醫(yī)護聯(lián)合式健康教育在預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸中的效果探討

呂錦懿，萬騰剛，汪麗，黃麗衡

（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，四川 瀘州 646000）

相關(guān)醫(yī)學研究結(jié)果表明：腦卒中患者三天內(nèi)發(fā)生吞咽障礙的可能性為42%-67%，其中50%的吞咽障礙患者可導致誤吸現(xiàn)象產(chǎn)生，另外有30%的吞咽障礙患者可發(fā)展為肺炎，而且誤吸有可能導致窒息問題，甚至直接導致患者死亡，做好腦卒中吞咽障礙患者的健康教育工作，對于預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸有著至關(guān)重要的作用。為了研究分析醫(yī)護聯(lián)合式健康教育在預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸中的應(yīng)用效果，筆者選取2018年12月-2019年12月在我院接受治療的180例腦卒中吞咽障礙患者作為本次的研究對象，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2019年12月在我院接受治療的180例腦卒中吞咽障礙患者作為本次的研究對象，將其按照住院時間順序分為實驗組和對照組，每組各90例腦卒中吞咽障礙患者，其中實驗組有男性患者52例，女性患者38例，平均年齡為（58±13.42）歲，年齡均在（48-72）歲范圍內(nèi)；對照組有男性患者49例，女性患者41例，平均年齡為（59±12.31）歲，年齡均在（50-71）歲范圍內(nèi)。實驗組與對照組腦卒中吞咽障礙患者在智力、精神、意識、聽力、年齡、身體素質(zhì)等方面均無顯著差異（P＞0.05），兩組的對比分析具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 針對對照組采取一般的健康教育模式，實驗組在一般健康教育的基礎(chǔ)上進行醫(yī)護聯(lián)合式健康教育，具體方法如下：首先，醫(yī)院按照病區(qū)床位分管的實際情況，把醫(yī)護人員分為兩大組，分別由主任、護士長來負責腦卒中吞咽障礙患者醫(yī)護聯(lián)合式健康教育工作，積極指導相關(guān)主管醫(yī)師和責任護士來管理患者，共同組成預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸管理小組；其次，在腦卒中吞咽障礙患者入院時，責任護士和主管醫(yī)師需要共同接待，采取詢問、體格檢查和洼田氏飲水試驗等方法來全面評估患者的具體情況，深入分析腦卒中吞咽障礙患者發(fā)生誤吸的原因，制定科學合理的健康教育方案，針對性地對患者及其家屬進行指導，主管醫(yī)師則需要積極地向患者及其家屬介紹癥狀、體征、治療方案、治療過程和常見的并發(fā)癥，對于患者存在的疑問要及時地給予解答，促使患者加深對腦卒中吞咽障礙疾病的理解；其次，責任護士要按照主管醫(yī)師的講解和相關(guān)要求，向患者講解體位、進食量、進食速度、進食中與進食后的風險管理、科學的吞咽方式等等，并積極地給予示范，引導患者和家屬現(xiàn)場學習，根據(jù)患者的實際情況總結(jié)出最佳解決方案，全面做好腦卒中吞咽障礙患者誤吸的預防工作；最后，積極發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢作用，可開通微信、微博等新媒體平臺，做好預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸的宣教工作，主管醫(yī)師和護師可以定期分享吞咽困難和誤吸的相關(guān)視頻，也可以將吞咽鍛煉的視頻放在新媒體平臺上，讓患者和家屬進行瀏覽學習，患者及其家屬也可以通過新媒體平臺與醫(yī)護人員進行互動溝通，針對未掌握和未完全掌握的患者需要再次強化指導，直到患者熟練掌握預防吞咽障礙的方法為止。

1.3 觀察指標 在腦卒中吞咽障礙患者出院時，相關(guān)工作人員要記錄兩組患者的誤吸發(fā)生率和患者就醫(yī)滿意度，對比分析兩組患者的誤吸發(fā)生率和患者就醫(yī)滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學分析軟件做出分析，組間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時表明差別具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過實際的研究數(shù)據(jù)分析，實驗組患者誤吸的發(fā)生率（8.89%）顯著低于對照組（15.56%）；實驗組患者就醫(yī)滿意度（95.56%）顯著高于對照組（80%），而且兩者之間的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次的研究中，通過實際的研究數(shù)據(jù)分析，實驗組患者誤吸的發(fā)生率（8.89%）顯著低于對照組（15.56%）；實驗組患者就醫(yī)滿意度（95.56%）顯著高于對照組（80%），而且兩者之間的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明醫(yī)護聯(lián)合式健康教育在預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸中的應(yīng)用，有利于降低患者的誤吸發(fā)生率和提高患者的就醫(yī)滿意度，對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著很大的積極作用。

總而言之，醫(yī)護聯(lián)合式健康教育在預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸中的應(yīng)用，可以很好地指導患者的吞咽行為，有利于降低患者的誤吸發(fā)生率和提高患者的就醫(yī)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。