腦干聽覺誘發(fā)電位分析在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用價值

劉啟星

【摘要】 目的 探討對新生兒高膽紅素血癥患兒實(shí)施腦干聽覺誘發(fā)電位分析的可行性。方法 選取100例新生兒高膽紅素血癥患兒作為實(shí)驗(yàn)組， 另選取同期100例健康足月兒作為比照組， 兩組患兒均展開腦干聽覺誘發(fā)電位分析操作。觀察比較兩組患兒各時期腦干聽覺誘發(fā)電位值。結(jié)果 比照組Ⅰ期腦干聽覺誘發(fā)電位值為（1.77±0.11）， Ⅲ期為（4.43±0.23）， Ⅴ期為（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期為（4.82±0.23）， 反應(yīng)閾為（45.12±10.33）;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ期腦干聽覺誘發(fā)電位值為（1.86±0.14）， Ⅲ期為（4.53±0.19）， Ⅴ期為（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期為（5.02±0.24）， 反應(yīng)閾為（55.15±17.02）;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反應(yīng)閾的腦干聽覺誘發(fā)電位值均明顯高于比照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于新生兒高膽紅素血癥患兒實(shí)施腦干聽覺誘發(fā)電位檢測， 可以了解對其腦干功能損傷情況以及早期聽力， 從而為新生兒高膽紅素血癥患兒的早期治療以及健康成長奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 腦干聽覺誘發(fā)電位分析;新生兒高膽紅素血癥;檢測結(jié)果

【Abstract】 Objective? ?To discuss the feasibility of brainstem auditory evoked potential analysis in neonatal hyperbilirubinemia. Methods? ?There was 100 cases of neonatal hyperbilirubinemia selected as experimental group， and another 100 healthy full-term neonates as control group. Brainstem auditory evoked potential analysis was performed in both groups. The brainstem auditory evoked potentials of the two groups in different periods was observed and compared. Results? ?In the control group， the brainstem auditory evoked potentials was （1.77±0.11） in stage Ⅰ， （4.43±0.23） in stage Ⅲ， （6.62±0.22） in stage V， （2.43±0.25） in stage Ⅰ-Ⅲ， （2.24±0.32） in stage Ⅲ-Ⅴ， （4.82±0.23） in stage Ⅰ-Ⅴ， and the response threshold was （45.12±10.33）. In the experimental group， the brainstem auditory evoked potentials was （1.86±0.14） in stage Ⅰ， （4.53±0.19） in stage Ⅲ， （6.89±0.20） in stage V， （2.67±0.16） in stage Ⅰ-Ⅲ， （2.36±0.31） in stage Ⅲ-Ⅴ， （5.02±0.24） in stage Ⅰ-Ⅴ， and the response threshold was （55.15±17.02）. The brainstem auditory evoked potential values of the experimental group in stage Ⅰ， Ⅲ， Ⅴ， Ⅰ-Ⅲ， Ⅲ-Ⅴ， Ⅰ-Ⅴ and response threshold were significantly higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?The brainstem auditory evoked potential can be used to detect the brain stem damage and early hearing in hyperbilirubinemia neonates， so as to lay a foundation for the early treatment and healthy growth of hyperbilirubinemia neonates.

【Key words】 Brainstem auditory evoked potential analysis; Neonatal hyperbilirubinemia; Test result

新生兒高膽紅素血癥屬于發(fā)病率具有顯著性特點(diǎn)的一種兒科疾病， 此類患兒較易呈現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥遺留的現(xiàn)象， 從而會使得患兒健康成長受到嚴(yán)重影響， 對此臨床確定有效方法就新生兒高膽紅素血癥疾病展開檢測工作意義重大[1]。腦干聽覺誘發(fā)電位檢測的實(shí)施， 呈現(xiàn)出操作便捷、安全性顯著以及不受睡眠狀態(tài)影響等系列優(yōu)點(diǎn)， 于疾病檢測中可以充分發(fā)揮價值， 可以對患兒腦干功能損傷以及早期聽力情況給予詳細(xì)反應(yīng)， 進(jìn)而為后續(xù)疾病的治療提供依據(jù)。本次研究將針對新生兒高膽紅素血癥患兒探究腦干聽覺誘發(fā)電位檢測的可行性， 以對患兒健康成長做出保證?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年1月～2019年6月收治的100例新生兒高膽紅素血癥患兒作為實(shí)驗(yàn)組， 另選取同期100例健康足月兒作為比照組。實(shí)驗(yàn)組中男54例， 女46例;胎齡38～41周， 平均胎齡（40.29±0.77）周;體重2505～3749 g， 平均體重（3125.52±208.01）g。比照組中男57例， 女43例;胎齡38～42周， 平均胎齡（40.33±0.78）周;體重2507～3753 g，?平均體重（3125.59±209.34）g。兩組患兒的性別、胎齡以及體重等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒于臨床均展開腦干聽覺誘發(fā)電位分析操作， 主要選擇誘發(fā)電位儀展開， 于隔音電磁屏蔽室完成。具體檢測期間， 需要協(xié)助患兒在平臥位條件下展開， 期間若患兒發(fā)生哭鬧不止現(xiàn)象， 則需要給予患兒水合氯醛糖漿（100 g/L）口服， 以便順利完成對應(yīng)檢測工作[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒各時期腦干聽覺誘發(fā)電位值。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比照組Ⅰ期腦干聽覺誘發(fā)電位值為（1.77±0.11）， Ⅲ期為（4.43±0.23）， Ⅴ期為（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期為（4.82±0.23）， 反應(yīng)閾為（45.12±10.33）;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ期腦干聽覺誘發(fā)電位值為（1.86±0.14）， Ⅲ期為（4.53±0.19）， Ⅴ期為（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期為（5.02±0.24）， 反應(yīng)閾為（55.15±17.02）;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反應(yīng)閾的腦干聽覺誘發(fā)電位值均明顯高于比照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高膽紅素血癥屬于發(fā)病率具有顯著特點(diǎn)的患兒疾病之一， 因?yàn)榇朔N疾病的影響， 新生兒高膽紅素血癥存在較高的神經(jīng)系統(tǒng)損傷發(fā)生幾率， 并且存在較高后遺癥發(fā)生幾率。高膽紅素血癥患兒往往合并聽覺系統(tǒng)受損， 嚴(yán)重者甚至發(fā)生完全性聽力障礙[3-8]。

通過高膽紅素血癥患兒實(shí)施腦干聽覺誘發(fā)電位檢測， 對于聲刺激后患兒整個聽覺系統(tǒng)表現(xiàn)出的電位反映情況進(jìn)行詳細(xì)記錄， 從而全面反映患兒聽神經(jīng)通路上的功能異?，F(xiàn)象， 此外， 可以敏感顯示患兒的聽覺性損傷情況以及具體部位[9-13]。

本次研究結(jié)果中， 比照組Ⅰ期腦干聽覺誘發(fā)電位值為（1.77±0.11）， Ⅲ期為（4.43±0.23）， Ⅴ期為（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期為（4.82±0.23）， 反應(yīng)閾為（45.12±10.33）;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ期腦干聽覺誘發(fā)電位值為（1.86±0.14）， Ⅲ期為（4.53±0.19）， Ⅴ期為（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期為（5.02±0.24）， 反應(yīng)閾為（55.15±17.02）;實(shí)驗(yàn)組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反應(yīng)閾的腦干聽覺誘發(fā)電位值均明顯高于比照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而證明患兒在患有高膽紅素血癥后， 會使得整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重影響， 通過對其展開腦干聽覺誘發(fā)電位檢測， 可以客觀反映腦干功能損傷以及患兒聽神經(jīng)損傷情況， 從而為新生兒高膽紅素血癥的早期診治奠定基礎(chǔ)， 說明腦干聽覺誘發(fā)電位分析的可行性。

綜上所述， 對于新生兒高膽紅素血癥患兒實(shí)施腦干聽覺誘發(fā)電位檢測， 可以了解其腦干功能損傷情況以及早期聽力， 從而為新生兒高膽紅素血癥患兒的早期治療以及健康成長奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高淑強(qiáng)， 悅光， 杜逸婷. 高膽紅素血癥新生兒血清NSE、B/A比值水平與膽紅素腦損傷的關(guān)系. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 36（7）：896-898， 917.

[2] 方紅， 史玫， 郭燕燕. 腦干聽覺誘發(fā)電位和閃光視覺誘發(fā)電位檢測在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用價值. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018， 35（5）：418-420.

[3] 張輝果， 王慧英， 董志巧， 等. 高膽紅素血癥患兒血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平變化及茵梔黃顆粒對其影響. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2018， 36（3）：732-734.

[4] 張新鋼， 許會卿， 張永波， 等. NICU與普通新生兒病房患兒AABR聽力篩查結(jié)果與聽力損傷危險因素分析. 浙江醫(yī)學(xué)， 2018， 40（5）：448-451.

[5] 葉丹妮， 葛令清， 俞生林. 腦干聽覺誘發(fā)電位聯(lián)合MRI在新生兒膽紅素腦病早期診斷中的意義. 中國兒童保健雜志， 2017， 25（7）：737-740.

[6] 葉同生， 張健， 胡克非， 等. 磁共振波譜技術(shù)及腦干聽覺誘發(fā)電位在新生兒早期膽紅素腦損傷中的評估作用. 安徽醫(yī)學(xué)， 2017， 38（5）：552-555.

[7] 盧芹芳， 樊慧蘇， 鈄志萍， 等. 新生兒高膽紅素血癥腦干聽覺誘發(fā)電位分析. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2005（11）：1156.

[8] 吳玫瑰， 黃志堅(jiān)， 李堅(jiān)， 等. 新生兒高膽紅素血癥腦干聽覺誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用分析. 北京醫(yī)學(xué)， 2014（4）：272-274.

[9] 莊嚴(yán)， 李貴南， 周勇， 等. 新生兒重度高膽紅素血癥腦干聽覺誘發(fā)電位異常的危險因素分析. 中國新生兒科雜志， 2013（1）：33-36.

[10] 陳健梅， 冼珊. 腦干聽覺誘發(fā)電位在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用價值. 中國組織工程研究， 2003， 7（18）：2622.

[11] 蒙丹華， 阮毅燕， 潘新年. 175例新生兒高膽紅素血癥腦干聽覺誘發(fā)電位分析. 廣西醫(yī)學(xué)， 2011， 33（10）：1298-1299.

[12] 呂回， 李志斌. 新生兒高膽紅素血癥與腦干聽覺誘發(fā)電位的研究. 廣東醫(yī)學(xué)， 1997（1）：45-47.

[13] 吳明赴， 謝鵬飛， 黃國平， 等. 腦干聽覺誘發(fā)電位測定在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 1997（3）：159-161.

[收稿日期：2019-05-07]