耳內(nèi)鏡下鼓膜置管聯(lián)合腺樣體切除術(shù)治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果分析

陳偉砂

長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130600

分泌性中耳炎作為一種耳鼻喉科在臨床上比較常見(jiàn)的疾病，有著很高的發(fā)病率。而由于兒童的身體發(fā)育尚未完全，其自身的抵抗力較弱，這就導(dǎo)致兒童的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。并且，因?yàn)閮和哪挲g原因，他們難以對(duì)家屬準(zhǔn)確的描述疾病，這就很容易出現(xiàn)延誤治療的情況，不僅會(huì)給患兒帶來(lái)極大的痛苦，還會(huì)提高對(duì)患兒的治療難度，使患者出現(xiàn)永久性聽(tīng)力下降的嚴(yán)重后果[1]。因此，本文選取我院收治的72例分泌性中耳炎患兒進(jìn)行此次研究，旨在探討分析對(duì)兒童分泌性中耳炎患兒采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管聯(lián)合腺樣體切除術(shù)進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)結(jié)果如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院收治的72例分泌性中耳炎患兒進(jìn)行此次研究，時(shí)間為2017年1月到2018年6月。按照數(shù)字表法對(duì)全部患兒進(jìn)行平均分組，其中接受單純耳內(nèi)鏡下鼓膜置管治療的36例患兒作為對(duì)照組，實(shí)施耳內(nèi)鏡下鼓膜置管聯(lián)合腺樣體切除術(shù)治療的36例患兒作為觀察組。全部患者中的男性39例，女33例，年齡區(qū)間為3歲到8歲，平均年齡為2.8（s=1.3）歲。兩組患兒的基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患兒均接受耳內(nèi)鏡下鼓膜置管治療，具體流程為：先為患兒氣管插管，并開(kāi)展靜脈符合麻醉，在患兒進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，將耳內(nèi)窺鏡置于患兒鼓膜前下象限，觀察患兒的病灶情況，然后實(shí)施下鼓膜置管術(shù)治療。對(duì)觀察組患兒則是在這個(gè)基礎(chǔ)上，開(kāi)展腺樣體切除術(shù)，具體流程為：將細(xì)導(dǎo)管經(jīng)患兒鼻腔導(dǎo)入后由口腔導(dǎo)出，使患兒的鼻咽部位能夠充分暴露。然后，利用鼻內(nèi)鏡對(duì)患兒的腺樣體組織進(jìn)行觀察，然后進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。需要注意的是，要注意保護(hù)患兒的圓枕以及雙側(cè)咽口，而且切除的深度需要注意與咽后壁平行[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患兒經(jīng)過(guò)治療后，評(píng)價(jià)對(duì)患兒的治療效果，分為顯效（患兒的聽(tīng)力恢復(fù)正常，積液、耳鳴、耳悶等癥狀完全消失，）、有效（患兒的聽(tīng)力明顯改善，積液明顯降低，耳鳴、耳悶等癥狀部分改善）以及無(wú)效（患兒的聽(tīng)力以及臨床癥狀均未見(jiàn)改善）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展分析，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05代表有明顯差異。

2 結(jié)果

觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果[n/(%)]

3 討論

針對(duì)兒童分泌性中耳炎在臨床上有著兩種治療方式，分別是手術(shù)治療以及非手術(shù)治療。然而，非手術(shù)治療無(wú)法盡快的接觸患兒的咽鼓管咽口的機(jī)械壓迫，短期療效不是很好。但是，傳統(tǒng)的鼓膜切開(kāi)置管治療術(shù)，雖然能夠取得較好的短期療效，但是定位困難，很容易對(duì)患兒的骨膜、外耳道以及鼓室等造成損傷，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)骨膜穿孔或者是外耳道壁破裂等問(wèn)題，有著很大的治療效果[3]。

所以，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在耳內(nèi)鏡下開(kāi)展鼓膜置管術(shù)治療，有著好的治療效果，因?yàn)樵撔g(shù)式有著更為清晰的手術(shù)視野，能夠更好的定位患兒的病灶，減少對(duì)患兒的創(chuàng)傷。同時(shí)，聯(lián)合腺樣體切除術(shù)，還可以很好的幫助患兒解除咽鼓管咽口的機(jī)械壓迫，避免細(xì)菌或者衣原體的滋生，提高對(duì)患兒的治療效果。本次研究結(jié)果表明：觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)兒童分泌性中耳炎患兒采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管聯(lián)合腺樣體切除術(shù)進(jìn)行治療能夠取得令人滿意的效果，具有臨床推廣價(jià)值。