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    護(hù)理干預(yù)在預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的效果觀察

    2020-04-09 04:39龍愛萍
    特別健康·下半月 2020年4期
    關(guān)鍵詞:靜脈炎輸液靜脈

    龍愛萍

    【摘要】

    目的:對護(hù)理干預(yù)方法在預(yù)防靜脈留置針產(chǎn)生靜脈炎的效果進(jìn)行分析。方法:選取本院自2019年1月至2019年5月的50例使用靜脈留置針的患者,隨機(jī)分為對照組與實驗組,對照組采取常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方法,實驗組在對照組常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過一個月的護(hù)理后,對患者出現(xiàn)靜脈炎的概率進(jìn)行比較。結(jié)果:實驗組患者靜脈炎的出現(xiàn)率為12%,對照組患者發(fā)生靜脈炎的概率為38%(p<0.05)。結(jié)論:對靜脈留置針患者使用護(hù)理干預(yù)手段可以減少患者出現(xiàn)靜脈炎的概率,不僅可以降低患者的痛苦,還可以減少患者的經(jīng)濟(jì)損失。

    【中圖分類號】

    R197.7? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

    B【文章編號】2095-6851(2020)04-202-02

    靜脈留置針的使用可以減少患者的痛苦,在一定程度上減少患者穿刺數(shù),靜脈留置針在臨床上使用廣泛,受到了廣大醫(yī)師和患者的青睞。但在使用靜脈留置針的過程中會增加靜脈炎發(fā)生的幾率,不僅會增加患者的住院天數(shù),患者帶來一定痛苦,防止患者在使用靜脈留置針的過程中發(fā)生靜脈炎,現(xiàn)采取一定護(hù)理干預(yù)手段。本文就護(hù)理干預(yù)手段在預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的效果進(jìn)行觀察與分析。

    1一般資料與方法

    1.1一般資料

    選取本院自2019年1月至2019年5月的50使用靜脈留置針的患者,其中實驗組50人,患者年齡39到82歲。平均年齡62±1.3歲。對照組50人,年齡41到83歲,患者平均年齡62±2.1歲。兩組患者中患者的年齡性別,所用藥物以及藥使用量等方面沒有較大差別,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組采取常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方法,實驗組在對照組常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)。其中護(hù)理干預(yù)的方法如下:(1)成立相關(guān)靜脈留置針小組。小組成員應(yīng)包括一名醫(yī)生,一名專業(yè)護(hù)士,一名護(hù)士,小組成員要對靜脈炎病情有足夠的了解,面對特殊情況具有一定應(yīng)變能力。(2)對患者進(jìn)行評估。根據(jù)患者的情況,結(jié)合靜脈留置針致靜脈炎的因素對患者進(jìn)行評估。根據(jù)患者的病情危險程度,將患者分為危險型和低危型。觀察相關(guān)生理數(shù)值變化情況,進(jìn)行動態(tài)評估。在評估后對低?;颊呤褂脽o高滲性,高濃度刺激性強(qiáng)的化療藥物,低危患者的日輸液量應(yīng)保持在1500ml以下。對高?;颊邞?yīng)使用含高滲性高濃度刺激性強(qiáng)的化療藥物。高?;颊叩娜蛰斠毫繎?yīng)保持在1500ml以上。(3)采取有針對性的干預(yù)手段。根據(jù)患者的病情采取不同的干預(yù)手段。對低危患者應(yīng)采取基礎(chǔ)防御措施,其中包括血管的選擇,穿刺部位的評估。在選擇穿刺部位時,應(yīng)選擇較粗,靜脈彈性較好的靜脈進(jìn)行穿刺。在穿刺時盡量選擇手背和前臂的靜脈,穿刺的過程中避開重要關(guān)節(jié)。為了升高穿刺的效率,對患者進(jìn)行靜脈穿刺的成員應(yīng)為靜脈留置針小組成員。穿刺的過程中注意無菌操作。穿刺前后對患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療知識的基礎(chǔ)科普。對高?;颊卟扇?qiáng)化干預(yù)手段。在對患者進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)手段的過程中,護(hù)理者要勤觀察,建立一定的靜脈炎標(biāo)識。嚴(yán)格掌握藥物的濃度與精度,使用高要求輸液器,在輸液完成后立刻用生理鹽水沖洗。此外,抗生素的使用方法為短時間快速沖擊給藥。(4)輸入藥物順序。輸液時應(yīng)先講對血管刺激性大或高滲性藥物,上述藥物輸入完成后,再依次注入對血管刺激性小的藥物或低滲性藥物,此外,如抗生素類藥物與普通藥物一起注入,應(yīng)先注入抗生素類藥物。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者發(fā)生靜脈炎的情況。按情況分為分為I類,‖類,三類[1-3],其中l(wèi)類情況為患者局部腫痛與發(fā)紅,靜脈無條索狀變化,未觸及硬結(jié);‖類為在l類靜脈炎的表現(xiàn)上沿靜脈走向顯示紅線,三類為在‖類靜脈炎表現(xiàn)上沿靜脈走線呈條索狀。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理經(jīng)錄入數(shù)據(jù)后,采用 SPSS 19. 0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,以[n(%)]表示計數(shù)資料,以 (x±s)表示計量資料,以 P<0. 05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    對兩組靜脈炎患者的靜脈炎發(fā)生情況進(jìn)行比較與分析。實驗組患者靜脈炎的出現(xiàn)率為12%,對照組患者發(fā)生靜脈炎的概率為38%(p<0.05)。

    3討論

    研究表明,對靜脈炎的發(fā)生因素進(jìn)行研究,有助于減少靜脈炎的發(fā)生。護(hù)理者對靜脈炎的產(chǎn)生因素與嚴(yán)重程度的評估能力,可有效地減少靜脈炎的發(fā)生概率。靜脈炎的評估處理是護(hù)理干預(yù)過程中非常重要的一步。使用靜脈留置針的過程中發(fā)生靜脈炎的可能性較大,或為使用過程中常見的并發(fā)癥,周迎春[3]等研究認(rèn)為留置針留置時間,穿刺的部位,使用的藥物類別,每日藥物使用量等因素與靜脈炎的發(fā)生有很大的關(guān)系。周迎春[3]等研究顯示對靜脈炎患者的日輸液量持續(xù)大于1500ml,會增加靜脈炎的發(fā)生幾率。而日輸液量小于1500ml時,靜脈炎的發(fā)生幾率小于日輸液量大的患者。本研究認(rèn)為患者的年齡等相關(guān)因素對靜脈炎的發(fā)生沒有影響。采取相關(guān)有針對性的護(hù)理措施,以降低靜脈炎的出現(xiàn)概率,讓相關(guān)護(hù)理者加強(qiáng)日常中對高危靜脈炎患者的觀察與教育。提高靜脈留置針小組的專業(yè)評估能力,提高小組成員應(yīng)對與處理靜脈炎的能力。如需對患者輸入高刺激性高濃度的藥物,應(yīng)勻速緩慢滴注,同時使用一定濃度的氯化鈉溶液,緩沖藥物對患者血管的刺激作用。若長時間對患者輸入高刺激性高濃度的藥物,會給患者血管帶來一定傷害,引發(fā)靜脈炎。對兩組靜脈炎患者的靜脈炎發(fā)生情況進(jìn)行比較與分析。本文研究數(shù)據(jù)顯示,實驗組患者靜脈炎的為12%,告訴患者發(fā)生靜脈炎的概率為38%(p<0.05),證明護(hù)理干預(yù)在預(yù)防靜脈留置針產(chǎn)生靜脈炎的過程中有一定的效果。常規(guī)護(hù)理方法因缺乏一定的系統(tǒng)性,缺乏一定的評估環(huán)節(jié),所以在預(yù)防靜脈炎的過程中沒有針對性,沒有較大的護(hù)理效果。本文研究的護(hù)理干預(yù)手段,采取對產(chǎn)生靜脈炎的危險因素進(jìn)行評估的護(hù)理方法,通過具有針對性的護(hù)理措施,降低靜脈炎發(fā)生的可能性,在臨床上具有推廣價值意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]賴?yán)?,李俊?化療性靜脈炎的護(hù)理進(jìn)展[J];護(hù)理學(xué)雜志;2002年01期

    [2]徐秀紅;孫莉;康惠爾透明貼防治靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎效果觀察[J];臨床誤診誤治;2010年08期

    [3]周迎春;靜脈留置針輸液患者發(fā)生靜脈炎的危險因素分析[J];護(hù)理學(xué)報;2010年10期

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