凝聚胺介質(zhì)配血和卡式配血在臨床交叉配血檢驗(yàn)中效果分析

馬嬙

【摘 要】??目的： 探究凝聚胺介質(zhì)配血和卡式配血在臨床交叉配血檢驗(yàn)中效果。 方法： 選取2018年5月-2019年5月到中心血站檢驗(yàn)的患者62例，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各31例，實(shí)驗(yàn)組采用卡式配血法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)照組采用凝聚胺介質(zhì)配血法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者的陽性檢出率、假陽性率、主側(cè)陽性率和次側(cè)陽性率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 卡式配血在臨床交叉配血檢驗(yàn)中應(yīng)用已經(jīng)獲得良好的臨床效果，陽性檢出率顯著極高，該種檢驗(yàn)方法值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】? 凝聚胺介質(zhì)配血;卡式配血;交叉配血;檢驗(yàn);效果

【中圖分類號(hào)】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-063-01

目前我國(guó)臨床中各種疾病均具有著較高的發(fā)病率，臨床中疾病的治療和搶救對(duì)血液也有了更高的需求。在對(duì)患者進(jìn)行輸血治療前，應(yīng)由交叉配血確定患者所需要的血液，以保證輸血治療的安全性。當(dāng)下臨床中，常用的交叉配血方式種類有很多，常見的交叉配血方式為鹽水法、卡式配血、凝聚胺介質(zhì)配血法，不同方法結(jié)果也會(huì)存在一定差異性 [1] 。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月-2019年5月到中心血站檢驗(yàn)的患者62例進(jìn)行研究，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各31例。實(shí)驗(yàn)組中男15例，女性16例，最大年齡為55歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（37.85±1.92）歲，對(duì)照組中，男14例，女17例，最大患者的年齡為55歲，最小患者的年齡為18歲，平均年齡為（37.99±1.93）歲，將兩組患者的一般數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行計(jì)算，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：凝聚胺介質(zhì)配血法，采集患者的血清2滴血清作為實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，將其與紅細(xì)胞相融合，向其中加入低離子強(qiáng)度介質(zhì)0.6ml，并充分將其搖勻，隨后滴入凝聚氨介質(zhì)，滴入計(jì)量為6滴，充分混合后，搖勻，隨后將上述標(biāo)本進(jìn)行離心處理，離心后的試管內(nèi)留有液體0.1ml，隨后加入重懸液，滴入劑量為2滴，混合并充分搖勻，于顯微鏡下進(jìn)行觀察，若1min內(nèi)聚集、不散開，則檢測(cè)結(jié)果為陽性，若紅細(xì)胞無凝集現(xiàn)象，則檢測(cè)結(jié)果為陰性。

實(shí)驗(yàn)組：卡式配血法進(jìn)行檢驗(yàn)，采集患者血清50μl作為檢驗(yàn)標(biāo)本，同時(shí)需要將供血者紅細(xì)胞血液50μl加入其中，將上述混合液放置于37℃下靜置，靜置時(shí)間為15min，取出后進(jìn)行離心處理，離心時(shí)間為5min，用肉眼觀察紅細(xì)胞沉積現(xiàn)象，若紅細(xì)胞沉積底部為陰性，紅細(xì)胞聚集于凝膠帶則為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比陽性檢出率、假陽性率、主側(cè)陽性率和次側(cè)陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0，用率（%）表示陽性檢出率、假陽性率、主側(cè)陽性率和次側(cè)陽性率，行x 2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比陽性檢出率、假陽性率

實(shí)驗(yàn)組陽性檢出率、假陽性率顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2? 對(duì)比主側(cè)陽性率和次側(cè)陽性率

對(duì)兩組主側(cè)陽性率和次側(cè)陽性率進(jìn)行計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組主側(cè)陽性率和次側(cè)陽性率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

血液是臨床中多種疾病治療和搶救的主要手段。交叉配血主要是指將血清中加入供血者的紅細(xì)胞血液完成相關(guān)凝集實(shí)驗(yàn)，只有交叉配血兩側(cè)均無凝集反應(yīng)，才能夠進(jìn)行輸血 [2] 。若一側(cè)出現(xiàn)凝集反應(yīng)，則說明配血基本相合，只有在緊急情況下能夠進(jìn)行輸血治療。就需要進(jìn)行輸血治療的患者而言，進(jìn)行交叉配血可明確患者的血液類型以及輸血需求。近年來，交叉配血受到了越來越多的重視，只有在保證交叉配血的前提下，才能夠保證輸血的安全 [3] 。

臨床中，進(jìn)行交叉配血的方法有很多種，卡式配血和凝聚胺介質(zhì)配血較為常用。凝聚胺介質(zhì)配血在臨床應(yīng)用過程中具有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，該種檢驗(yàn)方法常應(yīng)用于快速交叉配血，但由于受到時(shí)間限制的影響具有較強(qiáng)的局限性，可受到多種因素影響，檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)一定偏差，例如，滴管洗頭和玻片過干、過濕、污染等均可使檢測(cè)結(jié)果受到影響，容易導(dǎo)致溶血現(xiàn)象的發(fā)生 [4] ?？ㄊ脚溲椒ń陙碓谂R床中得以應(yīng)用，屬于一種新型技術(shù)，可對(duì)紅細(xì)胞的抗體、抗原反應(yīng)清楚顯示，以判斷凝集程度，具有較高的準(zhǔn)確性，在實(shí)驗(yàn)過程中人為干預(yù)較少，使人為誤差得以降低，以提高檢驗(yàn)標(biāo)本的準(zhǔn)確性，同時(shí)避免了血清標(biāo)本感染，目前臨床中已經(jīng)將該種交叉配血方法作為首選方法 [5] 。

綜上所述，卡式配血在臨床交叉配血檢驗(yàn)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可獲得較為較高的準(zhǔn)確結(jié)果，該種檢驗(yàn)方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李松坤. 凝聚胺介質(zhì)配血和卡式配血在臨床交叉配血檢驗(yàn)中效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018，23（31）126-127.

[2] 李清， 古麗扎爾， 李志強(qiáng). 吸收放散試驗(yàn)在高效價(jià)冷凝集素致ABO血型鑒定不符及交叉配血不合的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2018， 2（22）：118-120.

[3] 王華玲. 卡式微柱凝膠試驗(yàn)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2018， 14（35）：216-216.

[4] 包健. 兩種配血方法在臨床工作中的比較[J]. 醫(yī)學(xué)信息：中旬刊， 2017，23（3）：947-947.

[5] 馮力彬， 王艷彬. 不同配血方法在交叉配血試驗(yàn)中的應(yīng)用效果[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 33（2）：225-225.