者血流動力學(xué)的穩(wěn)定,從而避免不良的妊娠結(jié)局,保證母嬰健康平安,建議在臨床治療中積極推廣。
【中圖分類號】 R71???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-076-01
剖宮產(chǎn)手術(shù)是代替自然分娩的一種措施。從目前來看,大部分的孕婦都選用了剖宮產(chǎn),再加上對剖宮產(chǎn)的把控不嚴格,這就使得剖宮產(chǎn)率在不斷上漲,相應(yīng)的許多剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥就接踵而至 [1] 。其中最為常見的就是大出血,也非常嚴重的并發(fā)癥,嚴重時會對母嬰的生命造成一定的影響 [2] 。所以,及時輸血是最為有效的治療方式。為了探究自體回收式輸血技術(shù)用于剖宮產(chǎn)術(shù)大出血治療中的效果,對2018年7月至2019年7月來我院接受治療的128例剖宮產(chǎn)術(shù)大出血患者進行分析,分析情況如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
現(xiàn)將2018年7月至2019年7月來我院接受治療的128例剖宮產(chǎn)術(shù)大出血患者作為調(diào)查對象,按照隨機分組法分為觀察組和對照組,每組患者64例。對照組的患者輸注異體血液治療,觀察組患者輸注自體回收式血液治療。觀察組患者中初產(chǎn)婦為39例,經(jīng)產(chǎn)婦為25例,平均年齡為(26.82±2.17)歲,平均孕周期為(38.28±0.64)周。對照組患者中初產(chǎn)婦為42例,經(jīng)產(chǎn)婦為22例,平均年齡為(27.61±2.31)歲,平均孕周期為(38.35±0.79)周。所有的患者都符合診斷的標準,并無其他的不良癥狀,且患者及其家屬都知曉這次調(diào)查研究目的,并簽署知情同意書。兩組的患者之間的一般資料無太大的差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者輸注異體血液治療,根據(jù)患者的血型進行輸血,輸血量在1-5U。
觀察組患者輸注自體回收式血液治療,需要準備的設(shè)施以及備用品如下:(1)選用BW-8100A型的自體血液回收機以及相關(guān)的設(shè)備;(2)準備4000ml的生理鹽水;(3)將2.5萬單位的肝素鈉加入至500ml的生理鹽水當(dāng)中,作為備用藥物;(4)將血液回收機的電源連接起來,將負壓吸引器打開,并將其控制在150-200mmHg。在對血液進行回收時,要將抗凝劑滴速按照患者的出血量進行調(diào)節(jié),比例一定按在1∶5進行調(diào)配。醫(yī)護人員還要時刻關(guān)注患者多的生命體征,一旦出現(xiàn)異常就要立刻進行搶救。待儲血罐內(nèi)回收的血液達到400ml-900ml時,就要開始進行離心,并將血漿與紅細胞徹底分離后再進行洗滌,之后再將紅細胞輸回患者體內(nèi)。
1.3 統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學(xué)方法采用 SPSS19.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析 , 以t檢驗法 對計量資料進行分析,單位取(x ±s),計數(shù)數(shù)據(jù)以%描述,用 x 2 檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的肝腎指標比較 觀察組患者:肝:輸血前ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)為(24.74±1.18)U/L,輸血后ALT為(26.74±2.17)U/L,輸血前ALP(堿性磷酸酶)為(89.73±3.10)U/L,輸血后ALP為(95.27±2.13)U/L;腎:輸血前BUN(尿素氮)為(5.76±2.12U/L),輸血后BUN為(6.52±1.06)U/L,輸血前Cr(肌酐)為(1.15±0.21)U/L,輸血后Cr為(1.28±0.47)。對照組患者:肝:輸血前ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)為(24.82±1.18)U/L,輸血后ALT為(30.02±2.03)U/L,輸血前ALP(堿性磷酸酶)為(90.11±3.45)U/L,輸血后ALP為(106.57±2.74)U/L;腎:輸血前BUN(尿素氮)為(5.79±2.09)U/L,輸血后BUN為(7.86±1.19)U/L,輸血前Cr(肌酐)為(1.16±0.14)U/L,輸輸血后Cr為(1.63±0.58)U/L。觀察組患者的肝腎指標均低于對照組患者的肝腎指標,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組新生兒的Apgar評分比較 觀察組新生兒的Apgar評分為(9.27±0.46)分,對照組新生兒的Apgar評分為(7.79±0.52)分。觀察組新生兒的Apgar評分優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
剖宮產(chǎn)是當(dāng)前挽救產(chǎn)婦以及新生兒生命最有效的手段,這些年來剖宮產(chǎn)手術(shù)在不斷增多,使得剖宮產(chǎn)大出血的發(fā)生概率也在不斷提升 [3] 。一旦發(fā)生這樣的問題,就會直接危及到新生兒以及產(chǎn)婦的生命安全。若想要及時挽救產(chǎn)婦以及新生兒的生命,就需要對產(chǎn)婦進行輸血 [4] 。本文就根據(jù)自體回收式輸血技術(shù)與異體輸血技術(shù)的比較進行研究。研究結(jié)果表明,自體回收式輸血技術(shù)在治療中達到較為理想的效果。自體回收式輸血技術(shù)既可以有效地減少產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生,還可以挽救產(chǎn)婦以及新生兒的生命 [5] 。
綜上所述,對剖宮產(chǎn)術(shù)大出血患者運用自體回收式輸血技術(shù)治療取得了較好的應(yīng)用效果,可以很好的保證患者血流動力學(xué)的穩(wěn)定,從而避免不良的妊娠結(jié)局,保證母嬰健康平安,建議在臨床治療中積極推廣。
參考文獻
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[2] 余旭琦,陳俊妍,嚴海雅.產(chǎn)科回收式自體輸血的研究進展和應(yīng)用[J].中國輸血雜志,2018,31(5):568-572.
[3] 吳云,嚴海雅.回收式自體輸血用于剖宮產(chǎn)大出血救治[J].中國輸血雜志,2017,30(10):1168-1171.
[4] 段霞,陳代娟,徐金鳳, 等.兇險性前置胎盤高危孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中回收式自體輸血技術(shù)應(yīng)用[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2019,15(1):25-30.
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