護目鏡的使用經(jīng)驗總結(jié)

關(guān) 煒，郭雅慧，朱麗萍

(1.山西省中醫(yī)院，山西 太原030012；2.山西白求恩醫(yī)院，山西 太原030032)

關(guān)煒，副主任醫(yī)師，山西省中醫(yī)院肺病科副主任，山西省首批赴湖北醫(yī)療隊隊員。朱麗萍，主管護師，山西白求恩醫(yī)院消化科護士長，山西省首批赴湖北醫(yī)療隊隊員。筆者作為醫(yī)護人員，第一批支援赴鄂抗疫義不容辭，在近1個月內(nèi)每天進行隔離衣的穿脫與護目鏡的佩戴防護過程中，對護目鏡的使用有一些自己的體會，希望能幫助臨床一線的醫(yī)務人員在最大程度上減少暴露的風險。

護目鏡的設計是在特殊操作環(huán)境下避免外界因素對眼部的傷害，其鏡片與面部有一定的距離，可佩戴近視眼鏡等其他防護眼鏡，也可以單獨使用護目鏡，以下是筆者使用防護鏡的經(jīng)驗總結(jié)。

1 經(jīng)驗一：如何防止起霧?

護目鏡在使用過程中經(jīng)常會出現(xiàn)起霧的情況，嚴重影響護士及醫(yī)生操作，從而大大減低工作效率，甚至還會加大操作風險，如護士在配液過程中可能出現(xiàn)視物模糊而扎破手指，或行走過程中出現(xiàn)視野模糊而撞傷患者甚至自行摔倒；醫(yī)生對患者查體過程中可能影響判斷；醫(yī)生書寫病歷時出現(xiàn)視野模糊、書寫困難等，大大降低工作效率。

經(jīng)過臨床反復實踐，筆者應用碘伏、皮膚消毒液、消毒凝膠、生理鹽水后發(fā)現(xiàn)，使用消毒凝膠清潔護目鏡鏡片可大大降低起霧現(xiàn)象。將消毒凝膠均勻地涂在護目鏡的內(nèi)外側(cè)，然后用干凈的紙張擦拭干凈，不要風干或者吹干，這樣可明顯減少起霧現(xiàn)象。其次，在沒有消毒凝膠的情況下，使用碘伏也可起到防霧效果。但其缺點是碘伏本身的顏色對視野會有影響，表1是筆者實驗結(jié)果。

表1 不同介質(zhì)涂抹后護目鏡防霧效果

2 經(jīng)驗二：如何正確佩戴?

目前護目鏡的戴法有3種，分別是戴在最內(nèi)層的帽子外面，戴在內(nèi)層防護服的外面，以及戴到最外面。第1種護目鏡戴到內(nèi)側(cè)帽子外面，導致最外層穿防護服局部產(chǎn)生空隙，不推薦。第2種將護目鏡戴到第1層防護服外面、第2層防護服內(nèi)側(cè)，筆者推薦這種佩戴方式，此種方式可最大限度地減少空隙出現(xiàn)，達到最佳防護效果。第3種將護目鏡戴在最外邊，護目鏡周圍的松緊帶和邊緣容易殘留病毒，加大病毒的感染的機會，臨床不推薦。

3 經(jīng)驗三：如何進行摘脫?

目前摘脫護目鏡有兩種方法。第1種方法是先摘鏡子，后解開松緊帶，這種方法可能接觸到皮膚，增加感染病毒的風險，不推薦。第2種是先解開松緊帶，然后讓護目鏡自然脫落，這種方法可減少接觸皮膚風險。經(jīng)過反復實踐，筆者推薦第2種方法。

4 經(jīng)驗四：如何避免壓痕?

長期配戴護目鏡可出現(xiàn)皮膚壓痕，甚至出現(xiàn)輕度的皮膚破潰，尤其是鼻梁處，可增加感染病毒的風險。筆者建議在長時間戴護目鏡的時候，可先在皮膚接觸處貼創(chuàng)可貼，或者將泡沫敷料按所需形狀剪好后貼在皮膚接觸處，尤其是鼻梁、臉頰處，可有效減少壓創(chuàng)出現(xiàn)。(掃描題目右側(cè)二維碼查看圖片。)

以上為筆者支援武漢工作后，通過臨床實踐觀察所總結(jié)的經(jīng)驗，希望對奮戰(zhàn)在疫情一線的醫(yī)務工作者有所幫助。