CT 與MRI 應(yīng)用于早期臨床分組診斷腦梗塞的臨床對比研究

陳 斌

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院影像科 山東 臨沂 276000）

腦梗塞作為臨床最為常見的心腦血管疾病之一，指腦部血液無法有效供應(yīng)造成腦組織缺血缺氧出現(xiàn)缺血性壞死的疾病，好發(fā)于超過50 歲老年人群，具有發(fā)生率高及治療難度大等鮮明特點。同時，老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，腦梗塞患者數(shù)量漸漸增多，不止直接影響患者正常生活，更威脅其生命健康安全。受醫(yī)療技術(shù)蓬勃發(fā)展的影響，影像學(xué)被廣泛應(yīng)用于臨床疾病診斷領(lǐng)域，為疾病診斷治療提供強有力的參考支持[1]。鑒于此，本文重點探究CT 與MRI 應(yīng)用于早期臨床分組診斷腦梗塞的臨床對比，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次研究納入72 例患者，納入時間為2018 年4 月至2019 年5 月，所有患者均符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且于知情條件下簽署實驗同意書，基本排除失語、合并精神疾病及合并傳染性疾病的情況。其中，72 例患者中男女比例為41:31，年齡分布為54 歲至87 歲，平均年齡為（67.52±1.87）歲，發(fā)病時間為0.7h 至6.1h，平均發(fā)病時間為（3.24±0.71）h。

1.2 診斷方法

所有患者均先后實行CT 診斷及MRI 診斷，即：（1）CT診斷；醫(yī)務(wù)人員選擇由聯(lián)影醫(yī)療科技有限公司所生產(chǎn)的CT 儀器進(jìn)行CT 診斷，協(xié)助患者取仰臥位，調(diào)整電壓及電流分別為120kV 及300mA，控制掃描層厚層距均不超過5mm，常規(guī)連續(xù)性軸位掃描患者頭顱。（2）MRI 診斷；醫(yī)務(wù)人員選擇由GE 公司所生產(chǎn)的核磁共振掃描儀進(jìn)行頭部MRI 掃描，調(diào)整掃描層距及層厚分別為1.5mm 及6mm，控制FOV 及FA不得超過240mm×240mm 及80，進(jìn)行橫斷面、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)、彌散成像掃描及快速自旋回波序列檢查，所有檢查結(jié)果均交由放射科內(nèi)臨床經(jīng)驗豐富且專業(yè)知識強的影像學(xué)醫(yī)師進(jìn)行深入分析，以2 名醫(yī)師共同商討結(jié)果為最終診斷結(jié)果[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對比不同檢查方法的腦梗塞診斷準(zhǔn)確率及不同部位腦梗塞檢出結(jié)果，評估CT 及MRI 診斷應(yīng)用于早期臨床分組診斷腦梗塞的價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0 處理數(shù)據(jù)，其中計量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷準(zhǔn)確率對比

對照組診斷準(zhǔn)確率為48.61%、共計35 例；觀察組診斷準(zhǔn)確率為88.89%、共計64 例。對比統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組診斷準(zhǔn)確率為48.61%與觀察組88.89%相比差異明顯，2 組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（χ2=11.293，P＜0.05）。

2.2 不同部位腦梗塞檢出率對比

經(jīng)病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)72 例腦梗塞患者中額葉7 例、枕葉15 例、腦干25 例、基底節(jié)7 例、顳葉11 例及小腦7 例，對照組不同部位腦梗塞檢出率與觀察組相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同部位腦梗塞檢出率[n（%）]

3 討論

腦梗塞是臨床最為常見的心腦血管疾病，好發(fā)于超過50 歲老年人群，具有發(fā)病率高、疾病演變發(fā)展迅速及危險性強等鮮明特點，嚴(yán)重者可能造成患者死亡，對患者生命健康安全產(chǎn)生極其嚴(yán)重的威脅。結(jié)合大量臨床實踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)CT 診斷相比，MRI 診斷中自旋轉(zhuǎn)回波序列、彌散成像掃描及反轉(zhuǎn)序列等檢查參數(shù)設(shè)置方面的應(yīng)用優(yōu)勢明顯，能明顯提高病灶區(qū)域征象表現(xiàn)敏感性，而應(yīng)用于腦梗塞診斷時能清晰全面展現(xiàn)病灶的分布情況、方位、大小及形態(tài)，大大提升病灶檢出敏感度，最大限度縮小病灶評估范圍，有助于得出準(zhǔn)確的判斷結(jié)果，彌補傳統(tǒng)診斷的不足之處，為后續(xù)治療提供強有力的參考依據(jù)。同時，MRI診斷不存在放射性危害，其組織分表率相對較高，而CT診斷結(jié)果深受外界因素干擾的影響，一旦出現(xiàn)水腫情況則無法得出清晰的診斷結(jié)果及檢出結(jié)果。MRI 診斷主要通過評估大腦含水量變化情況的方法得出具體的檢查結(jié)果，說明早期腦梗塞患者實行MRI 診斷能盡快檢出其細(xì)胞毒性的早期水腫情況。由于腦部病灶含水量上升則水分子大量聚集，明顯延長T1及T2時間段，反而提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。

本次研究中納入72 例腦梗塞患者，先后實行CT 診斷及MRI 診斷，其結(jié)果顯示對照組診斷準(zhǔn)確率為48.61%與觀察組88.89%相比差異明顯，說明MRI診斷應(yīng)用優(yōu)勢明顯。綜上所述：腦梗塞實行MRI 診斷的效果顯著，能明顯提高診斷準(zhǔn)確率及不同部位腦梗塞檢出率；因此，值得在臨床領(lǐng)域中使用及推廣。