MRI 和CT 檢查在腔隙性腦梗死應用價值分析

杜 偉

（郯城縣第一人民醫(yī)院 山東 臨沂 276100）

腔隙性腦梗死發(fā)病率、致殘率以及致死率較高，主要以頭暈、頭痛、四肢麻木等為臨床表現(xiàn)，若未能及時進行有效治療，在一定程度上會影響患者日常生活，病情嚴重時甚至危及生命安全[1]。當前，臨床有著較多的診斷方法診斷腔隙性腦梗死，其中CT、MRI 均是常用方法，但對這兩種診斷方法診斷結(jié)果，臨床對此仍有一定爭議[2]。本研究主要分析MRI 和CT 檢查在腔隙性腦梗死應用價值，選擇本院2019 年1 月—2019 年12 月收治腔隙性腦梗死患者100 例給予MRI 和CT 檢查，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2019 年12 月本院收治腔隙性腦梗死患者100 例，男56 例，女44 例，年齡40 ～78 歲，平均年齡（65.80±4.65）。納入標準：全部患者均符合腔隙性腦梗死診斷標準；全部患者均知曉本次研究內(nèi)容，均自愿簽署同意書；此研究獲醫(yī)學倫理會知情和同意。排除標準：存在肝腎功能不全者；存在精神交流障礙者。參與患者均伴有不同程度上的暈眩、頭疼、嗜睡等，全部患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均給予MRI 和CT 檢查。MRI 檢查使用儀器由西門子（深圳）磁共振有限公司所生產(chǎn)MAGNETOM ESSENZA磁共振1.5T 實施，先常規(guī)軸位掃描，層厚5mm，層距1mm。對疑似的病灶部位，給予矢狀位與冠狀位放大序列掃描。CT 檢查使用儀器是美國飛利浦公司Brilliance CT（64slice），患者取平臥位，行常規(guī)軸位掃描，基線是OM，逐層對顱底至顱頂進行掃描，層厚10mm，層距10mm，對疑似病灶部位給予局部放大掃描。

1.3 觀察指標和評定標準

對兩種檢查方法發(fā)病部位檢出情況及小病灶檢出率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS20.0 軟件分析，t行組間、組內(nèi)比較，均數(shù)標準差（±s）表計量資料；χ2行組間比較，百分比（%）表計數(shù)資料，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法發(fā)病部位檢出情況

100 例腔隙性腦梗死患者中，CT 檢查發(fā)現(xiàn)病灶166 個，病灶多是圓形、斑點形、小片狀形，有低密度變化，直徑大小是4 ～18mm。MRI 檢查發(fā)現(xiàn)病灶433 個，病灶多是長圓形、斑點形、小片狀形、小圓形，邊緣為模糊不清，直徑大小是2 ～14mm。MRI 檢查病灶檢出率明顯比CT 檢查病灶檢出率高（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩種方法發(fā)病部位檢出情況[n（%）]

2.2 兩種方法病灶大小檢出率

MRI檢查病灶大小檢出率37.7%明顯比CT檢出率6.62%高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩種方法病灶大小檢出率[n（%）]

3 討論

腔隙性腦梗死屬于較為常見的危重癥疾病，好發(fā)于內(nèi)囊、腦干、基底節(jié)等部位，多發(fā)于50 歲以上男性。腔隙性腦梗死是一種常見疾病，具有發(fā)病率及病死率高等特點。目前，臨床對該疾病發(fā)病機制尚不明確，多考慮與小動脈硬化及高血壓等因素相關(guān)，而高血壓是引起隙性腦梗死重要病因之一，若患者未能得到有效治療，隨著病情發(fā)展，可使腦內(nèi)神經(jīng)通路受阻進而癱瘓，嚴重威脅生命安全[3]。

本研究顯示：MRI 檢查病灶檢出率明顯比CT 檢查病灶檢出率高；MRI 檢查病灶大小檢出率明顯比CT 檢出率高。表明CT、MRI 檢查對腔隙性腦梗死有一定診斷價值，其中MRI 病灶檢出率比CT 檢查高，可為臨床診斷及治療提供有效依據(jù)。分析原因：目前，臨床多采用CT、MRI 檢查診斷腔隙性腦梗死，而這兩種診斷方法均能清晰顯示人體三維解剖圖，可詳細觀察患者病理變化情況，為臨床診斷和制定治療方案提供有效依據(jù)。MRI 檢查是較為新型的診斷方法，是通過生物磁旋成像的一種技術(shù)，經(jīng)過核磁共振儀所釋放電磁波，將儀器中的氫原子核激活，快速吸收電磁波中的氫原子核，進而生成了核磁共振，待電磁波釋放之后，探測器通過將電磁波能量氫原子核釋放信息進行吸收，上傳電腦給予圖像處理，從而在屏幕上呈現(xiàn)出清晰直觀的三維圖像。但該檢查方法有一定缺陷，患者體內(nèi)若有金屬異物，便不適合進行MRI 檢查[4]。CT 檢查是一種常用診斷方法，是由多個角度進行的X 線束掃描，該強度和人體厚度為正相關(guān)，探測器通過接收X 線，后轉(zhuǎn)為光信號，并通過光電轉(zhuǎn)換器將電信號輸出，由電腦系統(tǒng)處理，形成為數(shù)字矩陣再經(jīng)過數(shù)字模擬器將數(shù)字矩陣轉(zhuǎn)化成為排列，從而形成了人體三維圖像。但CT 檢查輻射較大，容易對人體帶來較大傷害，并且多數(shù)醫(yī)生為提升成像效果，對患者注射了對比劑，易使其出現(xiàn)暈眩、嘔吐現(xiàn)象，但由于該檢查方法費用較實惠，更受患者歡迎[5]。

綜上所述，CT、MRI 檢查對腔隙性腦梗死有一定診斷價值，MRI 病灶檢出率比CT 檢查高，能為臨床及早診斷及治療提供有效依據(jù)，臨床上值得推廣使用。