牛柞樹葉中毒診療體會

王洪寶

吉林省龍井市動物疫病預(yù)防控制中心，吉林龍井 133400

牛柞樹葉中毒一般發(fā)生在4 月下旬至5 月下旬，此期間林中放牧的牛只有最先長出的柞樹嫩葉可食，嫩葉中含有較高單寧酸，長期或大量食用會形成慢性中毒，且因采食量的關(guān)系，膘情好的牛發(fā)病率較高。該病常因?yàn)榘l(fā)病初期臨床表現(xiàn)輕微而錯(cuò)過治療最佳時(shí)機(jī)，又因發(fā)病中期用藥不當(dāng)延誤至后期，形成無法治療的被動局面。筆者結(jié)合此病的發(fā)病機(jī)理和多年診療經(jīng)驗(yàn)摸索出一套診療方法，下面就柞樹葉中毒治療方法和大家做一下交流。

1 發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)

柞樹嫩葉中富含的單寧酸在采食蓄積濃度較低情況下，毒性相對較低，僅對胃腸黏膜產(chǎn)生收斂作用，表現(xiàn)為胃腸蠕動頻率和次數(shù)減少，排便干少，采食稍減等癥狀；隨著柞樹葉采食的增加會形成較高的單寧酸蓄積，刺激胃腸黏膜造成黏膜的壞死和脫落，有毒有害物質(zhì)直接被吸收進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，造成心臟的衰竭和肝臟解毒負(fù)荷量的增加，表現(xiàn)為食欲廢絕，精神不振，胸前和下頜等部位輕微水腫，尿少，排便干且混有黏液和血絲，胃腸蠕動極弱；隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，心衰加重，肝臟代償能力不足導(dǎo)致功能不全，腎功能衰竭，自體中毒加劇，病情趨于惡化。表現(xiàn)為精神沉郁，食欲完全廢絕或異嗜，局部水腫明顯，排便秘結(jié)或排出少量褐色腥臭黏液糞便，臥地不起，磨牙呻吟，體溫下降，最終無法治療而死亡。

2 治療

2.1 初期

及時(shí)停止食用柞樹嫩葉，以強(qiáng)心保肝，瀉下和保護(hù)胃腸黏膜為主?？扇√妓釟溻c50 ～100 g，豆油1 500 ～2 000 mL，雞蛋清20 個(gè)，大黃末20 ～40 g（孕畜忌用），灌服，1 次/d；硫代硫酸鈉5 ～10 g，10%葡萄糖注射液500 ～1 000 mL 混合后靜脈注射，1 次/d；10%安鈉咖注射液20 ～30 mL，維生素C 注射液30 ～60 mL，10%葡萄糖注射液500 ～1 000 mL 混合后靜脈注射，1 次/d；氨芐青霉素10 mg/kg，肌肉注射，2 次/d。

2.2 中期

除應(yīng)用初期用藥之外，還需配合中藥制劑，應(yīng)用中藥生物堿中和單寧酸毒素，同時(shí)潤下、利水和解表。可取黃連、黃柏、木通、車前子、麻仁、郁李仁、梔子、牛蒡子各40 g，金銀花、連翹、白術(shù)、蘆根各60 g，荊芥、淡竹葉各50 g。水煎取汁分3次灌服，1 次/d。

2.3 后期

因心臟和肝腎損傷嚴(yán)重，胃腸黏膜大面積脫落壞死，瓣胃內(nèi)容物干硬結(jié)塊，病情極重，治療效果不理想。

3 治療體會

此病治療過程一定要分清病情發(fā)展階段，治療過程中要視情況調(diào)節(jié)胃內(nèi)pH，可用胃導(dǎo)管采集胃液，用pH 試紙粗略估計(jì)胃內(nèi)酸度。發(fā)病初期和中期水腫輕微時(shí)，可選用硫代硫酸鈉注射中和毒素，發(fā)病后期水腫明顯不可應(yīng)用此藥。中藥因其含有豐富的生物堿，可很好的中和毒素，且藥效持久、副作用低和調(diào)理功能顯著等特點(diǎn)，也是祖國醫(yī)學(xué)瑰寶，應(yīng)該加強(qiáng)應(yīng)用。此外，在疾病治療過程中，還應(yīng)注重瘤胃微生物的調(diào)節(jié)，在瘤胃pH 值調(diào)節(jié)適宜情況下，發(fā)病中期?？蛇x取健康牛新鮮瘤胃液或食團(tuán)飼喂，在配合上述治療方法的情況下，治療恢復(fù)效果更加顯著。