腹腔鏡治療婦產(chǎn)科疾病和常規(guī)手術(shù)治療效果對(duì)比分析

蘇倩倩

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

婦產(chǎn)科疾病是臨床上的常見疾病，主要有外陰疾病、陰道疾病、輸卵管疾病、子宮疾病等。通?；颊呋疾『缶哂休^為顯著的臨床癥狀，若不給予及時(shí)有效的方法進(jìn)行治療，可能會(huì)誘發(fā)其他疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大的影響[1-2]。基于醫(yī)師和患者的共同需求，我院在2018年1月～2019年1月期間內(nèi)對(duì)此進(jìn)行了一項(xiàng)研究。以探究與分析腹腔鏡手術(shù)和常規(guī)手術(shù)治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果為研究的方向。研究采用分組對(duì)照，病例來源于研究時(shí)間段我院收治的患者80例。截止報(bào)告撰寫前，研究結(jié)果詳細(xì)分析完畢，研究流程也全部結(jié)束，以下為此次研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月～2019年1月期間內(nèi)開展此次研究，此階段內(nèi)我院收治的80例婦產(chǎn)科疾病患者作為病例樣本分析對(duì)象經(jīng)過篩選后進(jìn)入研究。隨后使用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，分別以觀察組及對(duì)照組予以命名（各40例）。對(duì)照組的40例患者的最大年齡為45歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（36.5±2.5）歲。觀察組的40例患者的最大年齡為46歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（37.1±2.3）歲。本次研究初始進(jìn)行病例篩選時(shí)，出現(xiàn)全身性感染性疾病、腫瘤、嚴(yán)重外傷、精神意識(shí)嚴(yán)重障礙的患者均予以排除，不進(jìn)入本次研究。醫(yī)護(hù)人員均對(duì)本次研究有十分詳細(xì)清晰的認(rèn)知，并以通俗易懂的語言向患者講述研究的目的及簡(jiǎn)要的流程，患者自愿選擇，并隨后進(jìn)行研究參與同意書的簽署。在研究之前對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，兩組的結(jié)果相較并未存在顯著性的差異（P＞0.05），無礙對(duì)比研究的順利進(jìn)心。且本次研究已經(jīng)上報(bào)我院倫理委員會(huì)，已經(jīng)審核通過。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受的治療方法為常規(guī)性手術(shù)治療。患者接受全身麻醉，取仰臥位，根據(jù)患者的具體疾病的類型確定手術(shù)切口類型和切口的位置，按照手術(shù)的相關(guān)步驟將病灶切除，術(shù)后根據(jù)患者的具體情況給予患者抗生素，以預(yù)防感染。觀察組患者接受腹腔鏡手術(shù)治療。患者接受硬膜外麻醉，取平臥位，在患者肚臍偏下的部位做小于1 cm的切口，刺入氣腹針，連接氣腹機(jī)建立氣腹，置入腹腔鏡后使用腹腔鏡對(duì)患者腹腔內(nèi)的情況進(jìn)行觀察，在明確病灶的類型及位置后選擇合適的方式予以切除，術(shù)后電凝止血，清洗腹腔后用可吸收線對(duì)切口進(jìn)行縫合，術(shù)后給予抗生素抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間指標(biāo)，同時(shí)觀察其并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0在本次研究中得以應(yīng)用。用（n，%）來對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表述，采取x2值進(jìn)行檢驗(yàn)；用（）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采取t值進(jìn)行檢驗(yàn)。若相比較的兩者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P值為＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)結(jié)果

在切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間方面，觀察組的結(jié)果均小于或短于對(duì)照組患者，差異可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此結(jié)果的詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)結(jié)果對(duì)比）

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)結(jié)果對(duì)比）

組別 n 切口長(zhǎng)度（cm） 術(shù)中出血量（ml） 肛門排氣時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）觀察組 41 2.27±1.03 46.26±18.32 1.6±0.2 11.4±2.7對(duì)照組 41 9.21±3.02 130.29±32.91 3.1±0.4 18.1±5.4 t-5.398 7.254 5.436 6.873 P-0.012 0.001 0.014 0.003

2.2 并發(fā)癥發(fā)生結(jié)果

觀察組的40例患者中有1例患者出現(xiàn)切口感染，并發(fā)癥的發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組的40例中有3例患者出現(xiàn)切口感染、2例患者出現(xiàn)氣胸，并發(fā)癥的發(fā)生率為12.5%，前者的數(shù)值顯著低于后者，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)是一種新型的術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、出血量小、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，其切口小不僅會(huì)加快切口的愈合速度，還會(huì)減少瘢痕的形成，可以較好地滿足患者對(duì)于美觀度的需求。相較之下傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、出血量多、切口愈合慢、會(huì)延長(zhǎng)患者的預(yù)后時(shí)間，治療效果欠佳[3]。由本文的研究結(jié)果可知，接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者在術(shù)中出血量、住院時(shí)間、切口長(zhǎng)度等方面的結(jié)果均優(yōu)于接受常規(guī)開腹手術(shù)的患者（P＜0.05），且前者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于后者（P＜0.05），足見腹腔鏡治療的顯著效果。

綜上所述，給予婦產(chǎn)科疾病患者腹腔鏡手術(shù)治療具有十分顯著的效果，在臨床應(yīng)用及推廣具有很大意義。