脂肪肝患者應用健康教育護理的效果研究

岳慧　葉東艷

【摘要】目的：探討脂肪肝患者臨床治療中加入健康教育的作用價值。方法：以90例脂肪肝患者為研究對象，患者于2018年1月至2019年1月期間在我科室接受治療，按照隨機數(shù)據(jù)原則分為對照組及觀察組，對照組為一般性護理，觀察組加入健康教育，比較兩組護理前后遵醫(yī)囑行為、丙氨酸轉移酶（ALT）、體質量（BMI）以及護理滿意度。結果：經(jīng)干預后兩組患者的遵醫(yī)囑行為有提高，觀察組優(yōu)于對照組;觀察組ALT以及BMI改善結果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組護理滿意度為80.0%，觀察組為97.8%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：脂肪肝患者臨床治療中加入針對性健康教育課提高患者遵醫(yī)囑行動能力，從而改善預后。

【關鍵詞】脂肪肝;健康教育;生活質量

隨著生活水平的提高使得脂肪肝等所謂“富貴病”發(fā)病率明顯上升，我國相關數(shù)據(jù)顯示脂肪肝發(fā)病率為1.9%，并且每年上升。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝也分為糖尿病性脂肪肝和非糖尿病性脂肪肝，無論任何一種均可以威脅患者生命安全。臨床治療中由于患者缺乏疾病治療認識，導致治療依從性低，治療效果不理想。而健康教育是在護理中用于提高患者對于疾病和治療認識度的護理模式，其對于提升治療效果具有重要意義。根據(jù)以上情況本次重點分析脂肪肝患者臨床治療中加入健康教育的作用價值。

1資料來源及方法

1.1基礎資料 90例脂肪肝患者于2018年1月至2019年1月期間在我科室接受治療，以此為研究對象。研究對象納入標準為：臨床確診為脂肪肝;無交流障礙;排除標準：合并其他嚴重疾病患者;臨床資料不完全;中途脫落患者。按照隨機數(shù)據(jù)原則分為對照組及觀察組，對照組45例患者中具有男性患者30例，女性患者15例，年齡36～60歲，中位年齡（42.3±1.6）歲;觀察組男性患者32例，女性患者13例，年齡33～63歲，中位年齡（45.6±1.2）歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計軟件分析后差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 對照組應用常規(guī)護理模式進行干預，及開展用藥護理、心理護理以及環(huán)境護理等干預措施，觀察組患者則在對照組基礎護理上加入針對性健康教育，具體開展內容如下：（1）臨床資料整理。收集患者臨床資料，包括年齡、性別、文化水平等，并以此制定針對性健康教育方案。教育前向還耐心降解脂肪肝相關知識、比如疾病誘因、注意事項以及生活規(guī)律等，使得患者能夠全面了解疾病和治療方式，提升治療依從性。（2）飲食健康教育。對于患者飲食重視，叮囑養(yǎng)成健康科學飲食習慣，做到飲食均衡，同時控制熱量攝入，盡量減少油炸等食物攝入。（3）運動健康教育。耐心講解運動對于疾病控制重要性，根據(jù)臨床情況指導患者開展運動，比如游泳、慢跑以及太極等，從而進一步改善肺部氧氣有效交換功能;另外需做好運動計劃，避免過度勞累。（4）用藥健康教育。脂肪肝患者用藥以疾病嚴重程度為依托，如果用藥依從性較低，容易使得疾病反復，不利于預后。護理人員向患者講解用藥方法、劑量，說明不按時用藥帶來后果，提升患者重視度。

1.3觀察項目 遵醫(yī)囑行為采取醫(yī)院自制量表評價，不要評價內容包括生活習慣、服藥狀況、運動堅持情況以及飲食健康等，每一項為25分，得分越高說明遵醫(yī)囑越好。

干預前及干預后半年測定患者ALT以及BMI水平。

護理滿意度調查采取醫(yī)院自制，評價內容包括服務態(tài)度、技能等總分為100分，≥90分為滿意，≥80分為基本滿意，<80分為不滿意。總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法 數(shù)據(jù)比較軟件為SPSS20.0，t分析和X²分析分別負責計量資料和計數(shù)資料分析，檢驗標準為α=0.05。

2結果

2.1遵醫(yī)囑行為比較 經(jīng)不同干預措施后，觀察組患者遵醫(yī)囑行為顯著高于對照組，結果見表1。

表1 兩組遵醫(yī)囑行為比較[（X±S）分]

2.2干預前后兩組ALT以及BMI水平比較干預后兩組患者干預前后兩組ALT以及BMI水平均改善，觀察組優(yōu)于對照組，結果見表2。

表2 干預前后兩組ALT以及BMI水平比較（X±S）

2.3護理滿意度比較 對照組45例患者中滿意20例，基本滿意16例，不滿意9例，總滿意率為80.0%（36/45）;觀察組滿意25例，基本滿意19例，不滿意1例，總滿意率97.8%（49/45），兩組差異顯著（X²=9.25.P0.010）。

3討論

脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積的一種病變，成為僅次于病毒性肝炎的第二大類肝病。一般而言脂肪肝為一種可逆性疾病，早期診斷以及治療可使得患者恢復健康。因此臨床對于脂肪肝處理中除了加強藥物治療等也要重視健康教育。

健康教育是醫(yī)護人員通過疾病產生、傳播、治療以及保健直視的宣教，達到提升患者認識度和治療依從性的目的，最后達到提升治療效果的一種干預模式。本次觀察組患者采取針對性健康教育，針對患者疾病以及喜好等開展疾病宣教、注意事項和運動以及飲食的健康教育，經(jīng)教育后患者相關知識掌握情況獲得明顯提升，且相關指標獲得控制，提示健康教育可協(xié)助臨床治療;本次觀察組患者總護理滿意度為97.8%，明顯高于對照組的80.0%，說明患者對于健康宣教模式高度認可，結果與前人報道基本一致。總之，脂肪肝患者臨床治療中加入針對性健康教育課提高患者遵醫(yī)囑行動能力，從而改善預后。