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    消毒供應室護理管理中細節(jié)管理

    2020-04-13 14:45:48高嵐
    國際感染病學(電子版) 2020年3期
    關鍵詞:合格率供應物品

    高嵐

    上海市徐匯區(qū)牙病防治所,上海 徐匯 200031

    消毒供應室屬于醫(yī)院主要科室,重點負責醫(yī)療用品清洗消毒和滅菌等處理工作,如果未對消毒供應室展開有效管理,極易影響其護理服務質量和衛(wèi)生環(huán)境,使護理人員身體健康受到不利影響[1]。本文以20名消毒供應室的護理人員為對象,重點研究細節(jié)管理應用價值,詳細研究結果總結如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 以20名消毒供應室的護理人員為對象,選取2018年7月-2018年12月(未施行細節(jié)管理)10例護理人員,即對照組,年齡22歲-54歲,均值為(38±16)歲;選取2019年1月-2019年6月(施行細節(jié)管理)10例護理人員,即試驗組,年齡23歲-53歲,均值為(38±15)歲。兩組對象資料比較差異無意義(P>0.05)。

    1.2 方法 ①按照醫(yī)院感染的管理規(guī)定要求,科學設定質量控制小組,由護士長負責組長,全面熟悉管理規(guī)定與制度,根據(jù)規(guī)定要求予以執(zhí)行,定期展開供應室檢查與指導,通過抽樣檢查供應室醫(yī)療器械和物品的方式,對其使用情況進行全面跟蹤了解,同時將其結果公布,可以確保工作人員正確掌握自身工作職責,使其具有安全和快速等特點[2]。②各護士長需要展開發(fā)放醫(yī)療器械的全面檢查,針對不合格物品應及時退回,以實現(xiàn)消毒滅菌等處理,并結合各科室要求展開工作人員培訓、指導,強化消毒滅菌有效性。③在供應室管理工作中,全面落實監(jiān)督檢查工作,可以做到責任到人,預防遺漏某項環(huán)節(jié)情況,避免發(fā)生醫(yī)院感染。每日安排專人監(jiān)督供應室環(huán)境衛(wèi)生和消毒滅菌情況,使各級人員確定自身職責。在消毒滅菌中,工作人員與監(jiān)督人員應該及時掌握缺陷和問題,以便于進行相應糾正處理,持續(xù)改進醫(yī)療器械消毒滅菌,保證其安全性與有效性特點[3]。④在進行供應室衛(wèi)生、管理檢查時,應該安排護士長進行定期檢查,同時對其檢查結果進行詳細記錄,針對檢查過程面臨問題應該展開交流和總結,對其進行科學整改,降低醫(yī)院感染。收回器械物品需要進行最先清洗,此過程要求工作人員根據(jù)清洗規(guī)定予以操作,對于不合格物品應該再次清洗,其原因為:清洗是否全面屬于消毒和滅菌主要工作人員,同時與各項工作的展開存在直接聯(lián)系。滅菌應先選擇壓力蒸汽滅菌方式,確保無菌物質干燥狀態(tài),如果器械物品不具有耐溫和耐濕性,應該選擇環(huán)氧乙烷方式進行處理。⑤對于滅菌后物品應該展開無菌檢測,只有檢測合格才能予以發(fā)放,經護士長檢測驗收,保證各項指標滿足要求后投入使用。需要特別注意:檢出不合格器械物品應該及時收回,再對其進行清洗和打包、消毒等處理[4]。對滅菌物品進行科學存放,同樣屬于質量控制重點,即滅菌物品需要放在距離地面約20厘米位置,和墻面維持8毫米,和天花板距離50厘米,并按照先進先出原則進行發(fā)放,在物品發(fā)放后即可將其作為被污染物品,應該予以重新消毒滅菌處理。⑥包裝屬于重要環(huán)節(jié),在滅菌后器械物品包裝時需要超過2層,選擇新棉布予以洗滌去漿。整個包裝應該根據(jù)一用一洗原則進行,保證其不被污染。在進行包裝前,應該對物品展開雙人核查,確保合格后予以包裝,科學控制包裝尺寸與松緊度。完成包裝處理后,將指示卡放于包裝包面,主要包含物品名和滅菌日期等。⑦創(chuàng)建細節(jié)管理質量考核體系,主要對監(jiān)控成員予以制度約束,通組員專業(yè)技能培訓,使其綜合能力得到提升[5]。對制度進行實施時,需要不斷優(yōu)化考核和監(jiān)督制度,以考核結果和績效相結合方式,持續(xù)提升組員消毒意識與護理質量。除此之外,提供工作意見反饋表,可以詳細記錄消毒供應室問題,及時反饋上級,可以針對其不合理問題進行糾正。

    表1 滿意度比較(Mean±SD)

    表2 護理質量比較(Mean±SD)

    表3 護理工作合格率比較[n(%)]

    1.3 觀察指標 利用發(fā)放問卷調查形式,對護理滿意度予以評定,主要包含四個項目,每項滿分10分。對于護理質量的評價包含服務意識、風險防范意識和安全識別等,每項滿分10。

    1.4 統(tǒng)計學分析 本文研究產生數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析,滿意度和護理質量代表方式為(Mean±SD),t檢驗,合格率代表方式為(%),χ2檢驗,P<0.05時,存在統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 滿意度 試驗組滿意度比對照組高(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)如表1。

    2.2 護理質量 試驗組護理質量比對照組高(P<0.05),如表2。

    2.3 物品和護理合格率 試驗組91例物品合格,合格率91%,對照組78例物品合格,合格率78%,差異有意義(x2=6.4516,P=0.0110)。對比護理合格率發(fā)現(xiàn),試驗組護理工作合格率90%,比對照組40%高于,差異有意義(P<0.05),如表3。

    3 討論

    近幾年,因為不同因素影響,醫(yī)院感染發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢,結合研究數(shù)據(jù)顯示,其主要是因為醫(yī)療器械物品交叉感染所導致,所以,醫(yī)院展開消毒供應室的護理管理工作時,將細節(jié)管理應用其中至關重要,實際管理中多數(shù)細節(jié)內容會被忽視,最終導致管理質量持續(xù)下降,需要醫(yī)院相關人員予以高度重視。在醫(yī)院感染控制過程,消毒供應室占據(jù)重要地位,如果存在問題,會直接造成醫(yī)院感染率的上升,同時還會對患者身體健康造成直接影響[6]。對此,醫(yī)院管理部門應該加強消毒供應室工作重視,通過不斷提高醫(yī)療器械消毒和滅菌質量,提升醫(yī)院感染管理水平,保證患者整個診療具有較高安全性。目前,消毒供應室的護理管理仍然存在監(jiān)管不足的情況,且醫(yī)院領導通常會忽視醫(yī)療器械質量監(jiān)管的重要性等,從而無法滿足當前工作需求,此類問題還會直接影響供應室發(fā)展[7]。對此,消毒供應室護理管理工作中,為了保證其整體管理質量,需要將管理模式改革作為重點,例如:細節(jié)管理屬于目前應用廣泛管理方法,比較適合當前管理需求。對于細節(jié)管理來講,其主要是利用科學制定管理方案,對各項細節(jié)內容予以約束,加強管理計劃和質控等,可以保證醫(yī)療器械消毒和滅菌整體質量。

    消毒供應室管理工作中,細節(jié)管理并非單一管理模式,主要強調一種管理理念,應該將患者作為中心,通過向患者提供優(yōu)質服務,使整個就醫(yī)過程具有較高安全性[8]。對此,細節(jié)管理的應用,是提升消毒供應室護理管理的關鍵,同時還能改善患者滿意度,以提供優(yōu)質醫(yī)療服務。在本文研究中,試驗組展開細節(jié)護理后,工作人員差錯防范、安全識別、服務意識均發(fā)生明顯改善,和對照組進行比較發(fā)現(xiàn)其差異有意義(P<0.05)。與此同時,試驗組91例物品合格,合格率91%,較高于對照組合格率78%,差異有意義(P<0.05)。比較兩組護理合格率可知,試驗組合格率90%,對照組40%,試驗組明顯高于對照組(P<0.05),可見,細節(jié)護理的應用,可以提升整體管理質量,在向患者提供優(yōu)質服務同時,保證整個醫(yī)療器械物品具有較高合格率。

    由此可見,在消毒供應室護理管理工作中,對于細節(jié)管理的應用,不僅可以提升整體滿意度和護理質量,而且還能改善器械物與護理合格率,在充分發(fā)揮細節(jié)管理應用價值同時,以提高整體管理水平,從而保證各項工作的有序進行,以促進醫(yī)院正常運行。

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