探討重癥肝炎患者并發(fā)癥的綜合性護(hù)理應(yīng)用

夏靜

【摘 要】目的：探討重癥肝炎患者并發(fā)癥的綜合性護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選取2018年7月-2019年7月我院收治的重癥肝炎患者50例作為研究對(duì)象，抓鬮法分為觀察組（26例）和對(duì)照組（24例）。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組綜合性護(hù)理，比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率（7.69%）低于對(duì)照組（33.33%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：重癥肝炎患者并發(fā)癥的綜合性護(hù)理應(yīng)用效果顯著，能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】重癥肝炎;并發(fā)癥;綜合性護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

重癥肝炎又稱(chēng)肝衰竭，是由長(zhǎng)期肝損傷引起肝臟合成、解毒、排毒、生物轉(zhuǎn)化等出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸、疲勞、腹水、便血等癥狀，且極易導(dǎo)致肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征、感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，降低治療效果[1]。因此，對(duì)臨床護(hù)理有了較高要求?；诖耍疚闹饕接懼匕Y肝炎患者并發(fā)癥的綜合性護(hù)理應(yīng)用效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從2018年7月-2019年7月到我院治療重癥肝炎的患者中選取50例進(jìn)行研究，患者均知情本研究且同意加入。按照抓鬮法分為觀察組和對(duì)照組，各為26例、24例。觀察組18例男性、8例女性;年齡27-60歲，平均（47.47±3.47）歲。對(duì)照組17例男性、7例女性;年齡25-60歲，平均（47.23±3.25）歲。兩組年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括：注重觀察患者病情變化，包括各項(xiàng)生命體征等，如心率、血壓等。給予患者日常飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2綜合性護(hù)理

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組綜合性護(hù)理，包括：（1）并發(fā)癥預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。明確高發(fā)并發(fā)癥類(lèi)型，針對(duì)性進(jìn)行觀察，如消化道、黃疸、繼發(fā)性感染、出血、大小便等情況觀察，以及早發(fā)現(xiàn)異常，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理工作。（2）并發(fā)癥護(hù)理。定時(shí)為病房消毒，護(hù)理過(guò)程中注重?zé)o菌操作，指導(dǎo)患者皮膚清潔工作;針對(duì)肝性腦病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良癥狀，如語(yǔ)言不清等;及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道出血癥狀，如嘔吐、嘔吐物顏色異常等;注重患者呼吸道護(hù)理，保持呼吸道通暢;針對(duì)容易出現(xiàn)肝腎綜合征患者，要注重每日白蛋白等補(bǔ)充，減少鈉鹽攝入量等。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征、感染、電解質(zhì)紊亂。并發(fā)癥總發(fā)生率=出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

②評(píng)估兩組的治療效果。療效判定：臨床癥狀均消失，如腹脹、惡心等，為治療顯效;臨床癥狀得到緩解，為治療有效;臨床癥狀未改變且加重，為治療無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS 18.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以（）、（%）表示，用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

重癥肝炎是臨床常見(jiàn)病種之一，具有病程發(fā)展迅速、預(yù)后效果差等特點(diǎn)。早期重癥肝炎有惡心嘔吐、疲乏無(wú)力、食欲差等癥狀，發(fā)展至中晚期，患者會(huì)有嘔血、便血等出血癥狀，且極易導(dǎo)致肝性腦病、肝腎綜合征、肝昏迷等并發(fā)癥。相關(guān)研究表明，治療期間采用有效的護(hù)理方式能降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提升治療效果[2-4]。基于此，本研究主要分析綜合性護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，說(shuō)明采用綜合性護(hù)理在遇見(jiàn)并發(fā)癥，采用合理預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率;觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著，說(shuō)明在降低并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，治療效果顯著提高。

綜上所述，針對(duì)重癥肝炎患者采用綜合性護(hù)理，能有效降低治療期間患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療效果，從而提高預(yù)后效果。因此，該護(hù)理方式值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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