全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用分析

尹立梅

（東營勝利勝東醫(yī)院超聲室 山東 東營 257000）

腹部超聲檢查在急腹癥診斷中發(fā)揮著重要作用，但常規(guī)選擇性腹部超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率不足，故考慮推廣全面腹部超聲檢查。本文為分析全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用，現(xiàn)在2018 年1 月至2019 年11 月我院收治的急腹癥患者中選取256 例，報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年1 月至2019 年11 月我院收治的急腹癥患者中選取256 例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①主訴不明原因的腹部劇烈疼痛；②知情、同意且配合本次研究，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①合并心、腦、肺等重要臟器嚴(yán)重?fù)p傷者；②具有開放性腹部損傷者；③生命體征不穩(wěn)定者。隨機(jī)分兩組：觀察組（128 例）中男性有57 例、女性有71例；年齡在20～72歲之間，平均年齡（43.52±5.81）歲；對照組（29 例）中男性有60 例、女性有68 例；年齡在21 ～70 歲之間，平均年齡（44.47±5.25）歲；比較兩組的一般資料發(fā)現(xiàn)均無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組行全面腹部超聲檢查，包括肝膽、胃腸道、脾胰、腎臟、輸尿管、膀胱、闌尾、盆腔、子宮附件等部位；對照組行選擇性腹部超聲檢查。檢查儀器采用邁瑞DC-80全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀，探頭型號分別為：4.0MHz的凸陣探頭、10.0MHz 的線陣探頭及7.0MHz 的腔內(nèi)探頭。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理組織學(xué)檢查結(jié)果作為黃金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組的診斷準(zhǔn)確率、超聲檢查用時和臨床診斷用時、二次檢查率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率

比較兩組的診斷準(zhǔn)確率發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的診斷準(zhǔn)確率對比表[n（%）]

2.2 超聲檢查用時和臨床診斷用時

比較兩組的超聲檢查用時發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更長（P＜0.05），比較兩組的臨床診斷用時發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更短（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組的超聲檢查用時和臨床診斷用時對比表（±s）

表2 兩組的超聲檢查用時和臨床診斷用時對比表（±s）

組別 超聲檢查用時（min） 臨床診斷用時（h）觀察組 16.37±1.28 1.77±0.52對照組 11.42±2.06 2.65±0.74 t 9.641 8.336 P＜0.05 ＜0.05

2.3 二次檢查率

觀察組中有5 例行二次檢查，二次檢查率為3.91%；對照組中有36 例行二次檢查，二次檢查率為28.13%；比較兩組的二次檢查率發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更低（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)今時代，生活壓力的日益增大、生活節(jié)奏日益加快以及生活習(xí)慣的巨大變化，使得很多疾病的發(fā)病率均呈逐年上升趨勢，急腹癥就是其中之一[1]。急腹癥是一類以腹部劇烈疼痛為主要表現(xiàn)的急發(fā)病，具有起病急、病情重以及發(fā)展快等特點(diǎn)[2]。急腹癥的誘因較多，臨床若想有效治療該病，首先應(yīng)當(dāng)要明確具體的疾病原因和類型，然后再進(jìn)行對癥施治。因此，急腹癥診斷是一項(xiàng)十分重要的工作，及早確診、及早治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

目前臨床上針對急腹癥的主要診斷方式是行超聲檢查，一方面現(xiàn)代超聲技術(shù)已經(jīng)比較成熟，另一方面超聲檢查具有操作簡單、風(fēng)險低等優(yōu)點(diǎn)。不過，在實(shí)際檢查中，很多時候都只是對患者行選擇性腹部超聲檢查，即先根據(jù)患者的主訴和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷急腹癥可能的發(fā)病部位，再對個別部分進(jìn)行超聲檢查。但由于急腹癥的癥狀與體征均不是十分明顯，并且經(jīng)常受多個臟器不同程度的影響，所以僅行選擇性腹部超聲檢查的話，很容易出現(xiàn)一些誤診或漏診情況，整體診斷準(zhǔn)確性有所不足。

近年來，越來越多的患者選擇行全面腹部超聲檢查，因?yàn)槿娓共砍暀z查比選擇性腹部超聲檢查的檢查部位更加全面，不容易發(fā)生誤診或漏診。并且，在全面腹部超聲檢查中，還會突出重點(diǎn)部位，即對可能發(fā)生病變的部位進(jìn)行進(jìn)一步觀察，從而進(jìn)一步提升診斷準(zhǔn)確性，以為臨床治療提供更加科學(xué)的依據(jù)[3]。雖然全面腹部超聲檢查的檢查用時比選擇性腹部超聲檢查要長，但其總的臨床診斷時間卻更短，而且可以最大限度的避免行二次檢查，優(yōu)勢遠(yuǎn)大于弊端。

本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：比較兩組的診斷準(zhǔn)確率發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更高（P＜0.05）。比較兩組的超聲檢查用時發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更長（P＜0.05），比較兩組的臨床診斷用時發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更短（P＜0.05）。比較兩組的二次檢查率發(fā)現(xiàn)觀察組明顯更低（P＜0.05）。

綜上，在急腹癥診斷中行全面腹部超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率較高、臨床診斷用時較快，值得推廣。