彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的價(jià)值評價(jià)

李 雄

（甘州區(qū)人民醫(yī)院 甘肅 張掖 734000）

在臨床中，下肢深靜脈血栓具有較高發(fā)病率，主要是由于患者血液高凝和靜脈壁受損等原因造成，因血液發(fā)生異常凝固導(dǎo)致下肢靜脈的回流發(fā)生障礙，從而引發(fā)此種疾病[1]。目前，在對患者進(jìn)行診斷與治療時(shí)，由于下肢深靜脈血栓位于肢體遠(yuǎn)端處，使其治療難度不斷升高，很難滿足其診斷要求，特別是早期無顯著臨床癥狀患者，通常會將靜脈造影的檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)，然而此種診斷形式具有一定創(chuàng)傷性，多數(shù)患者很難接受，在超聲影像手段持續(xù)發(fā)展下，彩色多普勒超聲檢查逐漸受到臨床廣泛關(guān)注，并呈現(xiàn)較高應(yīng)用價(jià)值[2]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2018 年9 月到2019 年9 月期間，取本院55 例下肢深靜脈血栓形成患者為對象，即觀察組，其中男性患者30 例，女性患者25 例，最小34 歲，最大82 歲，均值為（58±3）歲；同時(shí)選取55 例健康體檢者，即對照組，其中男性患者28 例，女性患者27 例，最小33 歲，最大81 歲，均值為（57±2）歲。對觀察組和對照組患者基本資料進(jìn)行比較，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者進(jìn)至醫(yī)院后，均需要進(jìn)行展開彩色多普勒超聲診斷，選取診斷儀器進(jìn)行，將探頭頻率科學(xué)調(diào)整在6 ～10MHz 范圍內(nèi)，對濾波進(jìn)行調(diào)整，即50Hz，觀察下肢靜脈血管情況，下肢靜脈主要包括：股靜脈與脛后靜脈、腘靜脈等，通過觀察詳細(xì)記錄其下肢靜脈血管狀況和位置、形態(tài)等信息，結(jié)合顯像技術(shù)進(jìn)行下肢靜脈的側(cè)肢血運(yùn)狀況觀察[3]。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者檢查結(jié)果，對其下肢靜脈的內(nèi)徑值和CDFI 值進(jìn)行詳細(xì)記錄，觀察其變化狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

在觀察組中，2 例漏診，發(fā)生率3.6%，患者確診率96.3%。經(jīng)診斷得出，44 例患者為急性下肢深靜脈血栓，11 例患者為慢性下肢深靜脈血栓，17 例患者單發(fā)右下肢，33 例患者單發(fā)左下肢，5 例患者雙下肢。觀察腘靜脈外其他下肢靜脈的內(nèi)徑均顯著增加（P＜0.05），如表1；對比兩組患者股靜脈與股淺靜脈、腘靜脈的CDFI 值發(fā)現(xiàn)，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表1 下肢靜脈的內(nèi)徑值（n=55，±s，cm）

表1 下肢靜脈的內(nèi)徑值（n=55，±s，cm）

分組 股總靜脈 肌間靜脈 股淺靜脈 腘靜脈觀察組 1.24±0.14 0.37±0.09 0.85±0.01 0.51±0.15對照組 0.88±0.16 0.18±0.07 0.55±0.08 0.55±0.08 t 12.5578 12.3584 27.5959 1.7449 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0838

表2 下肢靜脈的CDFI 值（n=55，±s，cm/s）

表2 下肢靜脈的CDFI 值（n=55，±s，cm/s）

分組 股總靜脈 股淺靜脈 腘靜脈觀察組 8.09±0.74 5.75±0.67 7.33±1.06對照組 22.07±6.09 11.91±2.15 9.77±1.36 t 16.9000 20.2860 10.4944 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

下肢深靜脈血栓（DVT）是比較常見臨床疾病，也屬于靜脈血管堵塞疾病，通常會導(dǎo)致患肢疼痛和壓痛、腫脹等，常見發(fā)病原因包括：長期維持臥床休息狀態(tài)和肢體固定、外科手術(shù)等，只有盡早發(fā)現(xiàn)和診斷，才能在改善其預(yù)后方面發(fā)揮重要作用，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓。在臨床中，利用彩色多普勒超聲診斷方法，除了可以盡早發(fā)現(xiàn)之外效，評估還，可使以其有具效有診無斷創(chuàng)疾和病準(zhǔn)發(fā)確生特，征以便[4]于。觀為察了血更栓好演掌變握和下療肢深靜脈血栓情況，近幾年，逐漸將彩色多普勒超聲作為有效診斷和治療方法，可以提供重要數(shù)據(jù)支持。DVT主要是指：靜脈血液位于下肢深靜脈血管中出現(xiàn)凝結(jié)情況，如果患者存在DVT，需要選擇診斷技術(shù)進(jìn)行詳細(xì)觀察，如彩色多普勒查超重要聲方，式因，其且具操備作敏過感程性比與較特簡異單性特[5]點(diǎn)。，總使結(jié)其發(fā)成現(xiàn)為，無此創(chuàng)種檢檢

查方法可以直觀掌握血管血流變化，根據(jù)不同聲像特征對其不同時(shí)期變化進(jìn)行觀察，判斷患者為急性血栓或慢性血栓，結(jié)合聲像圖掌握病情狀況和栓塞程度、栓塞范圍，除了可以體現(xiàn)血管解剖整體結(jié)構(gòu)之外，還可以表現(xiàn)血管血流等。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓形成中，利用彩色多普勒超聲檢查方法可以實(shí)現(xiàn)患者有效診斷，因其檢查具有無創(chuàng)性，可以獲取圖像清晰成像，加上檢查簡便，具有反復(fù)檢查等特點(diǎn)，使其具備較高臨床應(yīng)用價(jià)值。