免疫組化p16、ki-67在宮頸上皮內(nèi)瘤變病理的診斷價值

馬鐵玉

（承德市中醫(yī)院，河北 承德 067000）

宮頸癌是臨床常見惡性腫瘤類型，其發(fā)病率僅次于乳腺癌，嚴(yán)重威脅廣大女性患者健康。宮頸癌主要從宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展而來，是宮頸癌的主要誘發(fā)因素，因此，對于宮頸癌的篩查，需要對宮頸上皮內(nèi)瘤變進行篩查[1]。其中，免疫組化檢測在臨床應(yīng)用較為廣泛[2]，在本次研究中，探討了免疫組化p16、ki-67在宮頸上皮內(nèi)瘤變病理的診斷價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年12月～2019年11月期間收治的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者參與研究，共計66例作為研究組，年齡區(qū)間為29～61歲，平均為（42.81±10.28）歲，同時，選擇60例經(jīng)體檢結(jié)果顯示宮頸黏膜上皮健康的志愿者作為對照組，年齡分布區(qū)間為28～63歲，平均為（43.47±11.12）歲，兩組研究對象在一般資料之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者免疫組化SP法檢驗，全部按照試劑盒操作說明嚴(yán)格執(zhí)行，標(biāo)本在4%中性甲醛中充分固定、脫水、石蠟包埋處理，隨后進行切片，厚度為4 um，常規(guī)HE染色后，對宮頸上皮組織p16、ki-67表達(dá)情況進行檢查。p16判定標(biāo)準(zhǔn)：以細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核中存在棕黃色顆粒物為陽性，陽性細(xì)胞比例超過5%則判定為陽性標(biāo)本。Ki-67判定標(biāo)準(zhǔn)：以細(xì)胞核內(nèi)存在棕黃色顆粒物為陽性細(xì)胞，陽性細(xì)胞比例超過6%則判定為陽性標(biāo)本。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)開展分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

詳見下表1，研究組p16、ki-67的陽性表達(dá)率顯著高于對照組，經(jīng)檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對其開展Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，p16、ki-67的高表達(dá)是宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生的危險因素。

3 討 論

宮頸癌是常見的惡性腫瘤疾病，近年來，其發(fā)病率不斷升高，且出現(xiàn)了明顯的年輕化趨勢，給廣大女性患者的健康帶來威脅。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤患者死亡的重要原因，在世界范圍內(nèi)，不同國家和地區(qū)的發(fā)生率和死亡率存在明顯差異，對宮頸癌的早期篩查也存在明顯差異。對于宮頸癌而言，進行早期篩查是改善預(yù)后的重要意義，宮頸癌發(fā)病過程具有連續(xù)性，有宮頸上皮內(nèi)瘤變誘發(fā)，發(fā)病持續(xù)時間長，具有可逆轉(zhuǎn)性。因此，對宮頸上皮內(nèi)瘤變患者開展早期診斷和治療，對于阻斷宮頸癌的發(fā)生具有重要的臨床意義。P16、ki-67是常用的腫瘤標(biāo)記物，p16可以有效調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的增殖反應(yīng)，對腫瘤細(xì)胞分裂負(fù)向調(diào)節(jié)產(chǎn)生作用，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖[3]。Ki-67是新型細(xì)胞增殖核抗原，在增殖細(xì)胞中具有較高水平的表達(dá)[4]。在本次研究中，宮頸上皮內(nèi)瘤變患者p16、ki-67陽性表達(dá)率均高于對照組，且為宮頸癌的高危因素，對于宮頸上皮內(nèi)瘤變的早期診斷和治療具有重要意義，臨床早期宮頸癌的篩查具有重要意義，可在病理診斷中廣泛應(yīng)用。

表1 兩組患者p16、ki-67陽性表達(dá)情況[n（%）]