基于治理角度下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式路徑探究

孫雨瑄

摘要?21世紀(jì)，世界人口進(jìn)入快速老齡化時期，新中國成立以來，我國經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得了很大的成就。2000年，我國正式步入老齡化社會國家。與城市相比，我國農(nóng)村老人的養(yǎng)老保障體系缺失嚴(yán)重，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式弊端日益呈現(xiàn)出來，已經(jīng)越來越無法滿足我國農(nóng)村老人的需求。長三角經(jīng)濟帶的重要組成部分——安徽省，同樣也是我國人口大省之一，其人口結(jié)構(gòu)的變化對我國養(yǎng)老服務(wù)模式的調(diào)整有著重要影響，因此，當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的問題亟待解決。

關(guān)鍵詞?多中心治理，人口老齡化，農(nóng)村養(yǎng)老，安徽省

中圖分類號?D669.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼?A

文章編號?0517-6611（2020）06-0249-03

Abstract?In the 21st century， the worlds population has entered a period of rapid aging. Since the founding of New China， Chinas economy has developed rapidly， peoples living standards have continuously improved， and medical and health undertakings have made great achievements. In 2000， China officially entered an aging society. Compared with cities， the oldage security system for the rural elderly in China is seriously lacking， and the disadvantages of the traditional family oldage model are increasingly apparent， which has become increasingly unable to meet the needs of the rural elderly in China. As an important part of the Yangtze River Delta economic belt， Anhui Province is also one of Chinas most populous provinces. The changes in its population structure have an important impact on the adjustment of Chinas pension service model. Therefore， it is particularly urgent and important to solve the pension problem in rural areas.

Key words?Multicenter governance，Population aging，Providing for the aged in rural areas，Anhui Province

人口老齡化是指社會人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口所占比重較大，而年輕人口所占比重相對較小，導(dǎo)致因勞動力不足，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，而出現(xiàn)社會發(fā)展受阻的現(xiàn)象。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)[1]。

社區(qū)養(yǎng)老通常意義上是指，在社區(qū)內(nèi)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)中心，為該社區(qū)所覆蓋范圍內(nèi)的老年人提供一系列的服務(wù)[2]。而農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老主要以鄉(xiāng)村區(qū)位為依托，在鄉(xiāng)村基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的基礎(chǔ)上，集聚政府、社會以及個人組織，為農(nóng)村老人提供物質(zhì)和精神上的服務(wù)，最終達(dá)到保障農(nóng)村老人基本生活的目的。

“未富先老”是當(dāng)下我國人口老齡化最大特點，老年人口的不斷增加，導(dǎo)致我國勞動力結(jié)構(gòu)也發(fā)生了重大改變，隨著城市化進(jìn)程的不斷加快，大量人口流出，我國農(nóng)村地區(qū)老齡化問題日益突出，加速了城鄉(xiāng)發(fā)展的不平衡，因此深入了解人口老齡化的發(fā)展趨勢，采取針對性的措施，防患和解決好人口老齡化帶來的社會問題，對于促進(jìn)我國社會和經(jīng)濟全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展具有重要意義。

1?國外農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)治理模式

1.1?美國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的治理模式

美國是西方最發(fā)達(dá)的國家之一，經(jīng)濟水平高，老年事業(yè)的發(fā)展也較為成熟。位于美國亞利桑那州的“太陽城”是最有名的例子，“太陽城”是目前世界上最大的退休社區(qū)，也是世界上最早的養(yǎng)老社區(qū)，其人口高達(dá)4.6萬人，有2.5萬座用來為老年人的提供居住的房子[3]?！疤柍恰钡拈_發(fā)主體是房地產(chǎn)商，以農(nóng)村社區(qū)基層自治為運營主體，為農(nóng)村社區(qū)老年人提供相應(yīng)的娛樂和醫(yī)療配套服務(wù)，社區(qū)的老年人可以通過房屋的買賣來獲取經(jīng)濟來源，作為生活部分補助。并且政府同時也會提供一定的資金支持，呼吁多元主體參與，共同治理。

時至今日美國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)發(fā)展成熟，其內(nèi)容設(shè)計也符合老年人的需要，為老年人提供多種多樣的個性化養(yǎng)老服務(wù)，其中退休社區(qū)是最具特色的，為獨居的老人提供了一種“不出家門的養(yǎng)老院”形式[4]，是一種農(nóng)村老人的老年社區(qū)型養(yǎng)老模式。

1.2?英國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的治理模式?英國是西方最早進(jìn)行工業(yè)革命的國家，也是遭受人口老齡化困擾最早的國家之一。英國的養(yǎng)老社區(qū)稱之為“老年退休社區(qū)”，主要采取契約化的形式來購買養(yǎng)老服務(wù)，即合同購買模式。其中政府作為購買方，社會基層組織是委托方，政府將社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)的任務(wù)委托給社會基層組織來完成，雙方就相關(guān)事宜達(dá)成一致后簽訂養(yǎng)老服務(wù)購買合同，以合同的形式來規(guī)定和約束雙方須履行的責(zé)任和應(yīng)獲得的權(quán)益[5]。這種類型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金來源多樣化，鼓勵了全社會參與其中，不僅增強了社會及個人對養(yǎng)老負(fù)責(zé)的意識，而且提高了農(nóng)村老人對晚年生活的幸福指數(shù)和滿意程度。

1.3?瑞士農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的治理模式?瑞士也是人口老齡化非常嚴(yán)重的一個國家，全國將近16%的人口年齡在65歲以上，瑞士政府為解決老人的一日三餐，推出了面向60歲以上的老年人提供營養(yǎng)均衡的養(yǎng)老送餐服務(wù)，為滿足農(nóng)村老年人個性化需求的家庭養(yǎng)老提供了定制化的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老餐的供應(yīng)過程中借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，瑞士政府在全國范圍內(nèi)為60歲以上的老人提供全天一條龍老年營養(yǎng)送餐服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)體系，這其中包括了點餐、收款和送餐的全面具體化內(nèi)容，使農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)變得更加人性化和便捷化，也更符合農(nóng)村老人的多元需求[6]。同時，政府也會定期去收集農(nóng)村老人對這種養(yǎng)老服務(wù)的反饋，統(tǒng)計農(nóng)村老人對晚年生活服務(wù)的滿意程度，及時的做出相應(yīng)的調(diào)整，這種網(wǎng)絡(luò)化的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式大大降低了政府了財政負(fù)擔(dān)，是一種科技型的養(yǎng)老模式。

1.4?日本農(nóng)村養(yǎng)老的治理模式?日本不僅是發(fā)達(dá)國家里老齡化水平最高的國家，而且同時也是老齡化速度最快的國家。根據(jù)2016年日本發(fā)布的高齡社會白皮書顯示，日本65歲以上的老人已占到全國總?cè)丝诘?6%，當(dāng)下日本社會正面臨著超級老齡化的重大挑戰(zhàn)[7]。日本政府堅持以家庭式養(yǎng)老為主，同時建立多重養(yǎng)老保險保障制度的養(yǎng)老模式，以此來滿足處于不同經(jīng)濟狀況的老年人對養(yǎng)老生活的要求，國家推行強制性的基礎(chǔ)養(yǎng)老保險制度和自愿性的農(nóng)民年金制度相配合的原則，實現(xiàn)社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相協(xié)調(diào)，達(dá)到社會穩(wěn)定、人民生活美好的目標(biāo)。

1.5?國外農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)治理?模式比較見表1。

由此我們可以看出，發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老模式大多建立在以政府為主導(dǎo)，社會及個人共同參與的基礎(chǔ)上，提倡多中心治理，鼓勵社會各個力量積極參與農(nóng)村社區(qū)老人的養(yǎng)老建設(shè)中。多中心治理同時還強調(diào)政府、社會及個人間相互監(jiān)督，以共同協(xié)商為基礎(chǔ)，通過完善治理機制的多樣化，來達(dá)到實現(xiàn)各方的共同利益的目標(biāo)。

2?人口老齡化下安徽省農(nóng)村養(yǎng)老治理模式分析

2.1?安徽省農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)狀

安徽省農(nóng)村老年人口數(shù)量多且增速快，人口老齡化進(jìn)程已經(jīng)高于全國的平均水平。根據(jù)全國第六次人口普查資料顯示，截至2010年安徽省65歲以上老年人口達(dá)到了609萬，而安徽省內(nèi)的常住人口僅僅為5 950萬[8]。（如表2）安徽省是經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)省份，有近70%的老年人依然生活在農(nóng)村，農(nóng)村老年人口數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于城市中的老年人口數(shù)量，因此未富先老的現(xiàn)象突出。相比較城鎮(zhèn)，大多農(nóng)村老人沒有生活經(jīng)濟的來源，多數(shù)農(nóng)村老人僅靠國家社會的低保政策或者自身兒女平日的接濟。解決農(nóng)村老年人口問題還需要花大力氣，政府更要重視起來，不僅在物質(zhì)上幫助老人，也要在精神上充分的照顧老人，營造健康的老齡化氛圍。

安徽省16個城市農(nóng)村老年人口平均比重從1999—2014年上升了4.61%，標(biāo)準(zhǔn)差和極差成倍增大，說明各市農(nóng)村老年人口比重差異越來越大，人口老齡化程度差異性較大?？梢钥闯霭不帐〉睦夏耆丝诒戎刈罡咧岛妥畹椭抵畛尸F(xiàn)出繼續(xù)擴大的趨勢，安徽省內(nèi)各地農(nóng)村老齡化程度相差較大。全省各農(nóng)村老年人口最低比重越來越高，整體老齡化的程度越來越深，全省老齡化問題也愈加嚴(yán)重。

2.2?安徽省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)治理存在問題

由于農(nóng)村和城市的距離相差較遠(yuǎn)，且農(nóng)村的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，大多以從事種植作物等為生獲取經(jīng)濟來源，受自然因素影響嚴(yán)重，這種經(jīng)濟上的不穩(wěn)定性進(jìn)一步導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老治理存在諸多難題。

2.2.1?農(nóng)村家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，對現(xiàn)代化對的養(yǎng)老模式認(rèn)識水平落后。①尊老愛幼是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)美德，每個人都有贍養(yǎng)老人的責(zé)任，因此，家庭型的養(yǎng)老模式始終是我國最主要的養(yǎng)老方式。②這種世代沿襲的“家庭式的鄉(xiāng)土文化”不僅保證了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的合理性和有效性，而且符合農(nóng)村居民整體，尤其是農(nóng)村老年人“安土重遷”的文化心理，與農(nóng)村居民原有的生活習(xí)慣保持不變，因此這種家庭類型的養(yǎng)老模式比較容易受到農(nóng)村居民，尤其是農(nóng)村老年人的接受和認(rèn)可[9]。③我國部分農(nóng)村地區(qū)由于受文化水平的限制，大多數(shù)農(nóng)村老人在思想觀念對現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老認(rèn)識不足，甚至存在抵觸心里，這在一定程度上對我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平的提高產(chǎn)生了阻礙的負(fù)面影響。

2.2.2?政府對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)治理的投入少，相應(yīng)的監(jiān)督管理機制缺失。

與城市相比，政府對農(nóng)村養(yǎng)老治理投入相對較少，其中主要表現(xiàn)在對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范機制的缺失、對農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)督管理的不到位以及政府對農(nóng)村養(yǎng)老責(zé)任認(rèn)定的不明確。①政府沒有將農(nóng)村養(yǎng)老這一社會行為上升到國家法律層面上來，缺乏規(guī)范化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)管理體制機制。②農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不平衡且缺乏專業(yè)人員，政府與個人對農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的也缺乏有效監(jiān)管，最后，農(nóng)村基層養(yǎng)老服務(wù)的自治管理體系責(zé)任認(rèn)定模糊，各個負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的部門分工不明確，且管理體制混亂，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)難以取得有效的突破性進(jìn)展，這些種種都使得農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變陷入更加艱難的處境中。

2.2.3?農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專業(yè)化水平低，養(yǎng)老機構(gòu)區(qū)域供給發(fā)展不平衡。

①由于政府對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金投入少，導(dǎo)致了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)化、個性化的硬件支撐。②因為農(nóng)村居民文化水平有限，參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的工作人員也缺乏一定的專業(yè)知識和指導(dǎo)，這些養(yǎng)老機構(gòu)存在一定的安全隱患，對農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)始終停留在進(jìn)行一些簡單的生活照料上，而對農(nóng)村老人心里上的關(guān)懷重視度不高。③隨著農(nóng)村老年人口數(shù)量越來越多，老人對社區(qū)養(yǎng)老的要求也越來越多樣化，而原先由政府單一主導(dǎo)下的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式已無法滿足現(xiàn)代農(nóng)村老年人對養(yǎng)老生活的需求，其弊端日益顯現(xiàn)，由此出現(xiàn)了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供需不平衡的矛盾。

3?完善安徽省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的路徑探究

我國人口老齡化局面已經(jīng)邁入了一個全新的階段，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建立依然形式嚴(yán)峻，傳統(tǒng)的家庭型的養(yǎng)老的模式越來越無法滿足老人對晚年養(yǎng)老生活的需求，新時代背景下，我們要充分發(fā)揮好政府、企業(yè)和農(nóng)村居民的作用，各司其職，真正解決好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的實際問題，不斷完善我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)治理體系，需要在政府的主導(dǎo)下，利用企業(yè)的資金投入和服務(wù)設(shè)施建設(shè)以及農(nóng)村居民的努力配合，營造全社會積極參與的氛圍，從而最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)保障的統(tǒng)籌發(fā)展。在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的今天，單一的政府壟斷治理模式弊端日益顯現(xiàn)，難以適應(yīng)社會的發(fā)展，多中心治理理論應(yīng)運而生。多中心治理理論強調(diào)創(chuàng)立一種以政府為主導(dǎo)下的，社會和個人共同參與的治理模式。這種治理模式通過全社會的整體參與，集合現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)，為社會提供一站式的治理服務(wù)，注重培養(yǎng)管理者的責(zé)任感和管理體制的制度化[10]。

3.1?政府主導(dǎo)完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度?政府作為養(yǎng)老治理的主要承擔(dān)主體：①應(yīng)當(dāng)建立一個完善的農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系，為農(nóng)村居民提供基礎(chǔ)全面的養(yǎng)老保障和經(jīng)濟保障，逐步提高農(nóng)村居民養(yǎng)老的最低生活水準(zhǔn)，完善農(nóng)村醫(yī)療護理制度，提高農(nóng)村醫(yī)療水平，加大醫(yī)療機械設(shè)備資金投入。②政府更要及時出臺相關(guān)政策，全面加強農(nóng)村居民居住集體化管理，對空巢老人以及常年獨居留守老人的監(jiān)護要具體落實到每家每戶，建立人口老齡化的監(jiān)護長效機制，最后，提高農(nóng)村老人養(yǎng)老金的利用率，著眼于城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一的全局中去，做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與城市養(yǎng)老服務(wù)一體化、全覆蓋的銜接，真正實現(xiàn)農(nóng)村老人的“老有所依”。

3.2?政企合作創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老治理模式

積極推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，發(fā)展多元化主體的農(nóng)村養(yǎng)老治理方式。在大力提高農(nóng)村農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率的同時，也要保障農(nóng)民基本權(quán)益，實現(xiàn)農(nóng)村老年人晚年生活的和諧安康，尊重養(yǎng)老服務(wù)市場的運行規(guī)律，減少政府的過多干預(yù)，積極鼓勵政府、社會以及個人參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中去，拓展了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施完善的資金來源，也確保了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的效率，整合社會資源，堅持政府全力支持、社會積極投入、公民自覺監(jiān)督的原則，形成多元化的全社會支持參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的氛圍。

3.3?農(nóng)村居民自治積極轉(zhuǎn)變農(nóng)民養(yǎng)老思想觀念

農(nóng)村老人首先要轉(zhuǎn)變自身對養(yǎng)老服務(wù)的看法，老人的子女也要與時俱進(jìn)，不僅要從物質(zhì)上保障老人的晚年生活，也要從精神層面多關(guān)心老人。農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)下農(nóng)村老年人的實際需要，建立不同類型的老年活動中心，如老年大學(xué)、老年閱覽室、老年運動場館以及老年棋牌活動室等等，豐富農(nóng)村老年人的日常生活體驗。這樣一來，不僅增加了農(nóng)村老人與老人之間的互相交流的機會，也讓農(nóng)村老人的晚年生活更加多彩，同時也增長了見識。加強農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)服務(wù)的資金投入，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)法制建設(shè)的步伐，完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的法律制度配套，不斷擴大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)制度的輻射范圍，積極提高多層面的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)法律保障機制的水平，從而滿足不同層次的農(nóng)村老人對養(yǎng)老生活的需求。

3.4?社會參與加大養(yǎng)老方式的科技投入?當(dāng)前現(xiàn)代化的社會就是科技型社會，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，因此，要想更好的推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，想實現(xiàn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民又好又快的發(fā)展，就要強化科技型養(yǎng)老的應(yīng)用。完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)和引進(jìn)，政府加強對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金和政策支持，科技興農(nóng)，積極引進(jìn)養(yǎng)老方面的專業(yè)科技人才，把養(yǎng)老的科學(xué)技術(shù)落實到實處，通過利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，針對農(nóng)村養(yǎng)老中遇到的不同問題，對癥下藥，解決農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題，建立一套完整的農(nóng)村養(yǎng)老信息化服務(wù)體系，努力打造全社會參與協(xié)同發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的氛圍。

4?總結(jié)

農(nóng)村人口老齡化日趨嚴(yán)重的問題，對當(dāng)前我國經(jīng)濟社會的發(fā)展來說既是機遇也是挑戰(zhàn)，因此我們必須積極采取科學(xué)合理的措施，來應(yīng)對這一問題所帶來的影響。一方面，農(nóng)村人口老齡化在短期內(nèi)給農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展帶來一定程度的壓力，另一方面，在當(dāng)前我國大力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的背景下，農(nóng)村人口老齡化對于發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，進(jìn)行農(nóng)業(yè)經(jīng)濟生產(chǎn)模式轉(zhuǎn)型來說更是重要的機遇。

解決好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題不僅是滿足了我國農(nóng)村居民對未來美好生活的向往，提升了農(nóng)村老人晚年生活的幸福指數(shù)，更是我國加快實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，積極構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措之一，所以積極構(gòu)建一個政府重點關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老問題，發(fā)揮自身主導(dǎo)作用，企業(yè)加強對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給，呼吁社會全民參與其中，形成多元化、科技化、特色化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，為我國社會經(jīng)濟的發(fā)展破除障礙，實現(xiàn)了城市與農(nóng)村的資源共享，真正的做到體現(xiàn)公平正義，從而最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌發(fā)展。

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