急性冠脈綜合征患者開(kāi)展介入治療后應(yīng)用瑞舒伐他汀的臨床價(jià)值研究

劉正波 傅晶 尹剛

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀對(duì)于急性冠脈綜合征（ACS）患者的作用與效果。方法：抽選我院接受并治療的72例ACS病例，抽選時(shí)間最開(kāi)始由2018年1月直到2019年8月，把其中36例只接受常規(guī)性治療的為A組，另外36例接受瑞舒伐他汀的為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：在治療后，B組患者炎癥因子含量對(duì)比A組患者更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）;在治療后，B組患者心血管事件的總發(fā)生率對(duì)比A組患者更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于ACS患者而言，在進(jìn)行者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）后，瑞舒伐他汀能夠促進(jìn)炎癥因子含量最大限度地得到改善，還可以減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】介入治療;治療;急性冠脈綜合征;效果;瑞舒伐他汀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

對(duì)于ACS患者而言，其病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊，對(duì)于這一疾病而言，其病情十分高危，患者較易出現(xiàn)死亡。PCI是對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄、環(huán)節(jié)不穩(wěn)定斑塊形成進(jìn)行治療最為普遍的方法，但是，在治療結(jié)束后，會(huì)傷害到血管內(nèi)皮，引發(fā)血管炎性反應(yīng)，進(jìn)而提升了各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率，無(wú)法促進(jìn)患者盡早得到康復(fù)。所以，在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者施予藥物進(jìn)行輔助性治療十分關(guān)鍵[1]。文章抽選時(shí)間最開(kāi)始由2018年1月直到2019年8月我院接受并治療的72例患者，并對(duì)其實(shí)施分組，現(xiàn)在把有關(guān)的情況進(jìn)行介紹：

1 對(duì)象、方法

1.1 一般資料

抽選我院接受并治療的72例ACS病例，抽選時(shí)間最開(kāi)始由2018年1月直到2019年8月，把其中36例只接受常規(guī)性治療的為A組，另外36例接受瑞舒伐他汀的為B組。A組性別：男患、女患依次是32例、4例;年齡主要分布于56歲-77歲之間，平均（66.90±5.41）歲。B組性別：男患、女患依次是31例、5例;年齡主要分布于57歲-76歲之間，平均（66.90±4.14）歲。2組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料在進(jìn)行對(duì)比后，沒(méi)有十分顯著性的差異，可作出比較，P>0.05。

1.2 方式

2組患者在住院后，對(duì)其進(jìn)行PCI。A組：對(duì)患者施予常規(guī)性治療：對(duì)患者施予常規(guī)性藥物，主要就包括了低相對(duì)分子質(zhì)量肝素、β-受體阻滯劑等。B組：對(duì)患者施予瑞舒伐他?。簩?duì)患者施予20mg/d的瑞舒伐他汀（由南京先聲東元制藥有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字H20113246，規(guī)格即為10mg*7片）進(jìn)行治療，在入睡以前，借助溫開(kāi)水進(jìn)行送服。對(duì)2組患者都共進(jìn)行三個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估對(duì)比2組患者在治療以前、治療后其炎癥因子含量：抽出患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下4ml的靜脈血液，得到上清液，借助酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）對(duì)血清中所具有的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）進(jìn)行檢測(cè)。

評(píng)估對(duì)比2組患者在治療后其心血管事件的總發(fā)生率，在這其中，心血管事件主要就包括了心絞痛、心源性猝死、心力衰竭。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)處理

在本次研究中，對(duì)于所涉及到的所有數(shù)據(jù)，一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)實(shí)施處理，其中，2組患者治療后的心血管事件情況一律用[例（%）]來(lái)表示，選擇進(jìn)行檢驗(yàn);而治療后的炎癥因子含量一律以（）來(lái)表示，選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相反就是沒(méi)有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組心血管事件的總發(fā)生率 在治療后，B組心血管事件的總發(fā)生率對(duì)比A組更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較2組在治療前后炎癥因子含量

在治療以前，B組炎癥因子含量對(duì)比A組，沒(méi)有十分顯著性的差異（P>0.05）;在治療后，B組炎癥因子含量對(duì)比A組更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。3.討論

對(duì)于ACS患者而言，最為高效的治療方法就是PCI。但是，在PCI手術(shù)結(jié)束后，會(huì)傷害到血管內(nèi)皮，對(duì)內(nèi)皮功能帶來(lái)影響，并引起血管炎癥反應(yīng)，提升了各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率[2]。而借助藥物能夠?qū)跔顒?dòng)脈手術(shù)結(jié)束后所發(fā)生的炎癥反應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)內(nèi)皮功能，以減少血管狹窄的出現(xiàn)。瑞舒伐他汀指的是他汀類(lèi)藥物，是現(xiàn)階段使用十分普遍的一種調(diào)節(jié)血脂類(lèi)藥物，借助各項(xiàng)藥理作用以發(fā)揮出免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗氧化等方面的藥效，這一藥物鑒于選擇性HMG-CoA型還原酶抑制劑，能夠把3-羥基3-甲基戊二酰輔酶A變換成甲戊酸鹽。瑞舒伐他汀核心的作用位置是肝臟，其能夠讓肝低密度脂蛋白（LDL）細(xì)胞表面中的受體總數(shù)逐步增多，讓LDL細(xì)胞的各項(xiàng)分解、吸收更為順利地得到開(kāi)展，同時(shí)，對(duì)高密度脂蛋白（VLDL）合成于肝臟中進(jìn)行抑制，進(jìn)而減少總的LDL、VLDL微粒。阿司匹林能夠鎮(zhèn)痛、抑制血小板出現(xiàn)凝聚，在對(duì)前列腺素環(huán)氧酶的合成進(jìn)行抑制后，避免形成血栓烷A2[3]。β-受體阻滯劑能夠拮抗兒茶酚胺引發(fā)的心律失常，同時(shí)，能夠減少心肌耗氧，對(duì)血小板凝固進(jìn)行抑制，減少血管受到的損傷。有研究人員指出了，瑞舒伐他汀聯(lián)合各類(lèi)基礎(chǔ)性藥物對(duì)于ACS患者具有更為良好的治療效果，可以減少各類(lèi)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)斑塊更為穩(wěn)定。

綜上，瑞舒伐他汀對(duì)于ACS患者而言，能夠在得到更為良好治療效果的前提下，促進(jìn)其炎癥因子含量最大限度地得到減少，同時(shí)，對(duì)并發(fā)癥也具有十分高效的抑制作用，建議臨床推崇使用。

參考文獻(xiàn)

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