探討周圍型小肺癌的CT 診斷與鑒別診斷效果

楊繼義

（山東省淄博市淄川區(qū)醫(yī)院CT/MRI 室 山東 淄博 255100）

肺癌屬于醫(yī)院臨床常見惡性腫瘤疾病，對(duì)于患者生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。其中周圍型小肺癌是指腫瘤直徑在3cm 以下支氣管肺癌，該類肺癌疾病無特異性表現(xiàn)，因此增加了疾病誤診幾率。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，采用影像學(xué)檢查方法對(duì)患者疾病進(jìn)行診斷，對(duì)疾病確診以及治療方案制定具有重要意義。本研究分析周圍型小肺癌采用CT 診斷與鑒別診斷效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2018 年1 月至2019 年11 月期間接收并診斷周圍型小肺癌患者50 例為研究對(duì)象，其中男性39 例，女性11 例，平均年齡（50.29±6.78）歲。所有患者年齡、性別等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＞0.05），滿足本研究需求。同時(shí)所有患者及患者家屬對(duì)本研究知情，并自愿加入該研究中。本院倫理委員會(huì)對(duì)該研究完全知情，并批準(zhǔn)相關(guān)研究進(jìn)行。

1.2 方法

所有患者首先接受MRI 檢查，本研究使用MRI 為西門子1.5T 核磁共振機(jī)，設(shè)置參數(shù)T1WI，400/16ms，T2WI360/87ms，層厚7mm，層間距2mm，進(jìn)行橫狀、矢狀位以及冠狀位掃描。完成后收集MRI 影像學(xué)資料，并用以患者疾病診斷。患者完成MRI 診斷后，采用西門子64 排螺旋CT 檢查儀進(jìn)行橫斷位薄層掃描，層厚設(shè)置為1.25mm。結(jié)束橫斷位薄層掃描后，使用東芝320 排螺旋CT 進(jìn)行增強(qiáng)掃描，開展檢查前，肘靜脈注射碘海醇100ml，注射速度2.5ml/秒。注射后第20s 開展主動(dòng)脈期相掃秒，注射后第40 秒開展肺動(dòng)脈期相掃描，注射后120s 進(jìn)行平衡期相掃描。后對(duì)患者主要病灶區(qū)域進(jìn)行局部放大，并開展數(shù)據(jù)采集。完成數(shù)據(jù)收集后，上傳至本院影像學(xué)工作站，由3 名工作經(jīng)驗(yàn)3 年以上影像學(xué)醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行后續(xù)病變處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析患者接受兩種不同護(hù)理干預(yù)方法后，患者各類檢查結(jié)果差異。其中主要包括邊緣不規(guī)則分葉征、胸膜凹陷征、空泡征、鋸齒征以及兔耳征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS21.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和（±s）表示計(jì)量資料，P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者臨床接受不同診斷后，其檢查結(jié)果差異較為明顯。其中50 例患者接受病理學(xué)檢查后，邊緣不規(guī)則分葉征36 例，胸膜凹陷征12 例，空泡征13 例，鋸齒征25 例，兔耳征10 例。兩種檢查方法下患者診斷結(jié)果如表1 所示，其對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療過程中，由于患者受多種因素影響，增加了患者出現(xiàn)各類疾病發(fā)生幾率，對(duì)其生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤疾病，該類疾病早期無特異性表現(xiàn)，存在較高誤診率、漏診率，對(duì)患者疾病治療效果造成嚴(yán)重影響。因此及早介入科學(xué)有效診斷方法，對(duì)確診患者病癥具體情況具有重要意義[1-2]。

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，針對(duì)周圍型小肺癌患者采用CT 檢查檢查準(zhǔn)確率不斷上升，對(duì)該類患者具體病癥分析具有良好診斷準(zhǔn)確率[3]。具體而言，CT 檢查方法屬于一類體層攝影，能夠準(zhǔn)確區(qū)分患者組織結(jié)構(gòu)，且分辨率較高，可準(zhǔn)確清晰反應(yīng)患者病灶形態(tài)以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)患者肺內(nèi)結(jié)節(jié)病變圖像顯示清晰[4]。在這一基礎(chǔ)上采用增強(qiáng)CT 掃描檢查，更能夠?qū)颊卟≡畈课谎┣闆r進(jìn)行全面了解，從而掌握病灶發(fā)展趨勢(shì)以及周圍組織浸潤(rùn)情況，對(duì)確診患者疾病具有顯著效果[5]。

表1 兩組診斷結(jié)果準(zhǔn)確率對(duì)比[n（%）]

在臨床實(shí)際使用CT 檢查周圍型小肺癌患者時(shí)，能夠通過CT 橫斷位薄層掃描以及增強(qiáng)掃描，全方位掌握患者各類癥狀變化，診斷結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果相接近，具有極高診斷價(jià)值。

在本研究中，患者CT 檢查結(jié)果準(zhǔn)確率明顯高于采用MRI 診斷結(jié)果，其對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P ＜0.05）。

綜上所述，周圍型小肺癌患者臨床接受CT 診斷具有較高診斷價(jià)值，對(duì)該類疾病患者具體病癥情況診斷準(zhǔn)確率高，對(duì)該類患者手術(shù)治療方案制定以及確保其生命安全具有顯著效果，值得臨床推廣使用[6-7]。