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    細(xì)節(jié)護理對預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科老年患者跌倒的效果觀察

    2020-04-09 08:25:11郭紅麗
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護理效果觀察引言

    郭紅麗

    【摘要】目的:探討對神經(jīng)內(nèi)科老年患者行細(xì)節(jié)護理干預(yù)對于預(yù)防跌倒發(fā)生意外骨折的臨床效果。方法:抽取2017年8月~2018年7月我院接受的168例神經(jīng)內(nèi)科老年患者進行分組研究和比較,按照所采取的護理方案不同分為細(xì)節(jié)組和常規(guī)組,分別為84例。細(xì)節(jié)組患者接受細(xì)節(jié)護理指導(dǎo),常規(guī)組行傳統(tǒng)護理指導(dǎo)和干預(yù),對兩組患者骨折發(fā)生率、跌倒發(fā)生率以及護理滿意度進行對比統(tǒng)計。結(jié)果:細(xì)節(jié)組的護理滿意度80例(95.24%)明顯高于常規(guī)組70例(83.33%),細(xì)節(jié)組的跌倒發(fā)生率和骨折發(fā)生率均低于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:通過細(xì)節(jié)護理措施對神經(jīng)內(nèi)科老年患者進行干預(yù),不僅能夠減少跌倒和骨折事件的發(fā)生率,同時,還能夠提高患者的護理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護理;神經(jīng)內(nèi)科;老年患者跌倒;效果觀察

    引言

    神經(jīng)內(nèi)科老年患者由于年齡大、骨質(zhì)脆弱,容易發(fā)生意外跌倒和骨折。為了探究預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理對神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的改善作用及對護理滿意度的影響,對我院2017年8月~2018年7月收治的168例神經(jīng)內(nèi)科老年患者進行了分析,現(xiàn)報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    抽取2017年8月~2018年7月我院接受的168例神經(jīng)內(nèi)科老年患者進行分組研究和比較,按照所采取的護理方案不同分為細(xì)節(jié)組和常規(guī)組,每組患者84例。在常規(guī)組中,男性44例,女性40例,年齡60~78歲,平均(68.35±8.59)歲;在細(xì)節(jié)組中,男性46例,女性38例,年齡65~80歲,平均(68.82±8.95)歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗兩組患者的基本資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進行比較和處理。

    1.2方法

    對照組予以常規(guī)護理,如日常生活護理、飲食護理、病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理。觀察組予以預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理,具體如下:

    (1)加強護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn):由護士長組織和安排病區(qū)的有關(guān)護理人員參與預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理專業(yè)知識培訓(xùn),以“課堂配合現(xiàn)場實踐”的方式進行培訓(xùn),培訓(xùn)前制定好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)知識手冊,另外定期做好工作匯報和總結(jié),針對護理過程中出現(xiàn)的護理問題提出相應(yīng)對策。

    (2)安全教育:由護理人員通過口頭講解、圖片展示、視頻播放等方式對患者及其家屬進行安全教育,詳細(xì)講解跌倒的原因、跌倒的危害、預(yù)防跌倒的注意事項及其對應(yīng)的處理措施;住院期間隨時采用摩爾斯跌倒評估量表評估高危因素,并及時多次告知患者及其家屬。

    (3)改善病區(qū)環(huán)境:保證病區(qū)地面干燥,及時處理地面水跡、臟污、障礙物,必要時設(shè)置顏色鮮明的警示牌;在患者活動頻繁及其易跌倒區(qū)域內(nèi)張貼防滑標(biāo)志,同時安裝扶手、防滑墊等裝置,防滑裝置要定期進行維修;另外,還要保證照明充分,全面做好防滑處理。

    (4)強化高危人群護理.由于少數(shù)患者的病情危重,極易發(fā)生跌倒,需要予以強化護理。針對這類患者應(yīng)予以加強巡視和格外關(guān)注,特別是夜間巡視,定期檢查患者的病床護欄是否穩(wěn)固。

    1.3判斷指標(biāo)

    觀察和評估兩組患者的護理質(zhì)量評分,統(tǒng)計意外骨折率及護理滿意度,其中護理質(zhì)量評分包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、履行職責(zé)、制度實施、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等5個項目,每項10分,分值越高,表示護理質(zhì)量越好。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理,計數(shù)資料(n,%)經(jīng)X2檢驗,P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者護理質(zhì)量評分比較

    細(xì)節(jié)組的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、履行職責(zé)、制度實施、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等各項護理質(zhì)量評分均顯著高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2比較兩組跌倒和骨折發(fā)生率

    細(xì)節(jié)組的跌倒發(fā)生率5例(5.95%)和骨折發(fā)生率7例(8.33%),均低于常規(guī)組跌倒發(fā)生率14例(16.67%)和骨折發(fā)射率22例(26.19%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

    3討論

    神經(jīng)內(nèi)科中收治的患者多數(shù)為老年人,其機體組織器官功能伴隨著年齡的增長逐漸衰退,加之疾病同大腦思維和步態(tài)有密切關(guān)聯(lián),一定程度上會使跌倒的發(fā)生率增高。神經(jīng)內(nèi)科患者在住院期間發(fā)生跌倒,極易出現(xiàn)腦外傷和骨折等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可威脅到生命安全;跌倒一方面可傷害患者的身體,使經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重,另一方面也不利于良好護患關(guān)系的構(gòu)建,甚至影響到醫(yī)院的信譽和形象。因此,在患者住院治療期間,針對跌倒預(yù)防方面為其開展合理的護理管理具有重要意義。

    目前,我國醫(yī)療風(fēng)險管理體制尚未健全,系統(tǒng)性研究和科學(xué)調(diào)查工作不夠全面,護理風(fēng)險管理存在一些問題。預(yù)防跌倒是護理風(fēng)險管理中的重要目標(biāo),不僅可以有效保障患者安全,還可以提高醫(yī)療質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科患者大多數(shù)為老年患者,由于患者年齡大、骨質(zhì)脆弱,容易發(fā)生意外跌倒和骨折。因此,需要予以細(xì)節(jié)化的預(yù)防跌倒護理措施,在一定程度上避免跌倒的發(fā)生,降低骨折發(fā)生率,從而促進患者疾病的康復(fù)治療。預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理主要包括加強護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、安全教育、改善病區(qū)環(huán)境、強化高危人群護理、安全質(zhì)控幾個環(huán)節(jié),其中加強護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要是為了使護理人員能夠熟練掌握預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理的知識和技能,增強安全意識,在護理過程中能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);安全教育主要是為了增強患者及其家屬預(yù)防跌倒的安全意識,教會其如何預(yù)防跌倒,防止因為跌倒而引起骨折的嚴(yán)重后果出現(xiàn);改善病區(qū)環(huán)境是預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一定保證病區(qū)地面干燥并做好充分的防滑處理,這樣才能有效降低跌倒的發(fā)生率;強化高危人群護理主要是針對病情危重患者,這部分病人極易發(fā)生嚴(yán)重跌倒,因此需要予以強化護理;安全質(zhì)控主要由護士長執(zhí)行,該環(huán)節(jié)主要是為了確保各項護理措施落實和對護理人員的工作督促情況,以確保護理安全執(zhí)行。

    本文中,細(xì)節(jié)組的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、履行職責(zé)、制度實施、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等各項護理質(zhì)量評分均顯著高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理的工作質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護理的工作質(zhì)量。細(xì)節(jié)組的意外骨折率顯著低于常規(guī)組,護理滿意率顯著高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此得出結(jié)論,預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理可有效減小因跌倒引起骨折的發(fā)生率。

    綜上所述,預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護理可以減少神經(jīng)內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折和提高護理滿意度。

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