康柏西普輔助治療新生血管性青光眼手術(shù)的臨床療效及組織病理學(xué)觀察

宋淑娟

甘肅省秦安縣人民醫(yī)院，甘肅 天水 741600

因缺血導(dǎo)致的眼部病變而形成的青光眼在醫(yī)學(xué)上被稱為新生血管性青光眼，簡稱為NVG[1]。這次調(diào)查研究的目的，就是探索康柏西普輔助手術(shù)治療NVG的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料 以某眼科醫(yī)院2017年4月至2018年4月間收治的26個(gè)NVG病人為調(diào)查研究對象，共計(jì)27例手術(shù)，隨機(jī)分成第一組25例；第二組2例。第一組有20例為男性20人，有5例為女性4人；年齡18-25歲，均值(50.4±16.6)歲。第二組的2例是青光眼后期。排除標(biāo)準(zhǔn)：①血管動脈硬化或狹窄的；②視網(wǎng)膜曾經(jīng)發(fā)生過光凝；③眼部存在腫瘤病變的。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)施手術(shù) 為了確保調(diào)查研究的公平性和準(zhǔn)確性，所有病人的眼球摘除手術(shù)和康柏西普注射輔助治療，都由同一名醫(yī)生實(shí)施開展。病人術(shù)眼的藥物輔助治療劑量都是遵照醫(yī)囑或藥物使用說明執(zhí)行[2]。

1.2.2 跟蹤調(diào)查 在病人手術(shù)后，采取了跟蹤調(diào)查半年的方式，其中，具體的跟蹤調(diào)查時(shí)間分別是：手術(shù)后一天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月和第六個(gè)月，跟蹤調(diào)查的數(shù)據(jù)分別為：眼壓、儀器檢查結(jié)果、藥物使用劑量、并發(fā)癥發(fā)生幾率。參照的評判標(biāo)準(zhǔn)為：(1)符合下列條件者為成功：①病人手術(shù)后不再使用藥物，且眼壓數(shù)據(jù)介于1O和21mmHg之間的，視為手術(shù)成功；②病人雖然眼壓數(shù)據(jù)介于1O和21mmHg之間，但還需要繼續(xù)使用藥物治療的，視為輔助情況下的成功。(2)符合下列條件之一者為失?。孩俨∪耸中g(shù)后一直采取藥物治療且眼壓數(shù)據(jù)在21mmHg以上居高不下的；②病人眼部手術(shù)后半年再次需要進(jìn)行手術(shù)的；③病人手術(shù)后半年內(nèi)視力沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至下降的。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 使用專業(yè)的美國統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行匯總整理、分析研究。計(jì)量指標(biāo)通過w檢驗(yàn)，通過s呈現(xiàn)，藥物劑量通過M呈現(xiàn)，t檢驗(yàn)，藥物差異對比K—w檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異符合規(guī)定的要求。

2 結(jié)果

2.1 玻璃體腔注射康柏西普聯(lián)合小梁切除術(shù)后術(shù)眼一般情況 綜合相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后一天、一周、一個(gè)月、三個(gè)月和第六個(gè)月，病人的眼壓、藥物使用劑量發(fā)生了變化，見表1。

表1 藥物輔助治療前后及手術(shù)后眼壓、BCVA和藥物使用劑量等信息數(shù)據(jù)的差異比較（Mean±SD）

2.2 并發(fā)癥情況 手術(shù)后，有5例出血但后續(xù)自行吸收，3例曾發(fā)生斷線。第三個(gè)月有1例復(fù)發(fā)，后續(xù)給定藥物1周后恢復(fù)正常。第二個(gè)月有1例眼壓高達(dá)60mmHg，采用藥物滴眼并口服，眼壓下降不明顯且視力下降明顯，后再次實(shí)施手術(shù)后眼壓控制正常。

3 討論

本地調(diào)查研究表明，NVG病人通過康柏西普藥物輔助手術(shù)治療的方式，能夠促進(jìn)新生血管回退，大大降低手術(shù)的并發(fā)癥，同時(shí)還可以明顯保持眼壓，促進(jìn)視力恢復(fù)或改善，具有較好的臨床治療效果和較高的安全性，可以在臨床中進(jìn)一步總結(jié)推廣。