階段性護理在慢性盆腔炎患者護理中的應(yīng)用效果

呂永玲

(杞縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 開封 475200)

慢性盆腔炎為育齡期女性常見的婦科疾病，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。慢性盆腔炎易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的生育功能及身心健康[1]。隨著醫(yī)療水平的提高，通過綜合治療可使慢性盆腔炎得到有效控制，但患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)未得到明顯改善[2-3]。對慢性盆腔炎患者實施有效的護理措施，有助于提高護理效果及患者的生活質(zhì)量。本研究探討階段性護理在慢性盆腔炎患者護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究經(jīng)杞縣中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過?；颊呒凹覍僦獣员狙芯坎⒑炇鹬橥鈺?。選取2018年3月至2019年3月杞縣中醫(yī)院收治的128例慢性盆腔炎患者，按入院時間分為常規(guī)組(64例)和觀察組(64例)。常規(guī)組：年齡25～48歲，平均(36.52±4.37)歲；病程5個月～3 a，平均(19.22±6.82)個月；初中及以下25例，高中及以上39例。觀察組：年齡23～47歲，平均(35.18±4.55)歲；病程4個月～3 a，平均(17.94±6.67)個月；初中及以下24例，高中及以上40例。兩組年齡、病程、文化程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2 納入及排除標準納入標準：(1)符合《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范(修訂版)》中有關(guān)慢性盆腔炎的診斷標準[4]；(2)存在月經(jīng)紊亂、白帶異常、下腹墜脹、腰腹酸痛等臨床癥狀；(3)有性生活史。排除標準：(1)重要器官受損或功能不全；(2)妊娠期或哺乳期女性；(3)合并其他婦科、內(nèi)科嚴重疾病；(4)語言或認知功能障礙；(5)精神類疾??；(6)其他無法完成治療及護理的因素。

1.3 護理方法

1.3.1常規(guī)組 給予患者常規(guī)護理：進行健康知識宣教，講解相關(guān)注意事項，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、作息、運動等，叮囑規(guī)范用藥。

1.3.2觀察組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予患者階段性護理，具體操作如下。(1)入院護理。①護理準備：對護理人員進行培訓(xùn)，講解有關(guān)階段性護理的重點內(nèi)容；充分了解患者意愿、病情特點、身心狀況等，將護理人員進行合理分工，科學(xué)實施護理方案。②心理干預(yù)：與患者充分溝通，了解其需求，予以心理關(guān)懷，提升信任水平，建立良好的護患關(guān)系；講解疾病相關(guān)知識、病理特征及治療方案，使患者充分了解疾病的危害，提升其對治療、護理、遵醫(yī)行為重要性的認知程度；緩解患者的不良情緒，使其樹立康復(fù)信心，提高治療配合度。(2)治療護理。①定期消毒病房，保持病房清潔、空氣流通，調(diào)節(jié)適宜溫濕度及光線，避免噪音，為患者營造良好的治療環(huán)境。②加強病情監(jiān)測，指導(dǎo)患者規(guī)范用藥；記錄患者情況，關(guān)注其病情變化，發(fā)生不良情況時及時報告醫(yī)生并采取應(yīng)對措施；觀察患者飲食、作息、活動等日常生活行為，糾正其不良行為，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。(3)出院護理：根據(jù)患者情況制定個性化日常生活行為方案，包括飲食、運動、衛(wèi)生、性行為、生育情況等方面；囑患者加強能量、蛋白質(zhì)、維生素等攝入，適當(dāng)進行室外運動，提高身體素質(zhì)及免疫力；囑患者注意個人衛(wèi)生，定期清洗外陰。

1.4 觀察指標(1)分別于干預(yù)前和干預(yù)后1個月采用健康狀況調(diào)查簡表(SF-36)評估患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、精神健康、總體健康3個維度，各100分，評分越高生活質(zhì)量水平越高。(2)采用自制遵醫(yī)性量表評估患者治療依從性，包括飲食、用藥、運動、作息、個人衛(wèi)生5個方面?？偡?00分，>90分為完全依從，70～90分為依從，<70分為不依從。依從率=(完全依從例數(shù)+依從例數(shù))/64×100%。(3)采用自制護理滿意度調(diào)查表評估患者護理滿意度?？偡?00分，>90分為非常滿意，80～90分為滿意，<80分為不滿意。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/64×100%。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量觀察組干預(yù)前生理功能、精神健康、總體健康的評分分別與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。干預(yù)后1個月，兩組生活質(zhì)量(生理功能、精神健康、總體健康)評分高于干預(yù)前，觀察組各項生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量比較分)

注：與同組干預(yù)前比較，aP<0.05；與常規(guī)組干預(yù)后1個月比較，bP<0.05。

2.2 治療依從性常規(guī)組完全依從16例，依從31例，不依從17例。觀察組完全依從28例，依從32例，不依從4例。觀察組治療依從性[93.75%(60/64)]高于常規(guī)組[73.44%(47/64)]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.627，P=0.002<0.05)。

2.3 護理滿意度常規(guī)組非常滿意25例，滿意26例，不滿意13例。觀察組非常滿意33例，滿意28例，不滿意3例。觀察組護理滿意度[95.31%(61/64)]高于常規(guī)組[79.69%(51/64)]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.143，P=0.008<0.05)。

3 討論

研究表明，糾正慢性盆腔炎患者的不良生活習(xí)慣及心理狀態(tài)，提高其治療依從性，是增強臨床治療效果和改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[5]。

階段性護理是以患者為中心，根據(jù)臨床經(jīng)驗及患者病情制定的科學(xué)規(guī)范化護理方案。階段性護理可完善并連貫各階段護理措施，提高護理質(zhì)量，較常規(guī)護理更具個體性、全面性、專業(yè)性[6]。階段性護理的干預(yù)時間較長，護理方案貫穿于整個住院過程，可充分掌握患者病情改善情況及內(nèi)心感受[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量、治療依從率及護理滿意度均高于常規(guī)組。這表明階段性護理干預(yù)可提高慢性盆腔炎患者的治療依從性及護理滿意度，護理效果顯著，可有效促進患者生活質(zhì)量水平的提升。對患者實施心理干預(yù)，有助于緩解其不良心理狀態(tài)，提高對疾病相關(guān)知識及自身健康狀況的認知度，使其樹立康復(fù)信心，強化自我管理信念，提高治療依從性。對患者實施健康行為指導(dǎo)與干預(yù)，可有效規(guī)范其日常行為，防止不良因素對治療效果產(chǎn)生影響，以促進患者癥狀改善，提高其生活質(zhì)量[8]。

綜上可知，階段性護理干預(yù)的效果顯著，可提高慢性盆腔炎患者的治療依從性及護理滿意度，改善其生活質(zhì)量。