阿奇霉素治療小兒肺炎的效果分析

侯玥

【摘要】

目的：探討阿奇霉素治療小兒肺炎的效果分析。方法：選取從2017年10月至2019年10月患有小兒肺炎的患兒100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組，50例/組。常規(guī)組患兒采用紅霉素藥物治療，干預(yù)組患兒采用阿奇霉素藥物治療，比較兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：所有患兒在實(shí)施不同藥物治療方案后，比較和分析患兒的治療效果，常規(guī)組患兒治療有效率為70%，干預(yù)組患兒治療有效率為90%。與此同時(shí)，兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較和分析，干預(yù)組患兒明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療小兒肺炎疾病過(guò)程中，予以阿奇霉素藥物治療，有效的改善患兒臨床不適癥狀，提高治療效果，對(duì)患兒預(yù)后及生活質(zhì)量具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;小兒肺炎;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R75

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-050-01

小兒肺炎已成為臨床上常見(jiàn)的多發(fā)疾病，集中于嬰幼兒，患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱等，隨著病情發(fā)展影響自身免疫力，影響肺功能，不僅影響患兒其他身體系統(tǒng)，也極易引發(fā)其他并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)介入治療方案，避免不良事件的發(fā)生。臨床上調(diào)查顯示，阿奇霉素作為新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物，效果更為顯著，患兒用藥后不良反應(yīng)較小。因此，本文針對(duì)阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果，選取了從2017年10月至2019年10月患有小兒肺炎的100例患兒，做出以下分析[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2017年10月至2019年10月患有小兒肺炎的患兒100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組，50例/組。常規(guī)組患兒男28例，女22例，年齡均在5～10歲，平均年齡（7.25±2.68）歲;干預(yù)組患兒男26例，女24例，年齡均在4～9歲，平均年齡（5.37±3.85）歲。所有患兒均在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就診治療，并確診患有不同程度的小兒肺炎，對(duì)比和分析兩組患兒病程、治療前各項(xiàng)指標(biāo)等基線資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05），具有可比性。所行治療方案，護(hù)理內(nèi)容和相關(guān)注意事項(xiàng)均告知患兒及其家屬，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

所有患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上分別介入不同藥物治療方案，常規(guī)組患兒采取紅霉素藥物治療，紅霉素由美羅藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021678，用5%的葡萄糖注射液250ml將30mg/kg的紅霉素稀釋后，靜脈滴注。干預(yù)組患兒則在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上采取阿奇霉素藥物治療，阿奇霉素（希舒美）由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050648，將10mg/ml的阿奇霉素以1mg/ml用5%的葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒的白細(xì)胞等指標(biāo)，待指標(biāo)平穩(wěn)后，停止注射阿奇霉素注射液，采用阿奇霉素干混懸劑（希舒美），由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960112首次服用劑量按體重10mg/kg，第二日至第五日按體重，5mg/kg頓服，最大劑量一日不可超過(guò)0.25g，用藥周期為五天。在治療期間，患兒及家屬應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)合理安排患兒的飲食和生活作息。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患兒在實(shí)施不同治療方案后，根據(jù)患兒咳嗽、肺啰音、發(fā)熱等不適癥狀改變情況，對(duì)患兒治療效果進(jìn)行分析和總結(jié)，將其分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患兒發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等癥狀消失;有效：患兒咳嗽、肺啰音、發(fā)熱等癥狀逐漸減輕;無(wú)效：無(wú)任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%，對(duì)比兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1所有患兒在采取不同藥物治療方案后，比較和分析兩組患兒的治療效果，常規(guī)組患兒治療有效率為70%，干預(yù)組患兒治療有效率為90%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2在開(kāi)展不同藥物治療方案后，患兒治療后不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)其發(fā)生的概率，干預(yù)組患兒明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，我國(guó)北方地區(qū)以冬春季多見(jiàn)，是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類(lèi)和過(guò)敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。引發(fā)小兒肺炎的因素諸多，其中包括由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌所引起的細(xì)菌性肺炎;由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起的病毒性肺炎;由白色念珠菌、曲霉菌、喀什肺囊蟲(chóng)等所引起的真菌性肺炎，以及支原體肺炎和衣原體肺炎等[2]?；純簳?huì)伴隨病情加重影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)等，應(yīng)及時(shí)介入治療方案，避免引發(fā)其他疾病，造成不良事件的發(fā)生。

臨床上多會(huì)采用穩(wěn)定患兒呼吸、發(fā)熱等癥狀的基礎(chǔ)治療方案，以改善患兒通氣功能，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合患兒的指標(biāo)參數(shù)變化、不適癥狀改變情況以及發(fā)病機(jī)制介入針對(duì)性的抗生素藥物，有效控制炎癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。紅霉素為治療小兒肺炎較為常見(jiàn)的抗生素類(lèi)藥物，對(duì)各種革蘭氏陽(yáng)性菌如金黃色葡萄瞇菌、肺炎球菌、鏈球菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用，治療肺炎也有顯著效果。然而，長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)患兒臟器氣管造成一定傷害，并產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果，也會(huì)增加患兒身心負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步提高治療效果，減少抗生素藥物對(duì)患兒造成的傷害，臨床上針對(duì)小兒肺炎發(fā)病表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制以及患病周期予以阿奇霉素（希舒美）藥物進(jìn)行干預(yù)治療[5-6]。與傳統(tǒng)的抗生素藥物紅霉素相比，阿奇霉素（希舒美）為新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌如鏈球菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等具有抗感染作用，抗菌效果更為顯著。此外，阿奇霉素（希舒美）與紅霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素不同，不影響其他藥物的藥代動(dòng)力學(xué)，不會(huì)因誘導(dǎo)肝內(nèi)細(xì)胞色素P450或通過(guò)形成細(xì)胞色素代謝復(fù)合物而失去活性。在與其他治療方案階段性治療后，患兒咳嗽、發(fā)熱等不適癥狀有明顯改善，且對(duì)患兒副作用較小。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒后期患病表現(xiàn)，將阿奇霉素注射藥物轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑵婷顾馗苫鞈覄┛诜幬?，有效的穩(wěn)定了患兒病情，避免了病情反復(fù)，也有利于患兒早日康復(fù)。

綜上所述，采取阿奇霉素治療的干預(yù)組患兒治療后有效率和不良反應(yīng)發(fā)生概率都明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒。由此可見(jiàn)，阿奇霉素不僅具有顯著的抗菌、消炎作用，且副作用較小，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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