醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)分類模式探討

●李飛飛

從學(xué)校到醫(yī)院，不是學(xué)習(xí)的結(jié)束而是新的學(xué)習(xí)開始。醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)旨在提高新職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，增強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使新職工能夠快速完成“學(xué)生”到“醫(yī)者”的角色轉(zhuǎn)換，找準(zhǔn)自己的主人翁位置，更快融入醫(yī)院這個大家庭，更好地為患者提供服務(wù)。當(dāng)前，醫(yī)院的新職工崗前培訓(xùn)模式主要有專家專題講座培訓(xùn)、全封閉式軍事化培訓(xùn)、培訓(xùn)基地拓展培訓(xùn)、體驗(yàn)式培訓(xùn)四種模式。

一、專家集中授課培訓(xùn)模式

專家集中授課培訓(xùn)模式是指醫(yī)院組織各科室專家在固定時間和固定場所利用專題講座的形式有針對性地向新職工們介紹醫(yī)院各方面情況的培訓(xùn)模式。專題授課內(nèi)容包括醫(yī)院歷史文化、規(guī)章制度介紹、醫(yī)療安全質(zhì)量管理、醫(yī)生執(zhí)業(yè)的法律風(fēng)險(xiǎn)及其醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)院感染與患者安全、藥事管理以及臨床用藥規(guī)范、醫(yī)保病人管理規(guī)范、病案管理、愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)、醫(yī)院特色專業(yè)介紹、醫(yī)院人事管理、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、科研特色以及課題申報(bào)、信息安全以及信息化管理在醫(yī)護(hù)工作中的應(yīng)用、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政教育、醫(yī)院安全管理及消防基本知識、職業(yè)禮儀基本理論、基本禮儀行為等相關(guān)知識（《專家集中授課內(nèi)容表》見表1）。培訓(xùn)考核方式有理論考試、技能測試、職業(yè)禮儀展示等方式。

專家集中授課培訓(xùn)模式對于醫(yī)院來說容易組織，有利于崗前培訓(xùn)活動有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，能在有限的時間內(nèi)，傳遞大量、系統(tǒng)的知識，使新職工對醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、學(xué)科發(fā)展、專業(yè)特色、文化建設(shè)等在短時間內(nèi)有初步的了解，讓新職工能更快、更全面地了解醫(yī)院。但是主要缺點(diǎn)為：當(dāng)新職工人數(shù)較多時，授課專家難以了解新職工對講授內(nèi)容的反應(yīng)，無法與新職工進(jìn)行良好的溝通。培訓(xùn)效果對授課專家個人的語言素養(yǎng)依賴較大，不利于新職工們主動學(xué)習(xí)。

二、全封閉式軍事化培訓(xùn)

全封閉式軍事化培訓(xùn)，顧名思義即實(shí)行準(zhǔn)軍事化管理，采取一系列軍事化的管理方式和軍事化訓(xùn)練來管理培訓(xùn)新職工，習(xí)練舉止、強(qiáng)健體魄，更好地培養(yǎng)新職工的組織紀(jì)律性和頑強(qiáng)拼搏的作風(fēng)。在生活方面，起床、開飯、操課、就寢軍事化管理；定期檢查內(nèi)務(wù)衛(wèi)生，進(jìn)行評分排名，通報(bào)優(yōu)秀和不合格名單，適當(dāng)進(jìn)行獎懲；在著裝方面：按規(guī)定統(tǒng)一著裝。各方面均要做到令行禁止，整齊劃一。

軍訓(xùn)及課堂紀(jì)律規(guī)定要求尊重教官，服從命令，聽從指揮；訓(xùn)練刻苦、認(rèn)真，嚴(yán)格要求，不得消極怠工；軍容嚴(yán)整，姿態(tài)端正，精神振奮，不得嬉鬧說笑，保持訓(xùn)練場地的嚴(yán)肅性；嚴(yán)格執(zhí)行訓(xùn)練安排，不得無故缺勤，不遲到、不早退；每周兩篇培訓(xùn)體會，培訓(xùn)結(jié)束后，每人寫出培訓(xùn)小結(jié)。培訓(xùn)考核方式有軍事體能測試、隊(duì)列匯操。培訓(xùn)評比分為集體獎和個人獎，集體獎為在隊(duì)列匯操表演等演出中表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)；個人獎為在整個培訓(xùn)中積極認(rèn)真參加訓(xùn)練，有較強(qiáng)的組織紀(jì)律性，團(tuán)結(jié)同志，認(rèn)真學(xué)習(xí)，成績優(yōu)秀，成為參訓(xùn)人員的表率的優(yōu)秀新職工。

表1 《專家集中授課內(nèi)容表》

全封閉式軍事化培訓(xùn)要求新職工勇于克服困難，要有吃苦的準(zhǔn)備，克服“驕、嬌”二氣，嚴(yán)格接受訓(xùn)練；尊重教官，一切行動聽指揮；遵守紀(jì)律，服從管理，嚴(yán)守培訓(xùn)學(xué)習(xí)和生活中的各項(xiàng)紀(jì)律；勤奮學(xué)習(xí)，提升素質(zhì)；樹立安全意識，確保培訓(xùn)安全。全封閉式軍事化培訓(xùn)有利于全面提高新職工的政治素質(zhì)、思想素質(zhì)和作風(fēng)紀(jì)律素質(zhì)，使新職工在思想、意志、能力和職業(yè)素養(yǎng)等方面得到全方位的鍛煉和提升，使其成為思想過硬，作風(fēng)優(yōu)良，紀(jì)律嚴(yán)明，適應(yīng)醫(yī)院管理和發(fā)展需求的合格職工。但是缺點(diǎn)是培訓(xùn)內(nèi)容比較單一，需要結(jié)合其他培訓(xùn)模式和培訓(xùn)內(nèi)容。

三、培訓(xùn)基地拓展培訓(xùn)

該培訓(xùn)模式一般是由醫(yī)院委托專業(yè)的培訓(xùn)公司在培訓(xùn)基地對新職工進(jìn)行拓展訓(xùn)練。拓展訓(xùn)練內(nèi)容一般以輕松活潑的游戲、運(yùn)動或?qū)嵺`活動的方式予以呈現(xiàn)。拓展培訓(xùn)是一種以提高心理素質(zhì)為主要目的，兼具體能和實(shí)踐的綜合素質(zhì)教育，以培訓(xùn)為方式，以感悟?yàn)槟康?，與傳統(tǒng)的知識培訓(xùn)和技能培訓(xùn)相比，少了一些說教和灌輸，多了一些運(yùn)動中的體驗(yàn)和感悟。

拓展培訓(xùn)每個項(xiàng)目都有自己特色的名稱。近幾年比較流行和經(jīng)典的拓展培訓(xùn)項(xiàng)目有“團(tuán)隊(duì)建設(shè)逐夢令”“高空斷橋”“鼓動人心”“七巧板”“坎坷人生路”“信任背摔”“決戰(zhàn)沙場”“畢業(yè)墻”（《拓展培訓(xùn)項(xiàng)目表》見表2）?！皥F(tuán)隊(duì)建設(shè)逐夢令”促使新職工增加團(tuán)隊(duì)間的默契，提高新職工的創(chuàng)新能力，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員目標(biāo)的一致性，引導(dǎo)新職工將個人夢想與工作平臺進(jìn)行銜接?！案呖諗鄻颉表?xiàng)目讓新職工親歷了在外部壓力下個人戰(zhàn)勝恐懼心理、激發(fā)個人潛力，進(jìn)而突破自我、挑戰(zhàn)自己，最后達(dá)成目標(biāo)、獲得成功的系列體驗(yàn)過程，通過該項(xiàng)目使新職工能重新審視自我，正確進(jìn)行自我評價(jià)，切實(shí)體會到空中一小步，人生一大步。“鼓動人心”項(xiàng)目讓新職工認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)存在的目的就是為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)；促使新職工領(lǐng)會到協(xié)作精神對于團(tuán)隊(duì)的意義，同時提高了新職工的溝通意識?！捌咔砂濉表?xiàng)目讓新職工感悟到團(tuán)隊(duì)相互配合的重要性，理解到相互配合才能實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)利益最大化?！翱部廊松贰表?xiàng)目讓新職工認(rèn)識到相互信任協(xié)作、有效溝通的重要性，學(xué)會感謝與幫助，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的融洽度。“信任背摔”讓新職工體會到相互信任是保證任務(wù)順利完成的基礎(chǔ)，要在工作中彼此信任、不推諉、不扯皮，達(dá)到合作共贏；“決戰(zhàn)沙場”讓新職工認(rèn)識到溝通體系對于建立高績效團(tuán)隊(duì)的的必要性；理解謀在事先的辦事程序以及過程中確保不折不扣的執(zhí)行，同時訓(xùn)練隊(duì)員的觀察力和判斷力。“畢業(yè)墻”項(xiàng)目樹立并強(qiáng)化了職工的合作意識和團(tuán)隊(duì)意識，使職工認(rèn)識到?jīng)]有個人的犧牲和付出，沒有相互之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，就沒有集體的成功和榮譽(yù)。

拓展培訓(xùn)以戶外訓(xùn)練和游戲?yàn)橹?，能激發(fā)絕大多數(shù)職工的好奇心，對于新職工來說有著很強(qiáng)的吸引力。所以，當(dāng)新職工在參與拓展培訓(xùn)之時，能同時表現(xiàn)出極大的熱情和激情。在游戲結(jié)束之后，新職工內(nèi)心感悟良多，開心與沮喪、恐懼與自豪、奮進(jìn)與團(tuán)結(jié)，尤其是對個人和團(tuán)體的認(rèn)識感觸尤深，精神面貌會立刻變得煥然一新，培訓(xùn)效果立竿見影。但是由于拓展培訓(xùn)項(xiàng)目游戲的短暫性、即時性、情境化、氛圍性，導(dǎo)致新職工在結(jié)束培訓(xùn)之后，培訓(xùn)效果會日益弱化，需要醫(yī)院不定時組織反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練效果。

表2 《拓展培訓(xùn)項(xiàng)目表》

四、體驗(yàn)式培訓(xùn)

體驗(yàn)式培訓(xùn)主要以新職工親自參與體驗(yàn)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容為主的培訓(xùn)模式（《體驗(yàn)式培訓(xùn)項(xiàng)目表》見表3）。醫(yī)院新職工體驗(yàn)式培訓(xùn)主要包括兩方面內(nèi)容：一是分批組織新職工參觀走訪醫(yī)院行政職能部門，了解醫(yī)院各部門日常工作內(nèi)容和工作流程，從而對醫(yī)院管理的各項(xiàng)制度流程有初步地了解和認(rèn)識，為新職工日后辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)提供指南，比如衛(wèi)生中初級報(bào)名考試、職稱晉升、工資獎金核算、物料申請等關(guān)系職工個人成長、職工切身利益以及部門業(yè)務(wù)辦理等各項(xiàng)事宜。二是分批組織新職工參觀走訪醫(yī)院臨床醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門，讓新職工了解臨床醫(yī)技工作內(nèi)容，體驗(yàn)臨床醫(yī)技工作狀態(tài)，促使新職工積極思考如何才能勝任崗位，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

“體驗(yàn)式培訓(xùn)”項(xiàng)目中“重點(diǎn)門診/病房”參觀項(xiàng)目，各科專家摘選典型病例與新職工模擬臨床診療過程，在豐富新職工的專業(yè)知識基礎(chǔ)上又提高了新職工的臨床實(shí)踐診療水平，激發(fā)了新職工投身醫(yī)學(xué)事業(yè)的理想和激情。“門診導(dǎo)醫(yī)”“志愿者服務(wù)”項(xiàng)目，讓新職工充當(dāng)導(dǎo)醫(yī)、志愿者角色，使新職工更多地站到患者的角度考慮問題，提高了醫(yī)患溝通技巧和服務(wù)水平，使得新職工不忘從醫(yī)初心，牢記救護(hù)使命。“參觀各行政職能部門”項(xiàng)目，讓新職工能夠近距離地了解醫(yī)院各行政職能部門的工作內(nèi)容。結(jié)合新職工工作實(shí)際，職能部門工作人員通過有針對性地現(xiàn)場講解，使“寫在紙上”“掛在墻上”的辦事制度和流程更加鮮活起來，使新職工了解到今后如何辦理醫(yī)護(hù)注冊、如何進(jìn)行醫(yī)師考核、如何辦理進(jìn)修、如何申請繼續(xù)教育等關(guān)乎職工的實(shí)際問題，增強(qiáng)了新職工的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)效果。總言之，體驗(yàn)式培訓(xùn)能讓新職工感受到從未有過的新鮮感，讓新職工從工作人員的角度重新審視醫(yī)院服務(wù)流程，認(rèn)識部門協(xié)作的重要性，思考工作改進(jìn)的辦法，真正讓新職工感受到融入集體的快樂。缺點(diǎn)是對于醫(yī)院組織能力要求較高，要在不干擾醫(yī)院正常工作的前提下合理安排體驗(yàn)式培訓(xùn)，做到嚴(yán)密組織、嚴(yán)格紀(jì)律，才能達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)效果。

表3 《體驗(yàn)式培訓(xùn)項(xiàng)目表》

綜上所述，以上四種培訓(xùn)模式各有利弊，也可將多種培訓(xùn)模式結(jié)合使用，關(guān)鍵在于根據(jù)醫(yī)院人力、物力、財(cái)力、時間以及培訓(xùn)要求和目標(biāo)選擇適合醫(yī)院實(shí)際院情的培訓(xùn)模式。當(dāng)然，培訓(xùn)模式不是固定不變的，醫(yī)院要根據(jù)培訓(xùn)效果不斷優(yōu)化，最終探索出一套因地制宜、符合醫(yī)院發(fā)展要求的最佳培訓(xùn)模式。