窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的護理配合對策分析

李元秀

【摘 要】目的：探討針對尋常型銀屑病患者實施窄譜中波紫外線的臨床療效，并總結其護理措施，旨在為臨床治療及護理工作提供參考意見。方法：選取我院2017年3月-7月期間所收治25例尋常型銀屑病患者，按照隨機表法分為試驗組和參照組，所有患者均予以窄譜中波紫外線治療，試驗組患者在治療基礎上聯(lián)合優(yōu)質護理，參照組則予以常規(guī)護理，對兩組患者的治療總有效率進行對比。結果：經過優(yōu)質護理后，試驗組患者治療總有效率91.66%顯著高于參照組的46.15%（P<0.05）。結論：在窄譜中波紫外線治療基礎上聯(lián)合優(yōu)質護理可顯著提高尋常型銀屑病臨床療效，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】窄譜中波紫外線;尋常型銀屑病;護理配合;對策

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

在日常生活中，我們將尋常型銀屑病也稱作“牛皮癬”，屬于皮膚科比較常見的一種皮膚炎癥，如果不及時到醫(yī)院進行治療，可能會對患者的身體和心理帶來雙重傷害。在臨床研究領域中，銀屑病屬常見復雜性皮膚病，會在一定程度上影響到患者身心健康，可見，尋常型銀屑病的治療固然重要，但治療后的護理工作同樣不容忽視。本文主要選取25例尋常型銀屑病患者，在窄譜中波紫外線治療的基礎上分別實施常規(guī)護理和優(yōu)質護理，同時對比了兩種護理模式的治療總有效率，具體闡述如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年3月～7月所收治的尋常型銀屑病患者共計25例，隨機劃分為到試驗組和參照組，對所有患者均予以窄譜中波紫外線治療，其中，試驗組患者12例，實行優(yōu)質護理;參照組患者13例，實施常規(guī)護理。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

窄譜中波紫外線治療方式：結合患者皮損分布選擇全身照射，初始劑量為0.31J/cm2，之后每次遞增0.1J/cm2，持續(xù)時間1～3個月。治療期間，若患者皮膚出現(xiàn)灼熱感、紅斑等應立即停止。參照組患者予以病情觀察以及健康指導等常規(guī)護理，試驗組患者實施優(yōu)質護理，具體操作如下：

1.2.1心理護理

窄譜中波紫外線治療中，由于患者皮損持續(xù)不退，故大多數(shù)患者都會存在害怕、恐懼、焦慮心理。對于尋常型銀屑病患者，在治療的過程中若能與優(yōu)質護理進行配合，往往會取得十分顯著的成效。實踐中，護理人員需通過通俗易懂語言耐心地向患者及其家屬講解病情、護理質注意事項等專業(yè)常識，善于體察患者情緒變化，幫助其樹立康復信心，對其正常社交和生活的能力進行培養(yǎng)，及時消除患者自卑、消極心理，如此更加有助于治療效果的提升。

1.2.2光療護理

保證儀器設備干凈整潔，照射前需仔細的詢問患者是否存在紫外線過敏史，并且仔細講解光療治療過程、作用及其相應的注意事項，使其逐步接受這種治療模式，并做好長期治療的準備;照射過程中，將患者皮損位置暴露在外，拉緊窗簾保護患者隱私;佩戴防紫外線眼鏡;治療后結合患者實際情況，對劑量進行調整，并做好及時記錄;若現(xiàn)實條件允許，可讓患者在照射前沐浴，提升紫外線穿透力，保證療效;常見不良反應如灼痛、瘙癢、色素沉著等，通常無需處理，如患者出現(xiàn)體溫升高、水皰等問題需暫停治療。

1.2.3飲食護理

叮囑患者在飲食上需以高熱量、低脂肪以及富含維生素食物為主，多進食新鮮的水果蔬菜，戒煙酒。大多數(shù)銀屑病患者由于過度擔心影響治療導致其任何食物都不敢吃，最終出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題。護理人員要改變患者這一認知誤區(qū)，幫助其把握飲食尺度。

1.2.4皮膚護理

對于尋常型銀屑病患者來說，需要特別注意皮膚護理，護理人員需叮囑患者勤更換內衣和床單，及時處理脫落的皮屑，盡可能確保皮膚干燥和清潔。為了保證病情的快速康復，護理人員需要叮囑患者不要抓撓皮膚瘙癢的位置，以免產生新皮膚損傷的部位，減少外傷的產生。如果患者的皮屑過多，可以讓患者多洗澡，能夠有效地清楚厚重的皮屑，同時可以促進血液循環(huán)，保持皮膚的清潔，但是需要注意的是，在清潔皮膚的過程中不要用溫度過高的熱水、堿性強的沐浴乳、肥皂，會對皮膚造成刺激。產生厚重的皮屑時不要撕拉，以免損傷皮膚引起干擾，護理人員可以使用藥物幫助患者軟化清除皮屑。

1.3臨床療效評價

對兩組患者治療護理后進行PASI評分，治愈標準：如果尋常型銀屑病患者分數(shù)下降90%以上;顯效標準：如果尋常型銀屑病患者分數(shù)下降60%～90%;有效標準：如果尋常型銀屑病患者分數(shù)下降20%～60%;無效標準：分數(shù)下降20%以下。

1.4統(tǒng)計學方法

本次探討針對尋常型銀屑病患者實施窄譜中波紫外線的臨床療效研究利用SPSS20.0軟件對相關參數(shù)進行處理，并行“t”和卡方檢驗，P<0.05代表差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據(jù)本院醫(yī)護人員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計看出，兩組患者治療護理后進行PASI評分，其中，試驗組患者治療總有效率高達91.66%，遠遠高于參照組的46.15%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

銀屑病具有復雜、易復發(fā)等臨床特點，常給患者的正常生活以及工作帶來影響，同時也直接威脅著其身體健康[2]。窄譜中波紫外線在臨床上作為治療尋常型銀屑病的常見方式之一。據(jù)大量臨床實驗研究表明，通過窄譜中波紫外線聯(lián)合優(yōu)質護理治療尋常型銀屑病可取得十分顯著的成效，相比于常規(guī)護理，優(yōu)質護理更有助于消除患者不良情緒，樹立康復信心，提升患者治療依從性，同時也更加容易被患者所接受，可在確保安全的前提下縮短治療周期，綜合效果顯著[3]。通過本次的研究結果發(fā)現(xiàn)，試驗組患者治療總有效率高達91.66%，遠遠高于參照組的46.15%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，窄譜中波紫外線在尋常型銀屑病的治療過程中，發(fā)揮出了十分顯著的作用，降低了不良反應的同時，也改善了銀屑病患者細胞的分化情況，受到了許多人的認可。不僅如此，紫外線治療還能夠抑制皮膚炎性反應，減少皮膚損傷的產生，讓患者更加有信心治療痊愈，確保了患者以積極的心態(tài)面對治療。

綜上所述，窄譜中波紫外線+優(yōu)質護理在尋常型銀屑病中的應用具有較高價值，可顯著提高臨床療效，同時還能對預后進行改善，屬于一種健康、安全、有效的手法，可在今后的臨床實踐中進行推廣和普及[4]。

參考文獻

[1] 伍露娜， 黃莉寧， 薛汝增. 窄譜中波紫外線聯(lián)合中藥浴治療尋常型銀屑病的療效觀察和護理[J]. 皮膚性病診療學雜志， 2014， 17（3）：242-244.

[2] 王凌俠， 常麗， 唐志銘. 秦皮浴聯(lián)合窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的療效觀察及護理[J]. 內蒙古中醫(yī)藥， 2015， 31（7）：115-116.

[3] 戴紅， 劉金琍. 中藥淀粉浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床觀察與護理[J]. 護理研究， 205， 24（16）：1461-1462.

[4] 胡雪慧， 李凱， 宋聯(lián)進，等. 窄譜中波紫外線照射聯(lián)合中藥藥浴治療尋常型銀屑病療效觀察與護理[J]. 中國美容醫(yī)學， 2016， 21（15）：2010-2011.