哮喘治療中吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應用效果探討

林麗

【摘 要】目的：分析探討哮喘治療中吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應用效果。方法：此次采取隨機抽樣分組法，將我院于2018年3月—2019年2月收治的72例哮喘患者分成兩個不同的組別，其中對照組36例單用孟魯司特治療，觀察組36例則聯(lián)合使用吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特，進一步對兩組醫(yī)治療效進行對比。結(jié)果：（1）在治療總有效率方面，觀察組、對照組分別為94.44%、80.56%，觀察組顯著要比對照組高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）在用藥不良反應總發(fā)生率方面，觀察組、對照組分別為5.56%、8.33%，兩組均偏低，對比無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：哮喘治療中吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應用效果顯著，不良反應發(fā)生率低，用藥安全性高;因此，具備推廣及使用的價值。

【關鍵詞】哮喘;吸入用布地奈德混懸液;孟魯司特;應用效果

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

哮喘，為呼吸內(nèi)科常見的一種疾病，該疾病主要由變應原誘發(fā)，環(huán)境、藥物以及生理因素均可誘發(fā)此類疾病。在臨床中，哮喘疾病患者的主要癥狀為：突發(fā)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等，且臨床癥狀通常于夜間或者凌晨發(fā)生[1]。為了改善哮喘患者的病情及生活質(zhì)量，采取及時有效的治療方法非常關鍵。本次將我院在2018年3月—2019年2月收治的哮喘患者72例作為研究的對象，主要是分析評價吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特在其中的聯(lián)合應用效果，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次采取隨機抽樣分組法，將我院于2018年3月—2019年2月收治的72例哮喘患者分成兩個不同的組別，其中對照組36例中，男性20例、女性16例;年齡跨度為26-73歲，平均為（46.9±1.1）歲;病程為6個月-2年，平均為（1.1±0.1）年。對照組36例中，男性21例、女性15例;年齡跨度為27-71歲，平均為（46.8±1.0）歲;病程為7個月-2年，平均為（1.2±0.2）年。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05），有可比的價值。此外，兩組均符合臨床有關“哮喘”疾病的診斷標準[2]，且均知情簽署相關治療同意書，排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及不配合此次實驗者。

1.2方法

（1）對照組：本次對照組患者單用孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20130047，規(guī)格：10mg·5片）治療，每次1片，每天1次，口服。

（2）觀察組：本次觀察組患者采取吸入用布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒，生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd，批準文號：H20140475，規(guī)格：2ml：1mg*5支）與孟魯司特聯(lián)合治療，其中孟魯司特用法同對照組，吸入用布地奈德混懸液每次350μg，每天2-3次，然后根據(jù)患者病情恢復情況，每次可適當減少吸入劑量。

兩組均持續(xù)治療4周，治療結(jié)束后，比較兩組臨床治療效果。

1.3評價標準

（1）根據(jù)《支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）》中相關療效標準[3]，將臨床療效分為：①顯效：經(jīng)積極治療后，患者的突發(fā)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀消除，可正常生活;②有效：治療后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量較好;③無效：臨床癥狀無變化，生活質(zhì)量差;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)÷100.00%。

（2）對兩組用藥不良反應進行觀察，計算發(fā)生率（%）。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，涉及的臨床療效、用藥不良反應均屬于計數(shù)數(shù)據(jù)，使用百分率（%）表示，然后采取卡方值x2檢驗;此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組、對照組分別為，觀察組顯著要比對照組高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組用藥不良反應發(fā)生率比較

觀察組36例患者，用藥期間出現(xiàn)惡心1例、頭痛1例，總發(fā)生率為5.56%;對照組36例患者，用藥期間出現(xiàn)惡心2例、頭痛1例，總發(fā)生率為8.33%;兩組用藥不良反應均偏低，對比無明顯差異（x2=1.286，P>0.05）。

3 討論

哮喘患者的臨床癥狀較多，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，所以采取有效的治療方法非常重要。本次提到的吸入用布地奈德混懸液，即：普米克令舒，為新型糖皮質(zhì)激素類藥物之一，能夠發(fā)揮抑制支氣管痙攣的效果，同時發(fā)揮顯著的抗炎效果;而對于孟魯司特來說，則屬于一種非激素類抗炎藥物，可以對氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體起到特異性抑制的作用，進而使患者的氣道炎癥得到有效改善，并使哮喘癥狀得到有效控制，但臨床表明單用孟魯司特的療效還有待提高。

本次研究結(jié)果顯示，采取吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應用的觀察組，治療總有效率為94.44%，明顯高于單用孟魯司特治療的對照組的80.56%;此外，觀察組用藥不良反應發(fā)生率為5.56%，和對照組的8.33%比較無明顯差異，說明本次用藥安全性高。

綜上所述：哮喘治療中吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應用效果顯著，不良反應發(fā)生率低，用藥安全性高;因此，具備推廣及使用的價值。

參考文獻

[1] 田茂萍，黃有蓮.吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童支氣管哮喘的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（47）：171.

[2] 高偉霞，秦小菀，張靖.孟魯司特鈉顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘的療效及其對血清抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原樣蛋白和補體3水平的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2019，36（04）：368-371.

[3] 李麗琦，俞文娟，趙菁.孟魯司特鈉聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效及對體液免疫的影響[J].中國處方藥，2019，17（02）：94-95.