乳腺疾病超聲診斷中行BI-RADS 分級診斷標(biāo)準(zhǔn)對良惡性風(fēng)險評估的影響

王玉文

（北京市豐臺區(qū)鐵營醫(yī)院 北京 100079）

近幾年來，乳腺疾病發(fā)病概率不斷增高，對患者身體健康造成嚴(yán)重影響，惡性腫塊對患者生命安全也會造成嚴(yán)重影響[1]，故而，早期診斷、及時鑒別良惡性，對于制定下一步治療方案，及時予以治療意義重大。超聲檢查應(yīng)用廣泛，具有經(jīng)濟方便、操作簡單等特點，且不具創(chuàng)傷性，為臨床診斷首選。超聲乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）是由美國放射學(xué)會提出，本文旨在探討乳腺疾病超聲診斷中BI-RADS 分級診斷標(biāo)準(zhǔn)對良惡性評估的作用，便于為實際工作奠定基礎(chǔ)。

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 資料

此次共抽取49 例乳腺腫塊患者為研究對象（2018 年7 月至2019 年10 月），均為女性，年齡最大58 歲，最小20 歲，平均（31.42±3.08）歲；其中，19 例為惡性腫塊，30 例為良性腫塊，均經(jīng)病理檢查證實。

1.2 方法

所有患者均予以超聲檢查，遵行BI-RADS 分級診斷標(biāo)準(zhǔn)，使用彩色多普勒超聲診斷儀，以5 至10MHz 為頻率，線陣探頭，引導(dǎo)患者取仰臥位，將手臂上舉并置于頭頂，確保乳房充分暴露，對乳腺及腋窩仔細(xì)檢查，若腫塊位于邊緣或乳房過大則適當(dāng)改變體位，輻射狀掃查（乳頭為中心），多切面掃查乳房，對腫塊大小、邊界、形態(tài)、回聲及血流情況仔細(xì)觀察，之后選擇BI-RADS 分級診療標(biāo)準(zhǔn)進行分級，并結(jié)合超聲表現(xiàn)判斷良惡性，對比良惡性腫塊之間的差異。

1.3 指標(biāo)

觀察超聲檢查結(jié)果，對比良惡性腫塊超聲圖像特征。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，計數(shù)資料，百分比表示，卡方檢驗，以SPSS19.00 軟件分析，數(shù)據(jù)對比P＜0.05 則說明兩者對比有價值。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確性情況分析

良性腫塊診斷符合概率為96.67%，漏診3.33%，惡性診斷符合概率為89.47%，誤診概率10.53%，如表1 所示。

表1 超聲檢查結(jié)果[n（%）]

2.2 良惡性超聲圖像對比

惡性腫塊超聲顯示，腫塊形態(tài)不規(guī)則18 例（94.74%），內(nèi)部低回聲17 例（89.47%），邊界模糊17 例（89.47%），血供豐富19例（100.00%），周圍組織不完整18例（94.74%），且腋下淋巴結(jié)腫大16 例（84.21%）。良性腫塊超聲顯示，腫塊形態(tài)不規(guī)則8例（26.67%），內(nèi)部低回聲11例（36.67%），邊界模糊7 例（23.33%），血供豐富4 例（13.33%），周圍組織不完整10 例（33.33%），且腋下淋巴結(jié)腫大5 例（16.67%）。兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05。

良性、惡性腫塊后方回聲衰減概率分別為36.67%（11例）、47.37%（9 例），兩組對比差異不大，P＞0.05。

3 討論

乳腺疾病已成為威脅我國婦女健康的主要疾病，部分患者是因自查發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來醫(yī)就診，但部分患者并無明顯癥狀[2-3]，多為常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)，故而，對于患者而言，及時發(fā)現(xiàn)病癥，準(zhǔn)確判斷良惡性，對于下一步治療具有重要意義，同時也對患者心理狀況具有重要意義。

超聲檢查具有操作簡單、效果確切、重復(fù)性好等優(yōu)勢，應(yīng)用于乳腺疾病中，可及時鑒別腫塊良惡性，便于予以對癥治療[4]。BI-RADS 分級診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于乳腺疾病超聲診斷中，從腫塊大小、邊界、形態(tài)、回聲及血流情況進行描述，從而規(guī)范檢查報告，也可提高不同醫(yī)院之間復(fù)查可信度。本次研究結(jié)果可見，良性腫塊診斷符合概率為96.67%，漏診3.33%，惡性診斷符合概率為89.47%，誤診概率10.53%；惡性腫塊超聲顯示，腫塊形態(tài)不規(guī)則94.74%，內(nèi)部低回聲89.47%，邊界模糊89.47%，血供豐富100.00%，周圍組織不完整94.74%，且腋下淋巴結(jié)腫大84.21%，與良性腫塊對比差異顯著，P＜0.05。良性、惡性腫塊后方回聲衰減情況對比差異不大，P＞0.05。顯然，BI-RADS分級診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用，可有效鑒別惡性與良性腫塊。

綜上所述，乳腺疾病超聲診斷中，施行BI-RADS 分級診斷標(biāo)準(zhǔn)效果顯著，可有效鑒別良惡性，利于下一步治療方案的制定及實施。